淺談新時期醫(yī)院財務風險管理策略

【摘要】近年，我國的經(jīng)濟不斷發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療改革的日益深化，醫(yī)療領域中的競爭也越來越激烈，這些都造成醫(yī)院的經(jīng)營管理中出現(xiàn)許多不能確定的因素，加大了醫(yī)院內(nèi)部財務管理的風險，減小和盡量避免財務風險已經(jīng)成為醫(yī)院財務管理的重要工作。本文主要介紹了財務風險的含義、醫(yī)院財務管理的概述，進而提出新時期醫(yī)院財務風險管理的策略。

【關鍵詞】新時期財務風險管理策略

一、財務風險的含義

財務風險，指的是由于財務的結(jié)構(gòu)不夠合理、融資手段不夠恰當，導致企業(yè)內(nèi)部存在償債能力缺失、經(jīng)濟效益減少的風險。對企業(yè)來說，財務風險問題是企業(yè)財務管理中一定要解決的重要問題，而且財務風險是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的、是客觀的，因此，管理者們必須要采取積極的措施來不斷降低風險，但不能夠真正地消除風險。通常，企業(yè)的財務活動主要有籌資、投資、資金運作等幾個方面，與此相應，企業(yè)就要面對由此出現(xiàn)的各種財務風險。而醫(yī)院是一個相對獨立的經(jīng)濟實體，不僅有企業(yè)的一般性特點，也有其自身的特殊性。在新的形勢下，隨著醫(yī)療和衛(wèi)生體制改革的深化，現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度必然會不斷向現(xiàn)代化的企業(yè)管理方向發(fā)展，醫(yī)院的財務活動也會變得更加復雜，許多不能預料、無法控制的因素都使得醫(yī)院的經(jīng)濟收益有差異與損失，醫(yī)院的財務風險也隨之不斷增大，這些都會直接地影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

二、醫(yī)院財務風險管理的概述

財務風險的管理，主要是通過辨別、監(jiān)測、分析財務風險，在這個基礎上對風險有效地進行處理，用最低的投入取得最大的保障的管理方式。財務風險管理的過程就是一個有針對性地對財務風險進行控制的過程。通過辨別與分析醫(yī)院當前的風險，以便確定何種風險是能夠忽略的，何種風險則是要重點防范的。主要是要抓住風險的重點，在當前的風險現(xiàn)狀下，保證能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的財務管理目標。就醫(yī)院的財務管理發(fā)展狀況來說，最重要的措施就是要建立科學的、能夠適應醫(yī)院財務風險管理的現(xiàn)狀與需求的專門體系，以便有效實現(xiàn)財務風險的預警及防范。下面這些都是比較常見的財務比率的最佳值，在財務管理中一定要防止這些指標數(shù)值過高或者過低，如果指標過高或過低都必須要引起醫(yī)院財務管理者的重視。

財務管理者在對財務風險管理的指標體系進行設計與管理時，一定要特別重視現(xiàn)金流量這一指標，由于現(xiàn)金流量指標是醫(yī)院的經(jīng)濟活動能夠正常運轉(zhuǎn)的重要因素之一，然而，這一指標在醫(yī)院的財務風險管理中卻常常被忽略，下面這些都是比較適合醫(yī)院財務風險管理的幾個主要的現(xiàn)金流量指標：

（1）現(xiàn)金的流入和醫(yī)療的業(yè)務收入之比，這個指標是現(xiàn)金流量的凈額和醫(yī)療業(yè)務的收入之間的比率，能夠反映醫(yī)院業(yè)務收入的凈現(xiàn)金量，如果這個數(shù)值能說明醫(yī)院獲得現(xiàn)金的能力，也就是說這個值越大獲得現(xiàn)金的能力越大。

（2）現(xiàn)金和流動負債之間的比率，這一指標是流動負債和現(xiàn)金流量凈額之間的比率，這個值越大，則說明醫(yī)院在短期內(nèi)的償債能力越高。

財務管理人員在以上各種財務指標進行時，一定要關注指標之間的關聯(lián)性，因為只有把這些相關的指標關聯(lián)起來觀察與分析，才能發(fā)現(xiàn)隱藏在財務指標內(nèi)部的風險。同時，醫(yī)院的財務部門必須要建立起完善的風險預警體系，把預警系統(tǒng)真正地落實到醫(yī)院日常的財務風險管理工作中，及時地計算和分析這些指標，并對數(shù)據(jù)進行詳細的分析，以便找出風險的根源，利于及時避免風險的出現(xiàn)。

