• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    淺論中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

    2012-04-18 09:16:56林錦照
    企業(yè)導(dǎo)報(bào) 2012年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革市場政府

    林錦照

    【摘要】醫(yī)療改革是我國長期以來的一個(gè)復(fù)雜、頑固的關(guān)乎民生的問題,提高醫(yī)療保障水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療價(jià)格,是老百姓發(fā)自內(nèi)心的期望,長期困擾老百姓的“看病難、看病貴”問題連續(xù)在幾年的全國“兩會(huì)”上成為人大代表、政協(xié)委員熱議和呼聲最高的話題之一。政府必須在醫(yī)療改革中發(fā)揮應(yīng)有作用,提供免費(fèi)的基本醫(yī)療、建立全民強(qiáng)制醫(yī)療保障制度、改革完善配套措施、發(fā)展醫(yī)療互助、提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)等,力求醫(yī)療改革切實(shí)惠及廣大老百姓。

    【關(guān)鍵詞】政府;醫(yī)療改革;市場

    近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的滯后是無法否認(rèn)的事實(shí)。在城市中,人們普遍反映的看病難、看病貴的現(xiàn)象一直未能得到解決;在廣大農(nóng)村,農(nóng)民兄弟患病得不到及時(shí)醫(yī)治的狀況更為讓人揪心。如此,醫(yī)療體制再不加快改革的步伐,無論如何是說不過去的。必須強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)療體制改革的最終方向是讓老百姓真正享受到及時(shí)的、低廉的、高水平的與小康生活相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。但目前的實(shí)際情況是,我國城鎮(zhèn)居民要負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的60%,未享受醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民負(fù)擔(dān)更多,而國家在醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中的投入比例僅占17%。毫無疑問,政府有責(zé)任加大財(cái)政投入,有責(zé)任為作為公共事業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)做更多的事情。能否做到這一點(diǎn),是衡量醫(yī)改成功與否的關(guān)鍵指標(biāo)。

    一、中國醫(yī)療改革之路及其得失

    公共衛(wèi)生醫(yī)療體制改革走過的30年,也是中國經(jīng)濟(jì)體制改革深刻變化的30年。2005年7月底,國務(wù)院發(fā)展研究中心向社會(huì)公布醫(yī)療改革報(bào)告,醫(yī)改報(bào)告得出“醫(yī)療改革基本不成功”的結(jié)論?;仡欋t(yī)療體制改革的歷史,我們發(fā)現(xiàn),所謂的醫(yī)改市場化之過,確切地說應(yīng)該是缺乏有效管理的市場化之過。由于相關(guān)部門一直缺乏對醫(yī)療體制改革目標(biāo)的明確規(guī)劃,導(dǎo)致了原本因投入不足而采取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全市場化生存模式變?yōu)槌B(tài)。因此,有不少人把窮人看不起病歸結(jié)為市場失靈。但我們認(rèn)為,在這樣的改革過程中,市場失靈應(yīng)該視為是監(jiān)管失靈的外化表現(xiàn)??偨Y(jié)來看,過去30年醫(yī)療改革的致命傷,一是醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率過低、強(qiáng)制性不夠、預(yù)防功能不強(qiáng);二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格混亂導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升;三是政府投入比例過低,對醫(yī)療市場管理力度較弱。而這三點(diǎn)都與相關(guān)部門責(zé)任的缺失有關(guān)。然而,不成功的醫(yī)療改革并非一無是處。在城鎮(zhèn)中成功地建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架,在農(nóng)村中試行合作醫(yī)療模式,都是過去30年醫(yī)療改革的成功之處。即便是在遭到批評最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營化方面,多方資本的進(jìn)入對緩解政府財(cái)政投入壓力、提高醫(yī)療設(shè)備水平和服務(wù)質(zhì)量,也起到了相當(dāng)明顯的作用。在這種情況下,更應(yīng)該仔細(xì)辨析失敗原因的細(xì)節(jié),籠統(tǒng)地否定一切并不可取。

