護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵及在療養(yǎng)護(hù)理工作中的實(shí)施要點(diǎn)

蘇金滿

護(hù)理人文關(guān)懷彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理在人性護(hù)理上的不足，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要里程碑[1]。近年來(lái)，“將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中”在我國(guó)護(hù)理行業(yè)內(nèi)已達(dá)成共識(shí)，并且在理論研究及臨床實(shí)踐方面取得了許多新的進(jìn)展。在療養(yǎng)院護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷不僅能體現(xiàn)護(hù)理工作者對(duì)人的關(guān)懷、關(guān)愛(ài)，更能引導(dǎo)療養(yǎng)員正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)，正確對(duì)待疾病、困難、挫折和榮譽(yù)，還拉近了護(hù)理工作者與療養(yǎng)員的距離。在倡導(dǎo)人文關(guān)懷與健康教育的今天，如何將心理、精神、人文為一體的人文關(guān)懷理念融入日常護(hù)患溝通過(guò)程中，創(chuàng)建的護(hù)患關(guān)系和護(hù)理環(huán)境，已經(jīng)成為一個(gè)療養(yǎng)院護(hù)理管理關(guān)注的焦點(diǎn)。

1 護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵

人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對(duì)人類(lèi)的解放與自由的追求,也是關(guān)注人的生存與發(fā)展，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人、尊重人，社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是人類(lèi)自覺(jué)意識(shí)提高的反應(yīng)[1]。護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)[2]。即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài)，是一種實(shí)踐人類(lèi)人文精神信仰的具體過(guò)程。護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵和基本要素包括兩個(gè)層面，即護(hù)理人文精神的觀念意識(shí)層和護(hù)理人文關(guān)懷的主體實(shí)踐層。

2 在療養(yǎng)護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷

2.1 營(yíng)造人文療養(yǎng)氛圍，創(chuàng)建和諧療養(yǎng)環(huán)境 筆者所在療養(yǎng)院地處優(yōu)美的海濱城市，氣候溫度適宜，有充分的自然療養(yǎng)因子，是療養(yǎng)的優(yōu)選之地。充分利用靜中之美療養(yǎng)因子，打牢優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)的基礎(chǔ)[3]。①創(chuàng)建療養(yǎng)環(huán)境生態(tài)化：療區(qū)內(nèi)種植大量的綠色植物，美化了環(huán)境，也給療養(yǎng)員以美的享受；療區(qū)內(nèi)每隔不遠(yuǎn)處設(shè)有小木椅和醒目的標(biāo)識(shí)牌，標(biāo)識(shí)牌的內(nèi)容為：人生格言、名言警句、生活小常識(shí)等，定期更換，以供療養(yǎng)員戶外活動(dòng)或閑暇時(shí)用，在活動(dòng)時(shí)也可增長(zhǎng)知識(shí)；療養(yǎng)區(qū)3餐前后定時(shí)播放優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)，在給療養(yǎng)員帶來(lái)精神上的享受、情緒上的放松、愉悅的同時(shí)，也起到提醒作用；②療養(yǎng)室內(nèi)設(shè)計(jì)人性化：智能房卡既是鑰匙也是取電卡，插入取電槽，房間便自動(dòng)取電，取出房卡房間會(huì)自動(dòng)斷電，極大的方便了療養(yǎng)員的生活，又保證了用電的安全；浴室內(nèi)鋪設(shè)防滑腳墊，增加摩擦力，防止滑倒，小托盤(pán)處可放置需要的沐浴用品，方便、衛(wèi)生、安全；室內(nèi)窗戶傾斜30°的開(kāi)窗方式有利于房間適當(dāng)通風(fēng)，避免了低溫寒冷時(shí)正面通風(fēng)存在的隱患；療養(yǎng)樓內(nèi)設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)內(nèi)放置有針線盒、鞋油、鞋刷、放大鏡、蒼蠅拍等，可供療養(yǎng)員使用；這些舉措處處體現(xiàn)了人文關(guān)懷精神，為療養(yǎng)員創(chuàng)造了溫馨、舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境，使療養(yǎng)員感受到護(hù)理中的人性溫暖，提升了護(hù)理工作滿意度。

