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    論體能康復(fù)訓(xùn)練人才的培養(yǎng)

    2012-04-29 00:44:03陳方燦王術(shù)
    首都體育學(xué)院學(xué)報 2012年4期
    關(guān)鍵詞:隊醫(yī)

    陳方燦 王術(shù)

    摘要:體能康復(fù)訓(xùn)練是以體能訓(xùn)練方法為手段,解決和康復(fù)運(yùn)動功能障礙的一門綜合學(xué)科。目前,中國的競技體育體制中,“訓(xùn)科醫(yī)”是3個重要基礎(chǔ)組成部分,包括教練員、科研人員和隊醫(yī)。而相對國外的運(yùn)動隊一般還有運(yùn)動康復(fù)師、運(yùn)動防護(hù)師和體能教練。這3種專業(yè)人才在教練員和醫(yī)生之間充當(dāng)了十分重要的銜接作用。體能和康復(fù)訓(xùn)練都需要時間,其工作內(nèi)容和所需要的場地必須設(shè)法融入到運(yùn)動隊的日常訓(xùn)練和比賽中去,體能康復(fù)訓(xùn)練的切入點(diǎn)有5個方面:準(zhǔn)備活動、專項訓(xùn)練、體能康復(fù)訓(xùn)練課、整理活動、協(xié)助醫(yī)生的治療和防傷。基于目前中國的情況,為了解決短期內(nèi)的體能康復(fù)人才短缺問題,國家體育總局相關(guān)部門和中國運(yùn)動員教育基金開設(shè)了“黃埔一期”培訓(xùn)班,雖然其成功地培養(yǎng)出實(shí)踐能力強(qiáng),可以直接到一線工作的體能康復(fù)師,但對于彌補(bǔ)這個專業(yè)人才的巨大缺口是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

    關(guān)鍵詞: 康復(fù)專業(yè);體能康復(fù)訓(xùn)練;隊醫(yī);體能康復(fù)訓(xùn)練師

    中圖分類號: G 808文章編號:1009-783X(2012)04-0303-03文獻(xiàn)標(biāo)志碼: A

    1體能康復(fù)的概念

    體能康復(fù)訓(xùn)練是以體能訓(xùn)練方法為手段,解決和康復(fù)運(yùn)動功能障礙的一門綜合學(xué)科。有的人也稱體能康復(fù)訓(xùn)練為康復(fù)性體能訓(xùn)練或康復(fù)體能訓(xùn)練。由于康復(fù)體能訓(xùn)練本身就是一種運(yùn)動訓(xùn)練的特殊形式,它是一種針對性極強(qiáng)的恢復(fù)性運(yùn)動訓(xùn)練;所以體能康復(fù)訓(xùn)練亦可以理解為一種身體運(yùn)動機(jī)能的康復(fù)訓(xùn)練,有人亦稱為功能性訓(xùn)練。但這些不同的叫法沒有像體能康復(fù)訓(xùn)練的叫法更能突出體能訓(xùn)練和康復(fù)的理念的關(guān)系。體能康復(fù)訓(xùn)練是相對新的理念和方法體系,它的產(chǎn)生和發(fā)展主要是根據(jù)中國的舉國體制下演變出來的一門綜合學(xué)科。橫觀國際上的專業(yè)分類,與體能康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)的專業(yè)有體能教練、運(yùn)動防護(hù)師和運(yùn)動康復(fù)師。

    2體能康復(fù)專業(yè)與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)的關(guān)系

    我國康復(fù)專業(yè)的設(shè)立最早開始于一些體育院校的運(yùn)動人體科學(xué)系,有的也叫運(yùn)動保健康復(fù)系,近幾年在醫(yī)學(xué)學(xué)校也開設(shè)了康復(fù)系。

