醫(yī)院藥品采購及倉儲規(guī)范化管理的探討

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院（100069）劉瑩

藥品是醫(yī)院開展醫(yī)療活動必不可少的特殊商品。藥品質量的優(yōu)劣，直接關系到患者的生命安全以及疾病的康復。為此，我院制定了嚴格的藥品采購及倉儲制度。旨在確保藥品質量，保障臨床供應及用藥安全、有效、經濟。筆者結合工作實際，將我院強化藥品采購及倉儲管理的幾點做法作一介紹：

1 規(guī)范藥品采購管理組織

依據《藥品管理法》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)建立健全藥品采購的各項規(guī)章制度，成立醫(yī)院藥事管理委員會，由主管院長擔任主任委員，成員包括藥劑科主任、紀檢科、財務科、審計科及臨床科室主任等，負責新藥引進，確定品種、規(guī)格、廠家，簽署采購合同及回款等事宜的審核、監(jiān)督、實施。

2 規(guī)范藥品采購流程

2.1 嚴格審查藥品供應商及生產企業(yè)資質 醫(yī)院藥事管理委員會對藥品供應商資格進行嚴格審查，選擇具有企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、藥品經營許可證、GSP認證、稅務登記證等，并且所經營的藥品品種相對齊全，信譽良好的經營企業(yè)。由藥劑科負責對確認的供應商及其業(yè)務員進行備案。對于首營藥品，要求藥品生產企業(yè)提供有效期內的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、藥品生產許可證、藥品生產批件、藥品GMP證書、法定說明書、外觀包裝復印件、藥品檢驗報告、價格依據。若是進口藥，則必須提供《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》，交由藥劑科審查，備案。

2.2 加強藥品采購的工作管理

2.2.1 藥品采購目錄的制訂 醫(yī)院藥事管理委員會依據臨床需要及國家基本用藥目錄，確立我院藥品目錄。我院制定了嚴格的新藥審批制度。由臨床科室主任填寫“新藥申請報告”，內容包括申請科室、申請原因、品種、規(guī)格、數量、生產廠家、作用與用途、用法與用量，科室主任簽名后送交藥劑科。由藥事管理委員會集體討論并投票，贊成票2/3以上才可通過。

2.2.2 制定科學的采購計劃，保持合理庫存 我院實行微機管理，每周制訂采購計劃時，微機會自動生成“藥品采購計劃單”，采購員根據近期藥品的實際使用情況，調整采購量，然后將 “藥品采購計劃單”提交給藥劑科主任審批。待主任審批同意簽字后，由采購員通過北京市藥品網絡采購平臺傳至各個商業(yè)公司。

2.2.3 藥品驗收入庫管理 對購進藥品嚴格執(zhí)行入庫驗收制度，驗收時要核對藥品發(fā)票上的信息與藥品信息是否一致。核對內容包括：藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、單位、數量、生產批號、有效期、批準文號、生產廠家及進口藥品的藥檢報告等。對需冷藏的藥品檢查是否符合運輸的標準。對生物制品，應核對《生物制品批簽發(fā)合格證》及《生物制品檢驗報告書》。若驗收合格，藥品保管員和藥品采購員在發(fā)票上簽字，然后轉交藥品會計員簽字，之后進行微機入庫。

3 藥品儲存管理規(guī)范化

我院藥庫分為西藥針劑庫、西藥片劑庫、輸液庫、中成藥庫和中草藥庫等。又根據藥品的儲存條件，將藥庫分成常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)。常溫區(qū)溫度控制在30℃以下，濕度為45～75%；陰涼區(qū)溫度控制在20℃以下，濕度為45～75%；冷藏區(qū)溫度控制在2～8℃之間，濕度為45～75%。藥品入庫后，藥庫保管員嚴格按照藥品的儲存條件及類別將藥品全部擺放到貨架上。對于特殊藥品，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》及國家有關法規(guī)，做到雙人驗收入庫、專人管理、專用入庫登記冊及專用賬冊、專柜雙鎖及雙人核對出庫等，做到日清月結、賬物相符。

4 藥品養(yǎng)護管理規(guī)范化

按照“先產先出，先進先出，易變先出，近期先出”的原則發(fā)藥[1]，以便出陳留新，確保藥品質量。對于效期短的藥品采取少進多次的購藥原則。對有效期不足6個月的庫存藥品，采取通報各調劑室及有關臨床科室，爭取在有效期內將該藥安全用于臨床治療或與供應商協(xié)商辦理退貨。對于無法退換的過期藥品，醫(yī)院進行統(tǒng)一銷毀。對于需避光存放的藥品，不得打開藥品包裝。如發(fā)現(xiàn)損壞變質或失效藥品，由藥品保管員提出報廢、登記造冊，經單位領導及有關部門審批核銷。

總之，采購及儲存藥品一定要嚴格按照各種規(guī)章制度開展工作，并且把本職工作落到實處[2]。