高職高專生理學課程開發(fā)與學生應變能力的培養(yǎng)

石波 楊蓉 劉海霞

摘要： 生理學課程開發(fā)的主要目的之一是培養(yǎng)學生的應變能力，使之盡快進入崗位角色。課程組對本校?？茖哟蔚淖o理專業(yè)生理學課程重新進行課程設計和開發(fā)，重點對課程教材和課程教學進行開發(fā)。在教學模式上以問題為中心，通過案例或者問題導入引導學習任務，采取靈活多樣的教學方法和多種實踐手段，大大增強了學生靈活運用知識的能力和處理病人的應變能力。

關鍵詞： 高職高專護理專業(yè)生理學課程開發(fā)應變能力

護士按部就班地應付自己的崗位工作與積極思考并主動地工作在服務質量上存在著很大的差別，護士的應變能力不同是產(chǎn)生這種差別的主要因素。對在校和已畢業(yè)的護生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分護生認為生理學課程的學習難度大，加之高職高專學生的基礎普遍比本科生差，在后續(xù)學習護理專業(yè)課或在護理崗位上不知如何應用生理學知識。生理學課程開發(fā)就是要將難學的生理學變成簡單易學、與臨床實際緊密相連的生理學。提高學生應用知識的機敏性和應變能力，從而提高他們的崗位服務質量。如何在生理學教學實踐中培養(yǎng)學生的應變能力，本校生理課程組對護理專業(yè)生理學課程模式進行了開發(fā)的嘗試。

一、課程開發(fā)的理念

根據(jù)高職高專教育理論［１］，生理學課程開發(fā)的理念是以就業(yè)為導向，以學習任務為載體，基于與臨床緊密相連的問題式學習過程，以問題為中心講授為主要形式，以適合基層醫(yī)療單位護理崗位能力需求為核心，以培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力為目標，課程整體設計服務于應變能力和護理專業(yè)能力的培養(yǎng)。

二、課程設計的思路

首先根據(jù)護理專業(yè)崗位任職要求確定教學目標及教學內(nèi)容（護理崗位任職要求是通過畢業(yè)生反饋、與醫(yī)院相關人員座談、問卷調(diào)查等方法進行調(diào)研［２］）→編寫適合高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的生理學校本教材→遵循高職高專護生的學習特點和認知規(guī)律，設計教學模式和教學方法。

三、課程教材設計

1.校本課程開發(fā)過程。

教師申請（列出課程提綱：①課程性質；②課程目標；③課程基本理念；④課程設計思路；⑤課程設置必要性、可行性和前瞻性；⑥教學組織過程、可利用資源；⑦課程創(chuàng)新性）→校學術委員會（包括校長）評價→教務處→教研室→任課老師評價→學生評價→醫(yī)院評價→申請教師完善課程。

2.精選教學內(nèi)容。

根據(jù)護理專業(yè)對人才的需求和對生理學知識的要求，生理課程組編寫了《生理學綱要》和《生理學校本教材》，對本課程知識點進行了全面梳理與合理取舍，融進了大量的護理臨床知識，刪減了陳舊、過于精尖和機制未明等內(nèi)容，既保證了課程內(nèi)容的科學性和先進性，又精減了理論課學時，增加了實驗課和學生自主學習課的學時。

3.重新整合教材內(nèi)容。

以崗位工作要求為主線，選取教材內(nèi)容。對原生理學的課程內(nèi)容進行解構與重構，把工作內(nèi)容相關程度比較高的學習任務合并在一起，以完成每一個完整的學習項目，所有學習項目涵蓋了對基層醫(yī)療崗位護理人員所需要的知識、能力與素質等要求的培養(yǎng)，尤其突出了對學生應變能力的培養(yǎng)。教材整合后，學生學習生理學知識時感覺與臨床非常貼近，每一個學習任務甚至每一個知識點都有豐厚的臨床崗位知識作依托。

四、課程教學設計

課程教學設計主要是對教學方法與教學手段的設計。

1.案例式教學，努力創(chuàng)設生動活潑的學習情境，誘發(fā)學生的應變能力。

先以實驗導入或通過案例或者問題導入學習項目，整個教學過程注重創(chuàng)設情境。如在學習血液凝固這一內(nèi)容時，不是按傳統(tǒng)方法開始就講血液凝固過程，而是先創(chuàng)設一個出血病人的情境（包括出血案例和真實的出血病人畫面）→提出問題：為什么病人身上突然出現(xiàn)多處出血的淤斑，可能有哪些原因→應該做哪些方面的檢查（同時應該培養(yǎng)學生發(fā)散思維的能力，多進行假設。在本次課講完與凝血有關的知識時，教師要不失時機地進行總結與凝血有關的哪些因素異常會導致出血）→怎樣處理和護理病人，護理中可能出現(xiàn)哪些問題？要緊密聯(lián)系臨床，引導學生發(fā)散思維，從中吸取什么教訓，從而誘發(fā)學生的應變能力。創(chuàng)設的情境生動活潑，學生的應變能力就會在不知不覺中提高。