    從職業(yè)環(huán)境上來說,目前學(xué)習(xí)康復(fù)專業(yè)的較大一部分人員在各級醫(yī)院的康復(fù)理療科就職,所服務(wù)對象一般為神經(jīng)內(nèi)科病人(如腦癱,偏癱),脊神經(jīng)損傷(如截癱);骨科術(shù)后康復(fù)(如股骨頭關(guān)節(jié)置換術(shù)后),運(yùn)動醫(yī)學(xué)科術(shù)后康復(fù)(如關(guān)節(jié)鏡ACL重建術(shù))的手術(shù)期康復(fù);常見運(yùn)動損傷、腰腿痛、運(yùn)動功能障礙的病人。這部分人群的康復(fù)目標(biāo),絕大部分以恢復(fù)一般的日?;旧顧C(jī)能為主,能從事一些簡單的體育活動。

    在各職業(yè)運(yùn)動隊和體育愛好者中有著另一個龐大的人群,這些人長期受到運(yùn)動損傷的困擾。尤其是運(yùn)動隊中運(yùn)動員因運(yùn)動損傷而無法完成高強(qiáng)度訓(xùn)練與比賽是長期困擾運(yùn)動隊的一大問題。同時還有很多職業(yè)運(yùn)動員由于術(shù)后康復(fù)不得當(dāng),安排不合理而無法繼續(xù)其運(yùn)動生涯。目前,中國的競技體育體制中,“訓(xùn)科醫(yī)”是3個重要基礎(chǔ)組成部分,包括教練員、科研人員和隊醫(yī),而相對國外的運(yùn)動隊一般還有運(yùn)動康復(fù)師、運(yùn)動防護(hù)師和體能教練。這3種專業(yè)人才在教練員和醫(yī)生之間充當(dāng)了十分重要的銜接作用。運(yùn)動康復(fù)師主要負(fù)責(zé)運(yùn)動員傷后(手術(shù)后)的傷病恢復(fù),康復(fù)的地點(diǎn)在醫(yī)院或康復(fù)診所。運(yùn)動防護(hù)師主要是幫助從醫(yī)院歸隊的運(yùn)動員防止運(yùn)動創(chuàng)傷,協(xié)助醫(yī)生或康復(fù)師幫助歸隊訓(xùn)練的運(yùn)動員恢復(fù)其基本運(yùn)動功能;而體能教練則可以幫助有傷或無傷的運(yùn)動員提高體能和運(yùn)動素質(zhì)水平,提高運(yùn)動員承受運(yùn)動負(fù)荷的能力,從而增加了防傷的資本。然而,在國內(nèi)不少運(yùn)動隊尚未能配備以上3種專業(yè)人才,這對于國內(nèi)的運(yùn)動隊來說無疑給隊醫(yī)和教練員比國外同行提出更高的要求,承擔(dān)更多的責(zé)任和工作。例如,手術(shù)后的運(yùn)動員歸隊后的康復(fù)過程往往由隊醫(yī)兼職做康復(fù)師和運(yùn)動防護(hù)師,而教練員兼職做體能教練。雖然當(dāng)中也不缺乏許多成功案例,然而亦有許多傷后和手術(shù)后的運(yùn)動員因運(yùn)動隊里無法兼顧到,體能和康復(fù)工作不到位造成許多運(yùn)動員無法及時恢復(fù)參加正常訓(xùn)練和比賽,有的甚至因為傷病不得不提前結(jié)束運(yùn)動生涯,給國家和個人都帶來了不少的損失。體能康復(fù)訓(xùn)練師就是在這種情況下,應(yīng)需求而產(chǎn)生的一種復(fù)合型人才。體能康復(fù)訓(xùn)練師要求具備扎實(shí)的運(yùn)動訓(xùn)練知識和技能,同時又要掌握一定的運(yùn)動康復(fù)理念和方法,通過以體能訓(xùn)練的方法恢復(fù)運(yùn)動員的身體運(yùn)動功能,提高運(yùn)動素質(zhì)水平,以保證運(yùn)動員能夠正常進(jìn)行系統(tǒng)的運(yùn)動訓(xùn)練。體能康復(fù)訓(xùn)練師的功能就像教練和醫(yī)生之間的橋梁,協(xié)助教練、醫(yī)生與科研人員去保障有傷病運(yùn)動員的功能恢復(fù)并防止運(yùn)動損傷。