    二、中國現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)制存在的主要問題

    1.政府投入保障不足?,F(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制的其中一個(gè)主要“病因”,簡而言之,就是由于政府投入保障不足,漸漸形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”為主要特征的過度市場化局面,使民眾看病就醫(yī)越來越不堪重負(fù)。事實(shí)上,在我們的思想中還沒有將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)放到應(yīng)有的地位上,舍不得在此方面投資。我們目前醫(yī)療保險(xiǎn)狀況是一種不平等的狀況,廣大的農(nóng)民和部分城鎮(zhèn)居民看病沒有保障。在醫(yī)院里,有干部病房和普通病房之分,這種在醫(yī)療上的登記制度傷害著老百姓的身心健康。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)在的情況是,有錢人將大量的錢存在銀行里,沒錢的人交不起醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院體系的改革應(yīng)放在首位,要建立一個(gè)符合社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)需要、政府投入職責(zé)界限清晰、市場競爭有序的醫(yī)院服務(wù)體系,從藥品的最終需求端理順?biāo)幤妨魍▋r(jià)格,既是醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的的重要外部條件,又是從體制改革入手解決看病難看病貴的治本之策。這當(dāng)然是遠(yuǎn)比取消藥品加價(jià)繁瑣、復(fù)雜的系統(tǒng)工程,但是面對老百姓對自身健康的日益關(guān)注,面對他們對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)日漸高漲的不滿呼聲,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在解決好公共衛(wèi)生的政府投入機(jī)制的同時(shí),必須盡快轉(zhuǎn)到醫(yī)院體系改革中來。

    2.政府監(jiān)管不嚴(yán)、力度不足。要建構(gòu)符合社會(huì)需求的、良性的醫(yī)療保障,政府加強(qiáng)資金投入當(dāng)然是必須的,但是僅有這一點(diǎn)是不夠的,政府責(zé)任應(yīng)該是多維度的。政府有義務(wù)尋求一種適合我國國情的機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障資金投入與醫(yī)療保障產(chǎn)出的有機(jī)結(jié)合,確保將國家投入的資金切實(shí)用于民眾的醫(yī)療保障上,提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)效率。其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)管,嚴(yán)格準(zhǔn)入管理制度;依法監(jiān)管多種所有制經(jīng)濟(jì)構(gòu)成的醫(yī)院間競爭,完善有關(guān)醫(yī)療保障制度的法律,明確規(guī)定醫(yī)院藥品采購渠道以及程序,建立一個(gè)有效的監(jiān)督機(jī)制保證投資不被濫用與浪費(fèi)。應(yīng)該建立一種動(dòng)態(tài)高效的預(yù)防、檢查和事后的承接制度,否則醫(yī)院把醫(yī)保資金當(dāng)成唐僧肉,想方設(shè)法騙取的事件還會(huì)出現(xiàn)。在政府投入職責(zé)和政府監(jiān)管角色清晰明確后,明確現(xiàn)有國有資產(chǎn)醫(yī)院的改革原則,推進(jìn)國有資產(chǎn)醫(yī)院吸納社會(huì)資本的資產(chǎn)多元化改革,推動(dòng)形成多種所有制經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療服務(wù)市場展開競爭。醫(yī)療保障改革是一個(gè)系統(tǒng)的工程,需要合理的服務(wù)體制以及醫(yī)藥體制的共同支撐。雖然近年來的改革中一直強(qiáng)調(diào)要實(shí)施醫(yī)療保障體制、醫(yī)療服務(wù)體制及藥品流通體制改革并舉,但事實(shí)上后兩項(xiàng)改革基本流于形式,各種混亂問題愈演愈烈。與此同時(shí),體制外人員對體制內(nèi)資源的侵蝕也難以得到有效控制。在這種情況下,醫(yī)療保障改革一度選擇了以限制消費(fèi)者權(quán)益為代價(jià)維持體制運(yùn)轉(zhuǎn)的道路,如以多種形式的個(gè)人付費(fèi)等方式加大個(gè)人負(fù)擔(dān)水平,但服務(wù)質(zhì)量并沒有得到有效改進(jìn),以至于能夠進(jìn)入該體系的參保者也普遍不滿意,這就要求政府不僅要在制度上防治,同時(shí)要充分發(fā)揮行政的引導(dǎo)職能,進(jìn)行說服。