2.2 注重實(shí)施心理護(hù)理，培養(yǎng)積極生活態(tài)度 療養(yǎng)院與治療醫(yī)院不同，療養(yǎng)院接收的是部隊(duì)高級(jí)干部、特勤人員及特殊團(tuán)體人員的療養(yǎng)。療養(yǎng)員均處于疾病的康復(fù)和健康保健期，因此，在療養(yǎng)院實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷就顯得更有必要。護(hù)士除了給予療養(yǎng)員及時(shí)有效的基礎(chǔ)護(hù)理，幫助其去除機(jī)體上的病痛，更重要的是的給予心理上的寬慰和行為方式上的指導(dǎo)，提高療養(yǎng)員的生活質(zhì)量。①指導(dǎo)療養(yǎng)員掌握心理調(diào)節(jié)技巧：在療養(yǎng)期間可以多參加力所能及的體育鍛煉和娛樂(lè)活動(dòng)，如打太極拳、醫(yī)療步行、打桌球、下棋、唱歌、跳舞等，注意勞逸結(jié)合，使短暫的療養(yǎng)生活更加豐富多彩，同時(shí)也可獲得更多交流、傾聽(tīng)的機(jī)會(huì)，消除不良情緒，振奮精神，心理得到更加健康的發(fā)展；另外生活要有規(guī)律，比如年齡偏大的康復(fù)療養(yǎng)員要低鹽低脂、清淡飲食，避免過(guò)度勞累；年輕的療養(yǎng)員戒煙戒酒，每天養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，多參加各種體育活動(dòng)，保持身體的均衡發(fā)展；②幫助療養(yǎng)員樹(shù)立正確堅(jiān)強(qiáng)的信念和正確的生死觀：從生活中尋找生存的意義和樂(lè)趣，鼓勵(lì)其要善于安慰、控制自己的情緒，對(duì)不良的情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，比如對(duì)性格內(nèi)向的療養(yǎng)員護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其多參與社會(huì)活動(dòng)，努力培養(yǎng)樂(lè)觀開(kāi)朗積極的生活態(tài)度，充實(shí)精神生活，從而提高生活和生命的質(zhì)量，消除或減少各種心理問(wèn)題；③開(kāi)展整體療法，合理安排業(yè)余生活，給予療養(yǎng)員足夠的尊重和同情，尋求與其情感上的共鳴，人道地滿足療養(yǎng)員的需要，比如指導(dǎo)心腦血管的療養(yǎng)員保持情緒的穩(wěn)定性，教會(huì)其怎樣去看待過(guò)激的事情，平穩(wěn)心態(tài)[3]；對(duì)年齡大聽(tīng)力不好的療養(yǎng)員，要做到不厭其煩的耐心反復(fù)講解；同時(shí)要關(guān)心他們，了解個(gè)人愛(ài)好，了解一般家庭情況，使療養(yǎng)員感到親切。囑其家屬、親人多給予支持和關(guān)懷，以使護(hù)理效果更加滿意。

2.3 合理安排景觀治療，陶冶身心情操 景觀是一種良好的療養(yǎng)因子，選擇恰當(dāng)?shù)木坝^地點(diǎn)，既可達(dá)到醫(yī)療保健的作用，又豐富了療養(yǎng)員的療養(yǎng)生活。通過(guò)景觀治療，使療養(yǎng)員消除疲勞，調(diào)整心態(tài)，陶冶情操，達(dá)到疾病康復(fù)的目的。每個(gè)療養(yǎng)期對(duì)療養(yǎng)員統(tǒng)一安排3～4次景觀治療，每次的景觀治療醫(yī)護(hù)人員都會(huì)更根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、身體健康狀況合理安排的游覽地點(diǎn)。年齡偏大，行動(dòng)較遲緩的療養(yǎng)員會(huì)安排到地勢(shì)平坦、離院較近的地點(diǎn)參觀，如海軍博物館和棧橋等，時(shí)間一般控制在2～3 h之內(nèi)；年輕的療養(yǎng)員或團(tuán)體療養(yǎng)員會(huì)安排去繁華、熱鬧的地點(diǎn)去參觀，如極地海洋世界、奧帆基地等，具有參觀意義的景點(diǎn)。同時(shí)，景觀治療都安排導(dǎo)游全程講解，醫(yī)師和護(hù)士全程陪同，保證了療養(yǎng)員的游覽安全。

2.4 有效進(jìn)行健康教育，豐富保健知識(shí)體系 健康教育幫助療養(yǎng)員掌握更全面的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，有效的健康教育是增進(jìn)健康的有力措施[4]。①在入院時(shí)護(hù)士為療養(yǎng)員辦理入院登記，發(fā)放溫馨提示卡（親情聯(lián)系卡），熱情詳細(xì)的向療養(yǎng)員介紹療養(yǎng)須知、周邊環(huán)境及各種規(guī)章制度，如查房制度、安全制度、體檢安排、景觀治療、返程車(chē)票的辦理手續(xù)、聯(lián)系電話等，讓療養(yǎng)員盡快消除新環(huán)境帶來(lái)的陌生感，使療養(yǎng)員猶如回家的感覺(jué)；②入院后通過(guò)醫(yī)師的精心診療和護(hù)士對(duì)療養(yǎng)員認(rèn)真的入院后評(píng)估，量身制訂一對(duì)一的健康教育計(jì)劃，建立健康小冊(cè)子，打印成文，送到療養(yǎng)員手中，仔細(xì)認(rèn)真的為其講解，耐心的為療養(yǎng)員解疑答惑，并根據(jù)療養(yǎng)員需要提供相應(yīng)的資料和一些常見(jiàn)病的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)保健，組織觀看各類(lèi)保健知識(shí)的光碟和集中保健講座，并一起現(xiàn)場(chǎng)討論，交流彼此的經(jīng)驗(yàn)，介紹疾病相關(guān)知識(shí)，如相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)等，遇到問(wèn)題時(shí)醫(yī)護(hù)人員直接解答或者做個(gè)別針對(duì)性的健康指導(dǎo)，使療養(yǎng)員既增長(zhǎng)了醫(yī)學(xué)保健知識(shí)也互相增進(jìn)了友誼；③療養(yǎng)員出院，做好出院指導(dǎo)：療養(yǎng)員及家屬保留“溫馨提示卡”，以便出院后有問(wèn)題可隨時(shí)電話咨詢，同時(shí)告之康復(fù)療養(yǎng)員什么情況下復(fù)診以及復(fù)診時(shí)間，提供保健知識(shí)資料，以供療養(yǎng)員離院后繼續(xù)學(xué)習(xí)。健康教育措施的實(shí)施，使療養(yǎng)