    3體能康復(fù)訓(xùn)練的工作范圍

    由于運(yùn)動隊的主旨是通過系統(tǒng)的運(yùn)動訓(xùn)練提高運(yùn)動競技水平,從而最終達(dá)到提高成績的目的。這決定了運(yùn)動員的大部分時間必須集中到運(yùn)動訓(xùn)練中去,而體能和康復(fù)訓(xùn)練都需要時間,所以其工作內(nèi)容和所需要的場地必須設(shè)法融入到運(yùn)動隊的日常訓(xùn)練和比賽中去。體能康復(fù)訓(xùn)練的切入點(diǎn)有以下5個方面。

    3.1準(zhǔn)備活動

    訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動是增加針對性的防傷練習(xí)內(nèi)容的有效途徑,而且適當(dāng)增加準(zhǔn)備活動的強(qiáng)度亦可以有效地激活有傷部位的肌肉群以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并減輕訓(xùn)練時的功能障礙問題,一般情況下有傷病的運(yùn)動員除了參加全隊的集體準(zhǔn)備活動外,應(yīng)該最少有5~10 min個性化準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動應(yīng)達(dá)到全面熱身的目的,同時應(yīng)使受傷部位能正常參加訓(xùn)練,盡可能不加重已經(jīng)有傷部位的疼痛程度。

    3.2專項訓(xùn)練

    體能康復(fù)訓(xùn)練師應(yīng)比團(tuán)隊的其他人員更了解運(yùn)動員受傷部位在運(yùn)動訓(xùn)練過程中每天的功能狀態(tài),并在專項訓(xùn)練的負(fù)荷量和技術(shù)完成的要求上,可以隨時與教練和醫(yī)生溝通,盡可能避免過早過多地去參加某一項運(yùn)動訓(xùn)練內(nèi)容而造成傷病的反復(fù)。體能康復(fù)訓(xùn)練師在運(yùn)動場上參加運(yùn)動訓(xùn)練的全過程,仔細(xì)觀察運(yùn)動員在運(yùn)動訓(xùn)練過程中的身體形態(tài)和技術(shù)變化,這要求訓(xùn)練師本人對該專項運(yùn)動技術(shù)和訓(xùn)練方法有充分的了解,能有效地從運(yùn)動訓(xùn)練的角度與專項教練溝通,共同為運(yùn)動員作出最合理的安排。

    3.3體能康復(fù)訓(xùn)練課

    不少運(yùn)動隊除專項訓(xùn)練外,根據(jù)不同的訓(xùn)練周期安排每周2~4次的體能康復(fù)訓(xùn)練課,體能康復(fù)訓(xùn)練師可以承擔(dān)部分,甚至全部隊員的體能或康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。由于康復(fù)的主要恢復(fù)手段就是個性化的體能訓(xùn)練,體能康復(fù)訓(xùn)練師必須能根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果和建議,再作一個全面的功能檢查,找出并分析傷病的內(nèi)外因,與教練員和運(yùn)動員共同作出相應(yīng)的運(yùn)動處方,并監(jiān)控和執(zhí)行計劃。其整個流程如圖1所示。

    3.4整理活動

    專項或體能訓(xùn)練后的整理活動亦是體能康復(fù)訓(xùn)練師介入的一個好時機(jī)。運(yùn)動員機(jī)體的疲勞和傷病位置的炎癥控制最佳時機(jī)往往是在訓(xùn)練結(jié)束后,體能康復(fù)訓(xùn)練師可以及時指導(dǎo)運(yùn)動員參與訓(xùn)練后的放松。例如,有氧慢跑、拉伸、冰敷、水療與按摩等積極的放松恢復(fù)。不少運(yùn)動隊和運(yùn)動員對訓(xùn)練后的整理活動不夠重視。體能康復(fù)訓(xùn)練師可以積極參與和幫助教練與醫(yī)生負(fù)擔(dān)起有傷病的運(yùn)動員的一對一,或者一對多人的整理活動。事實(shí)證明,注重整理活動的隊和運(yùn)動員往往大大減輕了訓(xùn)練后醫(yī)生治療的壓力,并能有效地減少傷病的發(fā)生。

