完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的研究——以南通大學(xué)為例

錢穎赟，朱廣華

（南通大學(xué)研究生處，江蘇 南通 226019）

完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的研究
——以南通大學(xué)為例

錢穎赟，朱廣華

（南通大學(xué)研究生處，江蘇 南通 226019）

專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是適應(yīng)我國社會產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的需要，促進(jìn)高層次應(yīng)用型的專門人才培養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求相協(xié)調(diào)。隨著我國近年來研究生招生規(guī)模的逐步擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)課程設(shè)置方面存在的一些問題日益突出，及時解決這些問題，有利于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作的順利實(shí)施，培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提高。

臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;課程設(shè)置

研究生教育作為各國教育體系的最高層次，是衡量一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志。作為研究生教育的核心內(nèi)容的研究生培養(yǎng)模式，過去在我國不僅培養(yǎng)模式比較單一，而且普遍過于重視學(xué)術(shù)研究能力的培養(yǎng)，忽視了研究生在專業(yè)方面實(shí)踐能力的訓(xùn)練。為了改變這種研究生教育模式，為社會主義建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)具有獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作能力的應(yīng)用型高層次專門人才，國家今年開始實(shí)施專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)。自2009年起，根據(jù)教育部的相關(guān)文件規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位招收的學(xué)生范圍開始擴(kuò)展到應(yīng)屆本科畢業(yè)生，而且招生人數(shù)逐年增加，這一系列舉措對高校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方面提出了新的挑戰(zhàn)。

課程是教學(xué)之本，課程體系是研究生培養(yǎng)方向的直接體現(xiàn)，而研究生培養(yǎng)的方向也決定了課程體系的結(jié)構(gòu)。本文以南通大學(xué)為例，談?wù)勗谕晟婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案中課程設(shè)置方面的幾點(diǎn)體會。

1 課程結(jié)構(gòu)

我校的專業(yè)學(xué)位研究生主要以二級學(xué)科研究方向進(jìn)行培養(yǎng)，課程設(shè)置包括學(xué)位課程和非學(xué)位課程兩大類，其中學(xué)位課程包括學(xué)位公共課程、學(xué)位基礎(chǔ)課程和學(xué)位專業(yè)課程三部分;非學(xué)位課包括選修課程和補(bǔ)修課程。

學(xué)位公共課程包括自然辯證法概論、中國特色社會主義理論與實(shí)踐研究和第一外國語這三門課程。學(xué)位基礎(chǔ)課程是面向?qū)W科門類和一級學(xué)科研究生共同開設(shè)的基礎(chǔ)性課程。專業(yè)課程是指使研究生掌握必要的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專業(yè)技能，了解本專業(yè)的前沿科學(xué)技術(shù)和發(fā)展趨勢，培養(yǎng)分析解決本專業(yè)范圍內(nèi)實(shí)際問題的能力的課程。專業(yè)課的設(shè)置體現(xiàn)學(xué)科前沿與高、精、深人才培養(yǎng)的特征。選修課，是指為拓寬知識面和學(xué)科研究方向需要開設(shè)的課程，或在導(dǎo)師指定下選修的其他課程。具體包括臨床素質(zhì)能力類課程、對學(xué)科與專業(yè)基礎(chǔ)進(jìn)行補(bǔ)充的課程、知識面拓展類課程、方向類課程等等。

目前專業(yè)學(xué)位研究生的招生來源寬泛、層次不齊，有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，也有跨專業(yè)報考的學(xué)生，比如本科階段所學(xué)專業(yè)為中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)或藥學(xué)等等;還有部分同等學(xué)力考生。這些考生在本科或大專階段所學(xué)的主干課程與臨床醫(yī)學(xué)本科生的課程存在一定的差異，他們所經(jīng)歷的臨床訓(xùn)練相對不足甚至缺失，以至于研究生入學(xué)時臨床技能水平低下，總體臨床能力較弱，勢必會對研究生階段的培養(yǎng)帶來一定的難度。因此研究生培養(yǎng)單位在制定培養(yǎng)方案，進(jìn)行課程設(shè)置方面要充分考慮這部分學(xué)生的需要，增設(shè)補(bǔ)修課程。補(bǔ)修課程是指同等學(xué)力考取的碩士研究生、某些跨學(xué)科考取的研究生、因研究需要補(bǔ)充修讀某些課程的研究生，確需補(bǔ)充修讀的課程。補(bǔ)修科目由研究生在本科的主干課程或其他學(xué)科研究生培養(yǎng)方案中，經(jīng)由導(dǎo)師指導(dǎo)，根據(jù)臨床實(shí)際工作需要進(jìn)行合理修讀。

2 課程內(nèi)容

2.1 注重與臨床結(jié)合的緊密度

雖然專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位建立的學(xué)科基礎(chǔ)是相同的，攻讀這兩類學(xué)位的研究生都必須在本科階段接受過相同的學(xué)科基礎(chǔ)教育，都必須掌握該學(xué)科最基本的理論和最基礎(chǔ)的技術(shù)技能，但兩類學(xué)位之間依然存在明顯的差異。我校是國務(wù)院1981年批準(zhǔn)的首批具有碩士學(xué)位授予權(quán)的單位，有三十余年培養(yǎng)學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生的豐富經(jīng)驗(yàn)和相對較成熟的學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案。專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置可以說是直接由學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案中剝離而來，在學(xué)位課程方面與學(xué)術(shù)型研究生基本沒有差別，只是在選修課程的數(shù)量上作了適當(dāng)?shù)膭h減。在課程設(shè)置方面未能體現(xiàn)出專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的職業(yè)特色，從而拉大了與學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)之間的差異。

