三妙散與白虎湯加味足浴配合西藥治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎療效觀察

萬曉燕 青海省中醫(yī)院 （西寧810000）

筆者于2007年1月至2011年4月，采用中藥足浴配合西藥治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎60例，并設(shè)對照組觀察，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

臨床資料 選擇2007年1月至2011年4月在本院在接受治療的急性痛風性關(guān)節(jié)120例，患者表現(xiàn)足部不同程度紅腫熱痛，年齡32～60歲，均為男性，平均年齡46歲，入選的所有患者均無嚴重的心臟病、高血壓和肝腎功能不全。其中9例合并有類風濕關(guān)節(jié)炎。11例出現(xiàn)足部痛風石，無破潰，無腐爛。

治療方法 本組120例急性痛風性關(guān)節(jié)炎的患者隨機分為治療組與對照組，兩組患者的年齡，病情輕重等比較差異均無統(tǒng)計學意義，P＜0.05具有可比性。對照組僅給非甾體抗炎藥美洛昔康7.5mg／次，每日1次口服，秋水仙堿首劑1mg／次，以后每隔2h服0.5mg，直至疼痛緩解，每日劑量不超過3mg［1］。且不用激素及中樞鎮(zhèn)痛藥。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥足浴，方劑：三妙散合白虎湯加減，方劑組成：生石膏50g，赤芍25g，山慈菇、忍冬藤、連翹各20g，知母、防己、桑枝、秦艽、木瓜、黃柏、蒼術(shù)、川牛膝各15g。將藥物水煎外洗，將煎好的藥液倒入足浴器中加熱，設(shè)定溫度39℃，同時予振動、按摩、磁療恒溫循環(huán)沖浪，足底搓腳按摩，每次30min，每日1次。經(jīng)過1周的治療，觀察兩組的痛疼指數(shù)及其不良反應(yīng)等情況。

療效標準 以視覺模擬評分（VAS）評定治療效果：0分為無痛、10分為疼痛最強。

數(shù)據(jù)處理使用spss13.0統(tǒng)計軟件對各項資料進行統(tǒng)計分析。

表1 兩組疼痛治后療效對比表

表2 住院平均天數(shù)統(tǒng)計

討 論 痛風性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)有大量尿酸積聚，形成高尿酸血癥，沉積在骨和軟骨上，可引起關(guān)節(jié)癥狀，主要侵犯足部［3］，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛與功能障礙，關(guān)節(jié)痛如同撕裂筋骨，給患者帶來很大痛苦，應(yīng)用中藥足浴治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎主要使用中藥清熱利濕，通絡(luò)止痛，通過足浴按摩器按摩足部的穴位，這些穴位擁有頭、手及體內(nèi)各組織器官的反射區(qū)，通過足浴起到外溫內(nèi)透，推動氣血上升，從而促進體內(nèi)血液循環(huán)，促進新陳代謝，并通過內(nèi)熱外透使全身發(fā)汗。中藥足浴讓藥物在水的溫熱作用和機械作用下通過皮膚進入體內(nèi)及全身臟腑而達到調(diào)理臟腑，平衡陰陽，舒筋活絡(luò)，達到治療疼痛目的。在所有治療組患者中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，因此，中藥足浴治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎是一種安全有效經(jīng)濟方便的療法，能有效提高臨床療效。

［1］ 周自永，王世祥.新編常用藥物手冊［M］.金盾出版社 ，2002：158.

［2］ 王兆銘.中國中西醫(yī)結(jié)合使用風濕病學［M］.中醫(yī)古籍出版社，1997：173.

［3］ 劉從明.風濕病防治與康復［M］.中醫(yī)古籍出版社，2008：51.