2.在問題中培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力。

發(fā)散思維能力是提高學生應變能力的基礎。有一個思維效益公式是1×10＞10×1，即對一個問題多角度、全方位地考慮十次，比對十個問題每個只考慮一次的效果要好得多。在引導學生學習知識時更重要的是讓學生思考不這樣做行不行，還有沒有其他的方法，這對增強學生應變能力啟發(fā)很大。

3.以學生為主體，培養(yǎng)學生的探究和應變能力。

整個課程教學以學生為主體開展教學活動，教師起組織和引導作用。實行理論實踐一體化，課堂與實訓地點一體化，教學做一體化，充分體現(xiàn)醫(yī)教結合的行動導向職業(yè)教育理念，讓學生在做中和探究中提高應變能力［３］。

4.在教學內(nèi)容的組織上，采取新穎和多樣的形式。

（1）充分合理運用多媒體教學和網(wǎng)絡資源。全部課程采用自編的多媒體授課，力求動靜結合、模擬與實錄結合，圖文并茂，增加了教學直觀性和生動性，大大激發(fā)了學生的求知欲，提高了學習興趣。在接受大量多媒體和網(wǎng)絡信息的同時也提升了學生的應變能力。

（2）模擬護理崗位，多種實踐手段。在技能教學上，模擬護理崗位對生理學提出的任務，運用演示法、練習法、模擬操作仿真訓練、學生角色扮演雙向體驗法、虛擬人體機能實驗、動物實驗等。在實踐活動中，我們必然會遇到各種各樣的問題和實際的困難，努力去解決問題和克服困難的過程就是增強人的應變能力的過程。

（3）貼近生活實際，學以致用。將生活中的大量實例應用到生理學教學中，從生活實例中獲得深刻的感受，從而累積獲得應變能力的知識基礎。

5.注重課程評價。

教師應注重對學生學習過程的評價，將考試分數(shù)評價與學習過程評價相結合，對學生平時每次實驗課的操作記載成績，這樣既增加了學生重視實驗的程度，又比根據(jù)一次成績評價學生更公平。在學習過程評價中也可促進提高學生的應變能力。

五、結果

通過對高職高專護理專業(yè)生理學課程進行開發(fā)，借2008級護生實習完畢返校之機,對212名護生采用不記名方式進行問卷調(diào)查，了解護生對生理學課程開發(fā)實踐效果的意見和建議。調(diào)查結果顯示，絕大部分護生喜歡開發(fā)的與臨床緊密聯(lián)系且通俗易懂的校本教材，靈活多樣的教學方法和手段極大地調(diào)動了他們的學習積極性，使他們輕松愉快地獲取知識，理論成績和實踐成績均明顯提高，對提高他們知識應用和解決臨床實際問題的能力及應變能力都有很大幫助，為他們勝任護理崗位工作打下了堅實的基礎。

六、結語

生理學是一門非常重要的醫(yī)學基礎課程，也是一門理解性強，相對抽象和教學難度較大的課程。開發(fā)生理學課程，不僅要針對護理崗位群的需要培養(yǎng)學生，在每一個教學活動和教材的設計中還要注意培養(yǎng)學生的應變能力，使學生在模擬護理崗位的實際應用中輕松愉快獲取生理學知識，以培養(yǎng)學生的應變能力，提高學生的綜合職業(yè)能力。

通過對生理學課程開發(fā)，教學變得有針對性和實用性。采用多元教學模式［４］可以為學生拓展知識空間，活躍學生思維，提高他們的崗位應變能力。但生理學課程在既體現(xiàn)知識的系統(tǒng)和邏輯性，又要顯示知識的縱橫滲透性方面還需要不斷完善和探索，使之更有利于學生崗位應變能力的提高。

參考文獻：

［1］姜大源.當代德國職業(yè)教育主流教學思想研究［M］.北京：清華大學出版社，2007.

［2］張瑩.工作過程導向課程體系開發(fā)中人才培養(yǎng)規(guī)格的調(diào)研設計［J］.武漢職業(yè)技術學院學報，2009，（6）：41-44.

［3］張向輝.職業(yè)院校如何培養(yǎng)學生的應變能力［J］.哈爾濱職業(yè)技術學院學報，2006，（2）：10-11.

［4］張大均主編.教與學的策略［M］.北京：人民教育出版社，2003.

本文為湖北省教育科學“十一五”規(guī)劃課題（N0.2010B136）。