    3.忽視了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量。在農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要就是鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織,但最貼近老百姓的是村級(jí)衛(wèi)生室。農(nóng)村和小城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘?0%以上,這些人的生老病痛主要靠鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療網(wǎng)。在邊遠(yuǎn)的山區(qū),很多人生了重病,由于交通不發(fā)達(dá),村里醫(yī)療條件太差,無處求醫(yī)或得不到充分的醫(yī)治而造成小病就能奪命的慘劇。另外,醫(yī)療資源在城市醫(yī)院和社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)院的分配中存在嚴(yán)重不平衡,醫(yī)療資源向城市傾斜。由于各種優(yōu)勢醫(yī)療資源目前主要集中在少數(shù)大醫(yī)院,而城鎮(zhèn)、社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)院機(jī)構(gòu)則因政府投入嚴(yán)重不足而發(fā)展緩慢,以致大量常見病、多發(fā)病患者也只好舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院就醫(yī),既浪費(fèi)了大量寶貴資源,又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!靶〔∵M(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),鼓勵(lì)和引導(dǎo)衛(wèi)生人才向社區(qū)流動(dòng),并在社區(qū)發(fā)揮積極作用,是緩解看病難、看病貴的重要途徑。

    4.促進(jìn)醫(yī)療改革的措施。醫(yī)療改革的目標(biāo)應(yīng)為:建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系、減低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建立多支柱醫(yī)療保險(xiǎn)體系。醫(yī)療改革市場化運(yùn)作不能解決整個(gè)中國的醫(yī)療問題,必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)。

    三、醫(yī)療改革的措施

    1.基本醫(yī)療免費(fèi)提供。政府按服務(wù)方位需要,規(guī)劃配置舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、利用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費(fèi)向全國國民提供,解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線。收入全部上交財(cái)政,支出由財(cái)政全額撥付。制定基本藥品目錄,基本藥品由國家免費(fèi)提供醫(yī)院,醫(yī)院不得自行購入藥品及設(shè)備。基本醫(yī)療范圍內(nèi)用藥,由醫(yī)院按病情需要免費(fèi)提供給患者。自費(fèi)藥品可由醫(yī)院報(bào)計(jì)劃后政府采購,用于非基本醫(yī)療范圍外的治療,必須由患者主動(dòng)申請,自費(fèi)使用,收入全部上繳財(cái)政。這樣,醫(yī)院和醫(yī)生沒有了逐利的動(dòng)機(jī)和機(jī)會(huì),回扣、藥品開單提成等現(xiàn)象自動(dòng)消失,醫(yī)療成本得到有效控制。

    2.建立全民強(qiáng)制醫(yī)療保障制度。國民每人每年強(qiáng)制交納醫(yī)療保障金,弱勢群體可適當(dāng)減免,不足部分由政府補(bǔ)助、社會(huì)捐助。建立各人醫(yī)???,與身份證對應(yīng),全國通用,如此還有利于流動(dòng)人口的管理?;颊邞{個(gè)人醫(yī)??ǖ焦⑨t(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,徹底解決“看病難、看病貴”問題。

    3.改革、完善配套措施。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生所的建設(shè),提供基本醫(yī)療服務(wù),完善藥品供給體系。主要包括以下幾方面:第一,按服務(wù)范圍需要,合理規(guī)劃配置基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)。大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再設(shè)立普通門診,只設(shè)急診、專家門診、專科門診及住院部,醫(yī)務(wù)人員定期輪換到基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)工作,帶動(dòng)并逐步提高基層診療水平;普通門診全部設(shè)在基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),未經(jīng)基層轉(zhuǎn)診,直接到大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一律按急診處理,確保危急重癥能夠得到及時(shí)治療,保證了效率,又減少了資源的不必要浪費(fèi)。第二,改善基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施,標(biāo)準(zhǔn)化配備必要的設(shè)備、藥品、人員,解決與現(xiàn)行衛(wèi)生法規(guī)不相適應(yīng)的一系列問題,建立醫(yī)療不良反映賠付保險(xiǎn)。

    4.發(fā)展完善醫(yī)療互助及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),提供高端醫(yī)療服務(wù)。在提供免費(fèi)基本醫(yī)療服務(wù),滿足全體公民的基本健康需要的同時(shí),創(chuàng)造條件促進(jìn)職工大病醫(yī)療互助及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展,公民資源加入,以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求,讓一些有先進(jìn)的管理思想和管理機(jī)制的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供自費(fèi)、優(yōu)質(zhì)、較高層次的醫(yī)療服務(wù),滿足不同層次的醫(yī)療需要。