三、新時期醫(yī)院財務風險管理的策略

（一）真正樹立起風險意識，重視對財務風險的管理

當前有不少醫(yī)院的財務管理人員缺乏風險的防范意識，許多醫(yī)院根本沒有建立起相應的財務風險管理的預警體系。同時，如果醫(yī)院的領導者們能深刻地認識財務管理中可能出現(xiàn)的風險，并從根本上防范財務管理風險，就要加強和深化對財務風險的認識，從財務風險管理的整體觀念出發(fā)，積極預防和應對財務管理風險。而對于復雜的財務管理環(huán)境與財務風險的不確定性，就要求醫(yī)院在在追求成本節(jié)約的同時，必須要有比較合理的財務風險管理計劃和方案，重視對財務風險的管理。

（二）不斷提高對醫(yī)院外部經(jīng)濟環(huán)境的應變水平

雖然外部的經(jīng)濟環(huán)境很難預測和控制，但是醫(yī)院可以不斷地加強自身的風險管理意識，逐步建立和健全醫(yī)院的財務管理制度，不斷地完善其財務管理決策的水平，通過這些手段可以有效地應對復雜而多變的外部經(jīng)濟環(huán)境。在這些手段中，樹立財務風險管理意識是非常重要的，特別是醫(yī)院的領導者和財務管理人員，絕對不能僅僅沉迷于暫時的良好業(yè)績，而忽視潛在的危機，缺乏對風險的認識和警惕性。同時，醫(yī)院對于外部經(jīng)濟環(huán)境變化的適應和應變能力也需要不斷的提高，通過對最新醫(yī)療衛(wèi)生政策與改革的及時掌握和分析，了解醫(yī)療市場發(fā)展和變化的最新趨勢和根本規(guī)律，在此基礎上對財務風險管理的手段進行改革與優(yōu)化，逐步形成比較合理的財務風險反應機制，以達到降低財務風險的目標。

（三）加強對預算的績效管理和對預算的控制

不斷加強對預算的編制、計算、分析等各個環(huán)節(jié)的管理，建立明確的預算標準和明細的預算項目。這就首先要對預算的編制、核定及執(zhí)行等程序進行規(guī)定。嚴格地控制和分析預算資金的支出與運用，以確保醫(yī)院預算資金的支出可以有章可依，并進行預算的績效考核與評價，分析與控制預算的差異，采取相應的改善措施。

（四）不斷加強內(nèi)部的會計控制與審計的監(jiān)督

要加強醫(yī)院的會計控制與審計的監(jiān)督，第一，要做的就是嚴格依照會計準則和法規(guī)進行合理而正確的財務核算，并分析和上報核算的具體結(jié)果，以便有效防止會計信息失真引起的財務風險；第二，在醫(yī)院的財務活動管理中，一定要加強對資產(chǎn)管理重要崗位的監(jiān)督和控制，并對相關的控制點做出有效的監(jiān)督和預警，只有這樣才能及時地發(fā)現(xiàn)引起財務風險的隱患，并徹底消除隱患；第三，不斷加強對醫(yī)院的重要會計事項和財務活動的風險評估，并全程監(jiān)控有可能發(fā)生意外風險的事項。

（五）逐步建立起合理的財務風險決策體系

醫(yī)院領導者的決策是醫(yī)院財務管理的重要根據(jù)和核心，也是出現(xiàn)財務風險的重要原因之一。因此，有必要改進領導者決策的方法，避免出現(xiàn)主觀臆斷，盡量用科學而合理的決策方法對財務風險進行管理。有些醫(yī)院的領導者只靠主觀判斷做出決策，常常導致決策的失誤，這不利于醫(yī)院的財務風險管理工作。醫(yī)院的領導者一定要從實際出發(fā)，運用科學的決策方法，對財務風險進行分析與評價，選擇最佳的決策，促進醫(yī)院財務風險管理的順利進行。

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作者簡介：趙志宏（1977-），女，蒙古族，河北省隆化縣醫(yī)院財務科副科長、收費價格監(jiān)督小組小組長，研究方向：醫(yī)院財務管理與內(nèi)部控制。

（責任編輯：唐榮波）