卒中中心:救治成功率最大、后遺癥最小

那天，家人發(fā)現(xiàn)陳先生右側(cè)手腳沒有力氣、講話不清楚。一小時后，將其送至邵逸夫醫(yī)院急診室。醫(yī)生檢查后診斷為腦血栓，很快溶栓小組成員緊密配合，給他進行了靜脈溶栓治療。溶栓藥推注了30分鐘左右，原來不能抬起的右側(cè)手腳已經(jīng)能夠抬起來了，1個小時后，藥物注射完畢，陳先生的右側(cè)手腳基本恢復(fù)正常，講話也清楚了。

陳先生的救治成功得益于卒中中心高效率的先進工作方式。卒中中心是目前世界上公認的治療卒中最有效的方法，它是在卒中單元的基礎(chǔ)上，將卒中急救、重癥監(jiān)護、神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)訓練、心理咨詢和健康教育等多學科有機結(jié)合起來，提高腦卒中的診治水平，降低致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率。卒中中心不僅包括卒中病人住院期間的管理，也包括院前急救和病人出院后的社區(qū)醫(yī)療、家庭醫(yī)療。

溶栓治療（即血管再通）是目前世界公認最有效的缺血性腦卒中的藥物治療方法。研究結(jié)果顯示，及時接受溶栓治療的病人，在卒中發(fā)生后3個月，發(fā)生最小程度殘疾或不發(fā)生殘疾的概率增加30%。靜脈使用溶栓藥，在發(fā)病3小時之內(nèi)最有效，目前認為在4.5小時之內(nèi)也有效，而動脈內(nèi)使用溶栓藥的時間可以根據(jù)情況延長至6~12小時。為能夠更快速地給卒中患者提供溶栓治療機會，邵逸夫醫(yī)院卒中中心根據(jù)國際標準成立溶栓治療小組，當病人到達急診室后，經(jīng)過快速評估和多部門合作，為卒中患者開通綠色通道，患者可以優(yōu)先做CT檢查、優(yōu)先獲取血化驗結(jié)果、優(yōu)先從藥房獲取溶栓藥物，這些綠色通道可以保證以最快速度用上溶栓治療，最大可能地改善預(yù)后，使患者的殘疾率降低或不發(fā)生。卒中后肺部感染在卒中死亡原因中居第二位，防止發(fā)生肺部感染的其中重要方法是在患者第一次進食及服藥前行吞咽功能評估，然后根據(jù)評估結(jié)果決定下一步的治療方案。卒中中心所有入院的卒中病人都進行吞咽功能評估，以降低肺部感染的發(fā)生率。

邵逸夫醫(yī)院于2006年開始卒中中心的籌備工作，2009年初正式成立，經(jīng)過不斷努力，早已到達國際標準。報道顯示，通過認證的卒中中心，其院內(nèi)死亡率、30天死亡率、30天并發(fā)癥及30天再入院率均低于那些沒有通過認證的醫(yī)療機構(gòu)。（王家鈴）

編輯/朱建平