    5.醫(yī)療服務(wù)市場需要充分的競爭。醫(yī)院體系改革的核心是政府提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品方式的改革,前提條件是政府醫(yī)療投入和監(jiān)管職能的調(diào)整和改革,醫(yī)院體系改革的“第一推動(dòng)者”和主要矛盾是政府而不是醫(yī)院。政府應(yīng)該明確,改革的順序應(yīng)該是先進(jìn)行醫(yī)院體系的改革,然后才是藥品生產(chǎn)企業(yè)和市場流通領(lǐng)域的改革。只有醫(yī)療服務(wù)市場的競爭是充分的,患者才能借助醫(yī)療服務(wù)的競爭獲得藥品的完全信息,藥品市場的“虛高”部分才會(huì)被藥品的最終需求方的理性行為擠出;只有政府舉辦醫(yī)院有以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)的財(cái)政保障,市場多元投資醫(yī)院有市場競爭的約束,整個(gè)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的市場機(jī)制才能在政府歸位基礎(chǔ)上得到激活,老百姓才能遍享醫(yī)療服務(wù)改革的恩澤。

    6.提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)?!熬人婪鰝笔轻t(yī)務(wù)人員的天職,然而現(xiàn)今是一味追求經(jīng)濟(jì)利益,醫(yī)務(wù)人員喪失職業(yè)操守的現(xiàn)象屢見不鮮。只有醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高,群眾看病難、看病貴的問題才能得到有效的改善。有鑒于此,要對醫(yī)務(wù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,制定醫(yī)務(wù)人員新的考核辦法,時(shí)時(shí)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。實(shí)行末位解聘制度,出現(xiàn)空缺崗位,由政府行政主管部門面向社會(huì)進(jìn)行公開招聘,目的是把最優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員吸收到公立醫(yī)院。建立廉潔醫(yī)療保障體系,統(tǒng)一制定較為規(guī)范的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦法,對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合監(jiān)督管理。專業(yè)方面管理,對醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員開展年度初評、三年一次專業(yè)總評的方法,不合格者,保留工職,自費(fèi)進(jìn)修,開基本保證工資,三年末位者自行解除勞動(dòng)關(guān)系。

    四、結(jié)語

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)乎人民群眾生命健康和構(gòu)建和諧社會(huì)的頭等大事,政府要加大衛(wèi)生投入,在醫(yī)療改革政策的制定和推行中要切實(shí)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,讓人民參與政策商討,聽取人民群眾意見,充分考慮各方因素,著眼全局,總結(jié)過去20年醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)得失,借鑒外國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行全方位視察評估,建立能真正惠及廣大老百姓、切實(shí)解決“看病難、看病貴”問題的醫(yī)療服務(wù)體系,這于國于民都是必要、善善之舉。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1]我們?yōu)槭裁匆M(jìn)行醫(yī)療體制改革.新浪財(cái)經(jīng).http://finance.sina.com.cn/review/20051205/00002170472.shtml

