社區(qū)高血壓聯(lián)合治療的療效分析

楊春暉

本次研究過(guò)程中運(yùn)用聯(lián)合用藥方案對(duì)社區(qū)高血壓患者治療的臨床效果進(jìn)行研究分析［1］，幫助社區(qū)醫(yī)療部門(mén)拓寬對(duì)高血壓患者的治療方法，以便對(duì)高血壓患者實(shí)施綜合治療方案，使患者的血壓水平維持穩(wěn)定，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，抽取2008年8月—2011年8月來(lái)我院就診的88例社區(qū)高血壓患者，將其分為兩組各44例。A組中男24例，女20例;年齡42～76歲，平均61.9歲;病程2～21年，平均4.2年。B組中男26例，女18例;年齡41～78歲，平均62.6歲;病程2～23年，平均5.1年。兩組資料的性別、年齡和病程具有可比性。在接受治療前，所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 A組患者采用非洛地平進(jìn)行治療;B組患者采用非洛地平 (口服，5mg/次，1次/d，服用2個(gè)月)聯(lián)合纈沙坦 (口服，80mg/次，1次/d，服用2個(gè)月)進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者高血壓治療效果、用藥期間患者出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)、方案實(shí)施結(jié)束后病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效判定 (1) 顯效:舒張壓水平下降超過(guò)10mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，并已經(jīng)處于正常水平，或下降超過(guò)20mmHg;(2)有效:舒張壓水平下降不足10mmHg，但已經(jīng)處于正常水平，或下降超過(guò)10mmHg但不足19mmHg;(3)無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［2］。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 B組患者治療后的有效率與A組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05，見(jiàn)表1)。

2.2 不良反應(yīng) A組患者在用藥期間出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)者15例，B組者6例，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組病情復(fù)發(fā)率比較 A組患者病情復(fù)發(fā)17例，B組4例，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

表1 兩組療效比較〔n(%)〕Table1 Comparison of the curatire efficacy between two groups

3 討論

高血壓指的是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓明顯增高為主要臨床癥狀表現(xiàn)的綜合征，是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一種常見(jiàn)且多發(fā)的疾?。?］。

非洛地平是1種第2代二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，屬于第3代鈣通道阻滯類(lèi)藥物，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌的選擇性非常高，通過(guò)時(shí)外周血管阻力減少，進(jìn)而使動(dòng)脈血壓降低，可使全身的血管壓力明顯降低，使收縮壓和舒張壓顯著下降，從而達(dá)到降壓的治療目的。由于該藥物具有血管擴(kuò)張作用，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快、面色潮紅、頭痛、頭暈、下肢水腫等不良反應(yīng)［4］。纈沙坦對(duì)血管緊張素Ⅱ的特異性受體AT1具有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，對(duì)所有的心血管效應(yīng)具有明顯的拮抗作用，使外周血管阻力明顯下降，從而達(dá)到降低血壓的治療目的。此外該藥物還對(duì)心、腎功能具有保護(hù)作用，抗心力衰竭、延緩腎臟損害的作用非常明顯［5］。

綜上所述，運(yùn)用非洛地平與非洛地平聯(lián)合纈沙坦的治療方案治療社區(qū)高血壓患者臨床效果非常明顯，患者的血壓水平不僅能夠快速恢復(fù)正常，且能夠長(zhǎng)時(shí)間保持平穩(wěn)，不會(huì)出現(xiàn)任何并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

1 陳新云，余波，劉敏，等.成都市社區(qū)高血壓前期流行病學(xué)及心血管疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(5):1575.

2 郭正勇.非洛地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓病38例臨床分析 ［J］.山東醫(yī)藥，2008，48(46):103.

3 袁井麗.非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效的臨床研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(30):39－40.

4 李秋菊，朱劍，張小慶.纈沙坦聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察［J］.心腦血管病防治，2010，10(2):162－163.

5 陳剛，江志忠.纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者左室肥厚的影響 ［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2007，28(12):2018－2019.