    3.5協(xié)助醫(yī)生的治療和防傷

    由于體能康復(fù)訓(xùn)練師有一定的康復(fù)知識和動手能力,例如拉伸、按摩和運(yùn)動療法,在運(yùn)動員休息治療時可以協(xié)助醫(yī)生的治療和放松,在工作內(nèi)容方面應(yīng)遵照醫(yī)生的診斷和建議,不能超出自己的工作范圍。當(dāng)運(yùn)動員提出體能康復(fù)訓(xùn)練師工作范圍外的要求時,應(yīng)當(dāng)及時按其要求轉(zhuǎn)介給相關(guān)的專業(yè)人士去處理。

    總而言之,體能康復(fù)訓(xùn)練師深入到運(yùn)動隊一線去與教練、運(yùn)動員、醫(yī)生和科研人員在一起為運(yùn)動員服務(wù),是新時期復(fù)合型保障團(tuán)隊的一名新成員。它是在教練和醫(yī)生之間架起的一座橋梁,這種人才在國外通常由運(yùn)動員出身的,同時具有物理治療師(PT—physical therapist)和運(yùn)動防護(hù)師(ATC-athletic trainer certified)執(zhí)照的復(fù)合型人才充當(dāng),這種人通??歼^或當(dāng)過私人教練(PT—personal trainer)與體能教練(conditioning coach),并熱愛在一線運(yùn)動隊里從事工作。由于運(yùn)動隊不可能固定在同一個地方的比賽和訓(xùn)練,這要求體能康復(fù)訓(xùn)練師有較強(qiáng)的應(yīng)變能力和解決問題的能力,能夠因人、因時、因地制宜去解決問題。

    4體能康復(fù)訓(xùn)練師培養(yǎng)的現(xiàn)狀

    在中國目前的體育系統(tǒng)下,體能康復(fù)訓(xùn)練師尚沒有正式的職業(yè)稱號和崗位,在運(yùn)動隊中也沒有正式編制,具有這種能力的人通常只能往科研教練和隊醫(yī)上靠,而在高校教育上尚未有一個單獨(dú)的專業(yè)來培養(yǎng)出這種復(fù)合型人才,即使目前在美國亦沒有這種復(fù)合型專業(yè)。與其相關(guān)的專業(yè)有運(yùn)動物理治療專業(yè)、運(yùn)動防護(hù)師專業(yè)和運(yùn)動訓(xùn)練專業(yè)。而學(xué)位教育本身理論和實(shí)踐的比例在一定程度上受到學(xué)時數(shù)的限制,不一定能提供足夠?qū)嵺`操作時間讓學(xué)生掌握在實(shí)際工作中的熟練技能。在美國的教育體系中通常鼓勵有工作經(jīng)歷和有運(yùn)動員訓(xùn)練經(jīng)歷的人參加學(xué)習(xí),并鼓勵學(xué)生參加校外的體能訓(xùn)練職業(yè)技能培訓(xùn)。例如,參加各種體能教練資格認(rèn)證、培訓(xùn)和考試,并參與相關(guān)的校內(nèi)外體能康復(fù)類的工作,以增加實(shí)際工作經(jīng)驗。由于高校中重理論教學(xué)而相對忽略了實(shí)踐教學(xué),往往不少技能性的專業(yè),只能在其他職業(yè)培訓(xùn)中去補(bǔ)充,而高校一般將更多的注意力放在理論和知識的傳授。這種現(xiàn)象在國內(nèi)外及香港地區(qū)都常常碰到,所以,在美國這類人才往往是跨專業(yè)的復(fù)合人才,他們一般都具備有豐富的運(yùn)動經(jīng)歷和參加過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的人員。