    [2]醫(yī)改失敗誰之過.中華網(wǎng).news.xinhuanet.com

    [3]李浩英.醫(yī)療改革任重道遠(yuǎn)[J].北京文學(xué).2007

    猜你喜歡
    醫(yī)療改革市場政府
    知法犯法的政府副秘書長
    基于醫(yī)改背景的醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)
    基于流程再造的醫(yī)院門診流程優(yōu)化分析
    淺析醫(yī)改影響下的臨床教學(xué)
    淺談房產(chǎn)測繪中的質(zhì)量控制要點(diǎn)與體會(huì)
    科技視界(2016年21期)2016-10-17 19:21:38
    手機(jī)報(bào)面臨的發(fā)展困境及紓解之道
    新聞世界(2016年10期)2016-10-11 20:19:04
    “AutoForm金屬板料成形仿真軟件”市場在中國的開拓及本土化發(fā)展
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 14:04:27
    基于各國醫(yī)療改革對中國醫(yī)療改革的探索
    科技視界(2016年15期)2016-06-30 12:00:50
    依靠政府,我們才能有所作為
    政府手里有三種工具
    成人国产麻豆网| 一进一出抽搐动态| 欧美最黄视频在线播放免费| 在线a可以看的网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 99久国产av精品国产电影| 国产91av在线免费观看| 日韩国内少妇激情av| 久久精品人妻少妇| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久色成人| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久久久久久久久成人| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 舔av片在线| 麻豆国产av国片精品| 99久久成人亚洲精品观看| 久久鲁丝午夜福利片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 天堂√8在线中文| 日韩高清综合在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 小说图片视频综合网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产成人a∨麻豆精品| 中出人妻视频一区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 久久这里只有精品中国| а√天堂www在线а√下载| 成年免费大片在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品精品国产色婷婷| 最近2019中文字幕mv第一页| 看片在线看免费视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久这里只有精品中国| 99久久无色码亚洲精品果冻| 99久久成人亚洲精品观看| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美在线一区亚洲| 国产久久久一区二区三区| 国产成人freesex在线 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 天天一区二区日本电影三级| 久久亚洲精品不卡| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 免费黄网站久久成人精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄片wwwwww| 日韩欧美免费精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产黄片美女视频| 免费电影在线观看免费观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产色爽女视频免费观看| 国产熟女欧美一区二区| 十八禁网站免费在线| 国产亚洲精品久久久com| 国产 一区 欧美 日韩| 国产毛片a区久久久久| 五月伊人婷婷丁香| 嫩草影院入口| 男女那种视频在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 深夜精品福利| 国产成人a∨麻豆精品| 中文字幕免费在线视频6| 婷婷亚洲欧美| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美zozozo另类| 午夜福利成人在线免费观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 91av网一区二区| 69人妻影院| 极品教师在线视频| 搞女人的毛片| 成人三级黄色视频| 亚洲av一区综合| 国产单亲对白刺激| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 精品熟女少妇av免费看| 精品乱码久久久久久99久播| 高清毛片免费观看视频网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 在线播放无遮挡| 2021天堂中文幕一二区在线观| 日韩强制内射视频| 国产亚洲欧美98| 国产精品99久久久久久久久| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费黄网站久久成人精品| 波野结衣二区三区在线| 久久久久久伊人网av| 男人的好看免费观看在线视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成年女人看的毛片在线观看| 免费高清视频大片| 简卡轻食公司| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日本三级黄在线观看| 一级黄色大片毛片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 色哟哟·www| 最近的中文字幕免费完整| 在线播放无遮挡| 欧美日韩在线观看h| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲欧美精品综合久久99| 色综合色国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 99久久精品热视频| 插阴视频在线观看视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 12—13女人毛片做爰片一| 97在线视频观看| 久久精品国产亚洲网站| 久久久久免费精品人妻一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲av五月六月丁香网| 一a级毛片在线观看| 国产精品久久视频播放| 日韩欧美国产在线观看| 永久网站在线| 久久久久久国产a免费观看| 在线看三级毛片| 亚洲,欧美,日韩| 精华霜和精华液先用哪个| av卡一久久| 精品久久久久久久久久久久久| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 无遮挡黄片免费观看| av视频在线观看入口| 精品久久久久久久久久久久久| 国产午夜福利久久久久久| 国产一区二区在线av高清观看| 韩国av在线不卡| 一个人看视频在线观看www免费| 成人国产麻豆网| 春色校园在线视频观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩精品青青久久久久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚州av有码| 国产淫片久久久久久久久| 97超碰精品成人国产| 亚洲欧美日韩无卡精品| 嫩草影院入口| 午夜精品一区二区三区免费看| 嫩草影视91久久| 日本a在线网址| av黄色大香蕉| 久久热精品热| 欧美日韩乱码在线| 国产在视频线在精品| 久久久久久九九精品二区国产| 18禁在线播放成人免费| 国产久久久一区二区三区| 身体一侧抽搐| 激情 狠狠 欧美| 成年av动漫网址| 三级国产精品欧美在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 校园春色视频在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 