小兒手燒傷后瘢痕畸形的綜合治療經(jīng)驗(yàn)

桂國慶 姚玉婷 付建華 文輝才

[摘要]目的：總結(jié)56例小兒手燒傷后及早進(jìn)行瘢痕畸形修復(fù)的綜合治療經(jīng)驗(yàn)。方法：2006年8月～2010年12月對(duì)56例（67只手）燒傷后2～6個(gè)月手畸形患兒，在氣管插管全身麻醉下手術(shù)，采用瘢痕松解或切除植皮、局部“Z”成形或“V-Y”皮瓣轉(zhuǎn)移推進(jìn)、皮瓣修復(fù)。術(shù)后即進(jìn)行抗瘢痕攣縮的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：38例患兒移植皮片全部存活；10例患兒移植皮片表皮有少許脫落；6例患兒移植皮片切口邊緣有開裂、部分皮片壞死，經(jīng)換藥后愈合；2例患兒移植皮片大部分感染壞死，需再次行植皮手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過6個(gè)月康復(fù)鍛煉后，手部功能優(yōu)18例(20只手)，功能良好25例(30只手)，可7例(9只手)，差6例（8只手）。結(jié)論：小兒手瘢痕畸形的治療時(shí)間、術(shù)中細(xì)節(jié)及早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉對(duì)術(shù)后的效果有很大的影響。

[關(guān)鍵詞]小兒手燒傷；瘢痕畸形；手術(shù)；康復(fù)；經(jīng)驗(yàn)

[中圖分類號(hào)]R622[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455（2012）06-0887-03