心腦舒通片聯(lián)合西比靈治療偏頭痛50例療效觀察

王雪鴻，黃偉民

(福州市晉安區(qū)醫(yī)院 內(nèi)科，福建 福州 350014)

偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，同時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙[1]。心腦舒通片具有改善微循環(huán)，抑制紅細(xì)胞、血小板聚集，降低血漿比黏度，改善血流動(dòng)力學(xué)，增加腦血流量作用。本文觀察心腦舒通片聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年1月-2010年2月收治的偏頭痛患者100例，均為我院門(mén)診或住院患者，臨床具有典型的偏頭痛癥狀，符合1988年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)所制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為2組，治療組50例，男28例，女22例；年齡25～62歲，平均38歲；病程6個(gè)月～20年，平均10年。對(duì)照組50例，男19例，女31例；年齡20～60歲，平均37歲；病程6個(gè)月～22年，平均10.5年。2組病人基本情況相匹配，在性別、年齡、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法 治療前2組均停用其他止痛藥1周以上，治療組給予心腦舒通片(吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司)，每次2粒(每粒含呋甾皂苷15 mg)，每日3次口服，西比靈每晚10 mg口服。對(duì)照組單用西比靈每晚10 mg口服，2組均維持治療40 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：療程結(jié)束停藥1個(gè)月以上無(wú)頭痛發(fā)作；有效：發(fā)作次數(shù)明顯減少，頭痛減輕；無(wú)效：頭痛程度及發(fā)作次數(shù)無(wú)改變。比較2組的總有效率，記錄患者治療期間出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS 10.0軟件，計(jì)數(shù)資料采χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2組臨床療效結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例

3 討論

偏頭痛的病因目前尚不清楚，可能與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素有關(guān)。其機(jī)制被認(rèn)為與血管學(xué)說(shuō)和神經(jīng)學(xué)說(shuō)、三叉神經(jīng)血管反射學(xué)說(shuō)有關(guān)，65%患者有家族史，過(guò)度疲勞和精神緊張、受涼等可誘發(fā)偏頭痛。經(jīng)過(guò)研究證實(shí)，偏頭痛患者與5-羥色胺代謝紊亂有關(guān)，血小板容易聚集，產(chǎn)生大量的兒茶酚胺、花生四烯酸及血栓烷A2，他們具有強(qiáng)力的收縮血管、減少腦血流作用，繼而引起偏頭痛。治療上早期使用5-羥色胺拮抗劑(甲基麥角胺制劑)或鈣拮抗劑(西比靈)預(yù)防其發(fā)作。心腦舒通片是由天然野生植物蒺藜的地上部分提取有效成分精制而成的片劑，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證明其具有活血化瘀、開(kāi)郁解痹、舒利血脈的作用，藥理研究表明其具有擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)，改變血流動(dòng)力學(xué)，抑制紅細(xì)胞聚集，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形性，抑制血小板聚集，降低血漿黏度，防止血栓形成與發(fā)展的作用。

[1]鄺賀齡.內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)[J].北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2001:754.

[2]于生元.偏頭痛的診治進(jìn)展最新偏頭痛分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)(內(nèi)科版)[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志，2005，28(7):1-3.