波多野结衣高清无吗| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲人成网站高清观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 黄色欧美视频在线观看| 久久人人精品亚洲av| 在线观看午夜福利视频| 国产在线男女| 男人舔女人下体高潮全视频| 好男人在线观看高清免费视频| 91狼人影院| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品欧美国产一区二区三| 欧美日韩国产亚洲二区| 日日撸夜夜添| 99热全是精品| 国产精品国产高清国产av| 精品午夜福利在线看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲中文字幕日韩| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本在线视频免费播放| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 91久久精品国产一区二区三区| 午夜精品在线福利| 赤兔流量卡办理| 最新中文字幕久久久久| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品一区二区免费欧美| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品三级大全| 久久久久九九精品影院| 精品久久久噜噜| 国产真实伦视频高清在线观看| 在线观看午夜福利视频| 久久久欧美国产精品| 草草在线视频免费看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久久久国产网址| 九色成人免费人妻av| 精品午夜福利视频在线观看一区| av在线蜜桃| 国产高清有码在线观看视频| 真实男女啪啪啪动态图| 最好的美女福利视频网| 99riav亚洲国产免费| 欧美日本视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 桃色一区二区三区在线观看| 插逼视频在线观看| 激情 狠狠 欧美| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 欧美日本视频| 97超视频在线观看视频| 国产精品一二三区在线看| 全区人妻精品视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲人成网站高清观看| 国产 一区精品| 午夜精品在线福利| 亚洲最大成人中文| 少妇的逼好多水| 成年av动漫网址| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 中国美女看黄片| 中文资源天堂在线| 深夜精品福利| 老司机福利观看| 久久热精品热| 中国美女看黄片| 91狼人影院| 波多野结衣高清作品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 不卡一级毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产在线男女| av免费在线看不卡| 亚洲精品456在线播放app| 国产高潮美女av| 美女内射精品一级片tv| 国产精品人妻久久久久久| 丰满人妻一区二区三区视频av| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 在线观看免费视频日本深夜| 欧美性感艳星| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 热99re8久久精品国产| 国产熟女欧美一区二区| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品野战在线观看| 日日撸夜夜添| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美日韩国产亚洲二区| 哪里可以看免费的av片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av在线观看视频网站免费| 国产精品嫩草影院av在线观看| 看免费成人av毛片| 欧美性猛交黑人性爽| 男女那种视频在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美成人a在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 无遮挡黄片免费观看| 简卡轻食公司| 欧美日韩综合久久久久久| 欧美一区二区亚洲| a级一级毛片免费在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品一区二区免费欧美| 成年av动漫网址| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美又色又爽又黄视频| 久久韩国三级中文字幕| 欧美潮喷喷水| 色噜噜av男人的天堂激情| 最近手机中文字幕大全| 午夜日韩欧美国产| 搡老岳熟女国产| 嫩草影院精品99| 亚洲精品456在线播放app| 黄色一级大片看看| 高清日韩中文字幕在线| 99久国产av精品国产电影| 中文资源天堂在线| 国产精品久久久久久精品电影| 国产真实乱freesex| 久久久久久久久久成人| 国产伦精品一区二区三区视频9| 俺也久久电影网| 别揉我奶头 嗯啊视频| 欧美日韩综合久久久久久| 国产一区二区激情短视频| 极品教师在线视频| 国产精品久久久久久久电影| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成年av动漫网址| av天堂在线播放| 亚洲四区av| 亚洲人成网站在线观看播放| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美zozozo另类| 级片在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产一区二区在线av高清观看| 免费看日本二区| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲国产色片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 在线播放无遮挡| 欧美+日韩+精品| 日韩欧美精品v在线| 中国美女看黄片| 91在线观看av| 99在线人妻在线中文字幕| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产高清有码在线观看视频| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲自拍偷在线| 成人av在线播放网站| 网址你懂的国产日韩在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 老司机福利观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 午夜精品在线福利| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 成人综合一区亚洲| 看非洲黑人一级黄片| 久久久久性生活片| 国产极品精品免费视频能看的| 国产高清有码在线观看视频| 黄色欧美视频在线观看| 草草在线视频免费看| 成年免费大片在线观看| 1000部很黄的大片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产av麻豆久久久久久久| 高清日韩中文字幕在线| 性欧美人与动物交配| 免费在线观看影片大全网站| 欧美在线一区亚洲| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲国产色片| 三级经典国产精品| 91久久精品国产一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日韩欧美精品v在线| 一本久久中文字幕| 免费av观看视频| 国产成年人精品一区二区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日韩一本色道免费dvd| 免费观看的影片在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲va在线va天堂va国产| 91狼人影院| 亚州av有码| 久久人人爽人人片av| 亚洲电影在线观看av| 亚洲高清免费不卡视频| 看片在线看免费视频| 长腿黑丝高跟| 