骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)的減震作用被損壞

1什么是骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎也被稱為“磨損性”關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)病，是指關(guān)節(jié)的天然減震作用被逐步損壞。當(dāng)牽扯受累關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致不適。比如當(dāng)您彎曲髖關(guān)節(jié)或膝蓋時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者打字時(shí)手指疼痛。大部分60歲以上的人都患有某種程度的骨關(guān)節(jié)炎，但20多歲和30來歲的人群也會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。

2骨關(guān)節(jié)炎的癥狀

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀往往發(fā)展緩慢。當(dāng)您移動(dòng)某些關(guān)節(jié)或當(dāng)您長(zhǎng)時(shí)間未活動(dòng)時(shí)，您可能會(huì)感到疼痛或酸痛。這些受累關(guān)節(jié)也會(huì)變得僵硬或“咯咯”作響。通常情況下，骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致晨僵，但在30分鐘內(nèi)會(huì)緩解。當(dāng)雙手受到骨關(guān)節(jié)炎影響時(shí)，有些人會(huì)出現(xiàn)指骨增大，可能引起疼痛，也可能不引起疼痛。

3骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病部位

在大多數(shù)情況下，骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于承重的膝蓋、髖部或脊椎關(guān)節(jié)。同時(shí)也常見于手指、拇指、頸部和大腳趾。其他關(guān)節(jié)若非受傷，通常不會(huì)受到影響。

4骨關(guān)節(jié)炎的病因

每一個(gè)關(guān)節(jié)由于軟骨的存在成為天然的減震器。這些軟骨對(duì)骨兩端起到緩沖作用，來降低對(duì)健康關(guān)節(jié)的摩擦。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)變得僵硬，關(guān)節(jié)軟骨也更容易磨損。如果繼續(xù)惡化，骨與骨之間會(huì)出現(xiàn)磨損，導(dǎo)致疼痛并使運(yùn)動(dòng)范圍縮減。

5你無法控制的風(fēng)險(xiǎn)因素

骨關(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素之一是衰老，這是我們誰(shuí)也無法控制的。性別也起到一定作用。50歲以后，女性出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的幾率高于男性。大多數(shù)情況下，骨關(guān)節(jié)炎是由于多年的正常磨損所致。但有些人存在遺傳缺陷或關(guān)節(jié)畸形，從而使他們更容易罹患骨關(guān)節(jié)炎。

6你可以控制的風(fēng)險(xiǎn)因素

因?yàn)槭軅年P(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，因此任何會(huì)損傷關(guān)節(jié)的行為都會(huì)增加您患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。其中包括：損傷幾率較高的運(yùn)動(dòng)，及需要重復(fù)動(dòng)作的工作，比如彎曲膝蓋安裝地板。肥胖是另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素——特別是與膝蓋和髖部的骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。

7對(duì)日常生活的影響

骨關(guān)節(jié)炎的影響因人而異。有些人雖然關(guān)節(jié)退化，但所表現(xiàn)的癥狀輕微。而另外一些人則會(huì)出現(xiàn)疼痛和僵硬，從而可能會(huì)影響其日?；顒?dòng)。如果手指小關(guān)節(jié)骨節(jié)增大，系紐扣等動(dòng)作就變得困難。如果膝蓋或髖部出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，則會(huì)導(dǎo)致走路蹣跚。脊柱出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致無力、疼痛及麻木。

8骨關(guān)節(jié)炎的診斷

為了幫助醫(yī)生作出準(zhǔn)確的診斷，您需要詳細(xì)地描述癥狀，包括所有疼痛的部位和頻率。醫(yī)生會(huì)檢查患病關(guān)節(jié)，并通過X射線掃描或其他影像學(xué)檢查來確定損害程度，并以此排除其他關(guān)節(jié)病患情況。許多情況下，可通過血液檢測(cè)來排除其他類型的關(guān)節(jié)炎。

9骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期影響

與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，骨關(guān)節(jié)炎不會(huì)影響人體的器官或引起疾病。但它會(huì)引起骨骼變形，從而影響活動(dòng)性。膝關(guān)節(jié)軟骨流失嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致膝蓋外彎，形成羅圈腿（左圖所示）。脊柱形成的骨刺（右圖所示）會(huì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致身體某些部位出現(xiàn)疼痛、麻木或刺痛。

10物理治療改善關(guān)節(jié)功能

并沒有方法來停止關(guān)節(jié)軟骨的磨損，但有些方法可以改善關(guān)節(jié)功能。其中物理治療可以增強(qiáng)患病關(guān)節(jié)周圍肌肉的靈活性和強(qiáng)度。治療師也會(huì)采用熱療或冷療，如采用壓迫法來減輕疼痛。

11支持性設(shè)備減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力

支持性設(shè)備，如手指夾板或護(hù)膝，可減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力并緩解疼痛。如果行走困難，可以借助手杖、拐杖或助步車。脊柱骨關(guān)節(jié)炎患者可以更換一個(gè)更穩(wěn)固的床墊，佩戴背部支架或頸部支架。

12骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療

當(dāng)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，許多患者發(fā)現(xiàn)服用非處方止痛藥和消炎藥（如阿司匹林、布洛芬或?qū)σ阴０被樱┒加芯徑庾饔?。在疼痛部位直接使用止痛藥膏或噴霧劑也會(huì)有所幫助。如果藥物或藥膏都不能緩解疼痛，醫(yī)生可能會(huì)建議直接在關(guān)節(jié)部位注射類固醇或玻尿酸。

13服保健品前須咨詢醫(yī)生

所有的研究都表明，補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素對(duì)于緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛和僵硬沒有幫助。在補(bǔ)充軟骨素之前請(qǐng)咨詢醫(yī)生，尤其是當(dāng)您同時(shí)服用抗凝血?jiǎng)r(shí)。

14骨關(guān)節(jié)炎和體重

如果您體重超重，減輕膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛的最有效方法之一就是減掉幾十斤。即使只是稍微減輕些體重，也能減少對(duì)承重關(guān)節(jié)的壓力，從而緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀。減肥不僅能減輕痛苦，同時(shí)也會(huì)減少對(duì)關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期損傷。

15骨關(guān)節(jié)炎和運(yùn)動(dòng)

骨關(guān)節(jié)炎患者由于擔(dān)憂引起疼痛，而避免運(yùn)動(dòng)。但是，低損傷的活動(dòng)，如游泳、散步或騎自行車可以改善靈活性并增加肌肉強(qiáng)度。輕量訓(xùn)練有助于強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍的肌肉。例如，強(qiáng)化股四頭肌可以減輕膝蓋疼痛。咨詢醫(yī)生或理療師，看什么運(yùn)動(dòng)最適合您。

16可以選擇手術(shù)嗎

如果骨關(guān)節(jié)炎明顯干擾日常生活，而且通過物理治療或藥物治療并不能緩解癥狀，則可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。該手術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者，通過人工關(guān)節(jié)來替換受損關(guān)節(jié)。通常多對(duì)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)進(jìn)行該手術(shù)。

17骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的最佳辦法就是控制體重。年復(fù)一年，額外的體重會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)形成壓力，甚至可能會(huì)改變正常關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。同樣重要的是防止受傷。注意要避免工作中的重復(fù)運(yùn)動(dòng)損傷。如果參與一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)使用適當(dāng)?shù)难b備，并遵守安全準(zhǔn)則。