    5體能康復(fù)訓(xùn)練師的培養(yǎng)途徑

    基于目前在中國的情況,為了解決短期內(nèi)的體能康復(fù)人才短缺問題,國家體育總局相關(guān)部門和中國運(yùn)動員教育基金開設(shè)了“黃埔一期”培訓(xùn)班,嘗試從退役的專業(yè)運(yùn)動員中選拔出有志向于體能康復(fù)訓(xùn)練的學(xué)生參加1年至1年半強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn),通過以“傳幫帶”把理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法,重點(diǎn)以實(shí)例個案的解決辦法來學(xué)習(xí)體能康復(fù)訓(xùn)練的體系、思路和實(shí)施方法靈活應(yīng)用,并且以小班制教學(xué)(每班20人),以保證每個學(xué)生能有足夠的時間與教師互動和練習(xí)。師資上要求每位老師必須有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗和教學(xué)能力,培訓(xùn)班首先通過7個月的強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)后就開始在一線運(yùn)動隊再進(jìn)行長達(dá)1年的跟隊實(shí)習(xí),目標(biāo)是培養(yǎng)出實(shí)干型、動手能力強(qiáng)的初級體能康復(fù)訓(xùn)練師。這一批人的教學(xué)模式和效果,要在通過實(shí)踐的檢驗后才能最后評定其職業(yè)培養(yǎng)的方向是否正確,為將來的人才培養(yǎng)積累經(jīng)驗。

    培訓(xùn)班共設(shè)立了12個實(shí)習(xí)基地。2011年10月第1批體能康復(fù)訓(xùn)練師已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)駐羽毛球、曲棍球、水球、游泳和蹦床等隊。

    綜合實(shí)習(xí)階段,學(xué)員們分成12組,深入不同的國家隊及專業(yè)機(jī)構(gòu),利用所學(xué)的運(yùn)動體能康復(fù)訓(xùn)練知識為國家隊一線運(yùn)動員提供運(yùn)動體能康復(fù)服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,實(shí)習(xí)期間,20名學(xué)員共為343名國家隊運(yùn)動員提供過運(yùn)動體能康復(fù)服務(wù),有86人長期接受保障,其中不乏國家羽毛球隊、蹦床隊等金牌運(yùn)動隊及林丹、何雯娜、佟文等世界頂級運(yùn)動員。培訓(xùn)班結(jié)業(yè)后,20名學(xué)員中將有18名繼續(xù)留在實(shí)習(xí)所在國家隊或回各省轉(zhuǎn)訓(xùn)基地繼續(xù)為倫敦奧運(yùn)會的備戰(zhàn)工作服務(wù),為中國運(yùn)動體能康復(fù)事業(yè)的發(fā)展盡自己綿薄之力。

    6體能康復(fù)新專業(yè)的前景

    雖然“黃埔一期”成功地培養(yǎng)出實(shí)踐能力強(qiáng),可以直接到一線工作的體能康復(fù)師,但對于彌補(bǔ)這個專業(yè)人才的巨大缺口是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,希望能夠通過各大專院校平臺,有更多的對體能康復(fù)事業(yè)有興趣的人來系統(tǒng)地學(xué)習(xí)從事本專業(yè),并能設(shè)立相應(yīng)的職業(yè)稱號、注冊證書,使得體能康復(fù)訓(xùn)練這個專業(yè)能夠發(fā)展下去,并幫助更多的人。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳方燦.體能康復(fù)訓(xùn)練的價值和功能[J].體育科研,2011,23(4):27-29.

    [2]檀志宗,李男.體能康復(fù)訓(xùn)練方法的最新研究進(jìn)展[J].體育科研,2011,32(5):25-27.

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