亚洲第一电影网av| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲色图av天堂| a级毛片a级免费在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 色噜噜av男人的天堂激情| 女人被狂操c到高潮| 中文亚洲av片在线观看爽| 国国产精品蜜臀av免费| 天堂影院成人在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 一级黄片播放器| 成人av一区二区三区在线看| 国产高清有码在线观看视频| 黄色欧美视频在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 综合色丁香网| 成人美女网站在线观看视频| 国产不卡一卡二| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲,欧美,日韩| 日韩欧美三级三区| 91精品国产九色| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产亚洲精品久久久com| 一级黄色大片毛片| 国产精品久久久久久av不卡| 成人精品一区二区免费| 精品乱码久久久久久99久播| 99热这里只有精品一区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 内地一区二区视频在线| 久久久午夜欧美精品| 天美传媒精品一区二区| 美女被艹到高潮喷水动态| 无遮挡黄片免费观看| 久久久色成人| 18+在线观看网站| 亚洲美女视频黄频| 久99久视频精品免费| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产亚洲91精品色在线| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲美女视频黄频| 日本黄色片子视频| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲中文日韩欧美视频| 九色成人免费人妻av| 国内精品久久久久精免费| 我的女老师完整版在线观看| 久久人人爽人人片av| 国产三级中文精品| 国产成人aa在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 在线免费十八禁| ponron亚洲| av女优亚洲男人天堂| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久午夜福利片| 白带黄色成豆腐渣| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 内射极品少妇av片p| 在线观看美女被高潮喷水网站| 在线免费十八禁| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产高清三级在线| 黑人高潮一二区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 五月玫瑰六月丁香| 中文字幕久久专区| 亚洲熟妇熟女久久| 99热精品在线国产| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久久a久久爽久久v久久| 一进一出好大好爽视频| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 国产成人影院久久av| 三级经典国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看 | 国产精品无大码| 国产美女午夜福利| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在现免费观看毛片| 一个人看的www免费观看视频| 久久精品影院6| 又爽又黄a免费视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 热99在线观看视频| 日本在线视频免费播放| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产91av在线免费观看| 成人国产麻豆网| 高清毛片免费看| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美高清性xxxxhd video| 日韩中字成人| 午夜福利成人在线免费观看| 精品人妻视频免费看| 久久精品国产亚洲av天美| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩欧美免费精品| 久久精品91蜜桃| 最新在线观看一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 国产伦在线观看视频一区| 俺也久久电影网| 亚洲精品一区av在线观看| 天堂影院成人在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产视频一区二区在线看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久久久久大av| 97超碰精品成人国产| 国产成人a∨麻豆精品| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美高清性xxxxhd video| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产毛片a区久久久久| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产高潮美女av| 午夜精品国产一区二区电影 | 一夜夜www| 国内精品美女久久久久久| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av成人av| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产麻豆成人av免费视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 在线国产一区二区在线| 久久午夜福利片| 国产三级中文精品| 午夜久久久久精精品| 欧美性感艳星| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产精品伦人一区二区| 国产男人的电影天堂91| 大香蕉久久网| 午夜激情欧美在线| 日韩精品有码人妻一区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 97碰自拍视频| 日韩欧美国产在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 不卡一级毛片| 亚洲人成网站在线播| 麻豆国产97在线/欧美| 波野结衣二区三区在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线免费观看的www视频| 国产探花极品一区二区| 午夜爱爱视频在线播放| www.色视频.com| 久久久久免费精品人妻一区二区| 99久国产av精品国产电影| 村上凉子中文字幕在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩精品青青久久久久久| 国产大屁股一区二区在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久久久久久久久丰满| 99九九线精品视频在线观看视频| 日本黄大片高清| 内地一区二区视频在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 不卡一级毛片| 高清毛片免费看| 18禁在线播放成人免费| 两个人的视频大全免费| 亚洲图色成人| 欧美一区二区亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 成熟少妇高潮喷水视频| 黑人高潮一二区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 变态另类丝袜制服| av卡一久久| 一级黄色大片毛片| 久久国内精品自在自线图片| 此物有八面人人有两片| 中出人妻视频一区二区| 午夜a级毛片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产一区二区在线av高清观看| av在线亚洲专区| 夜夜爽天天搞| 国产在视频线在精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 麻豆国产av国片精品| 日本五十路高清| 国产精品久久电影中文字幕|