2.2 注重與本科課程的區(qū)分度

從一定意義上來講，研究生階段的課程應(yīng)該與本科階段的課程之間存在前后緊密銜接，逐步有序深入的關(guān)系。研究生階段的課程學(xué)習(xí)不應(yīng)僅僅是本科課程學(xué)習(xí)的簡單延伸，而應(yīng)是在本科階段課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上更高層次、更為系統(tǒng)化、專業(yè)化的學(xué)習(xí)。我校專業(yè)學(xué)位研究生目前所開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課未能與本科階段的課程內(nèi)容之間拉開檔次，甚至有些如局部解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)等課程，無論是從授課內(nèi)容，還是選用的教材方面，與本科階段課程基本沒有差異，所以在設(shè)置專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)課程時，要兼顧課程的廣度與深度。

2.3 注重與學(xué)科進(jìn)展的密切度

目前我校專業(yè)學(xué)位研究生所設(shè)課程存在內(nèi)容范圍狹窄、交叉學(xué)科和跨學(xué)科課程門數(shù)偏少，大多數(shù)研究生的研究范圍被束縛在本學(xué)科領(lǐng)域之內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)研究生所學(xué)知識結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)象。專業(yè)課程所授本學(xué)科專業(yè)內(nèi)容較為陳舊，缺乏對臨床醫(yī)學(xué)最前沿診療知識的及時補(bǔ)充介紹，這就勢必造成專業(yè)學(xué)位研究生在醫(yī)療知識和臨床操作技能方面的存在一定的空白。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展也呈現(xiàn)日新月異的態(tài)勢，而醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新及發(fā)展尤其迅猛。因此專業(yè)課的設(shè)置要體現(xiàn)本學(xué)科或交叉學(xué)科前沿與高、精、深人才培養(yǎng)的特征。專業(yè)課的教學(xué)亦可不拘泥于課堂教學(xué)，可以是采取邀請國內(nèi)外知名的專家學(xué)者以學(xué)術(shù)報告的形式介紹本學(xué)科或相關(guān)學(xué)科最新、最前沿的醫(yī)療進(jìn)展;也可以是在醫(yī)院病房以案例教學(xué)的形式開展;或是以自學(xué)的形式進(jìn)行。這里所說的自學(xué)是指通過導(dǎo)師推薦參考書，由研究生在臨床實(shí)踐過程中自學(xué)，并且做到定期與導(dǎo)師交流自學(xué)心得，這樣邊學(xué)邊作邊記，一方面，既有理性認(rèn)識，又有感性認(rèn)識，另一方面，迫使導(dǎo)師不斷獲取新知識，不斷充實(shí)自己，達(dá)到教學(xué)相長的目的［1］。

3 配套教材

專業(yè)學(xué)位研究生課程的配套教材的選用應(yīng)滿足培養(yǎng)高層次專門臨床醫(yī)師的需要，符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，適合專業(yè)研究生教學(xué)與學(xué)習(xí)方式的不同特點(diǎn)和要求，并遵循培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的要求。教材要體現(xiàn)學(xué)科前沿和最新研究成果，反映臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的最新理論、最新技術(shù)、最新方法，在國內(nèi)同類教材中較為先進(jìn)。要從專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，理論嚴(yán)謹(jǐn)、結(jié)構(gòu)合理、體例統(tǒng)一、文字精練，在同類學(xué)科中具有較廣泛的適用性。

4 教學(xué)模式

根據(jù)臨床專業(yè)學(xué)位研究生課程特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)模式的選擇方面要綜合考慮實(shí)用性和合理性。目前國際上在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域比較流行的一種教學(xué)方法——PBL教學(xué)法，主要是要求任課教師結(jié)合教學(xué)大綱的重點(diǎn)及難點(diǎn)，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或一些國內(nèi)外的經(jīng)典疾病案例提出相關(guān)的問題，要求學(xué)生不僅要結(jié)合案例發(fā)生的社會背景和當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展的具體水平對問題作出探討，而且要進(jìn)一步考慮利用現(xiàn)有的知識如何能夠更好地解決實(shí)際問題。情景模擬教學(xué)法也是一種由國外引入的先進(jìn)教學(xué)方法，具有仿真性、互動性和針對性等特點(diǎn)，不僅能在很大程度上彌補(bǔ)由于客觀條件所造成的不足，而且有利于為學(xué)生提供近似真實(shí)的訓(xùn)練環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，尤其能提高臨床醫(yī)學(xué)研究生從事臨床實(shí)踐工作的職業(yè)技能。多種教學(xué)模式引導(dǎo)下的臨床思維能力培養(yǎng)和獨(dú)立分析、處理問題訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生更好進(jìn)入臨床實(shí)踐階段的有力保證［2］。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾的健康和生命，事關(guān)社會的和諧與安定。高校作為專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)單位，有責(zé)任也有義務(wù)在專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，不斷完善專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的每一個環(huán)節(jié)，提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量，為培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會需求的高質(zhì)量臨床醫(yī)師而努力。

:

［1］唐燕，湯磊，陳曉明，等.醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置改革研究［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，15（6）:303－304.

［2］祖雅瓊，馬駿，李麗劍，等.我國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程體系現(xiàn)狀及對策研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（10）:69－70.

G643.2

A

1001－7836（2012）12－0088－02

10.3969/j.issn.1001－7836.2012.12.037

2012－10－25

江蘇省研究生教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐課題（JGKT11－054）;南通大學(xué)人文社科類研究項目（08W046）

錢穎赟（1978－），女，江蘇海門人，碩士，助理研究員，從事高等教育管理研究;朱廣華（1969－），男，江蘇海寧人，副研究員，碩士，從事高等教育管理研究。