黃柏止癢洗劑坐浴治療急性、亞急性肛周濕疹臨床觀察※

曾 莉

(河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，河北 唐山 063000)

2005－08—20010－10，筆者采用院內(nèi)制劑黃柏止癢洗劑坐浴治療急性、亞急性肛周濕疹256例，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］肛門(mén)濕瘍中急性濕瘍、亞急性濕瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入＞18周歲，簽訂知情同意書(shū)并能堅(jiān)持完成治療者。排除痔等肛周其他疾病以及肝、腎衰竭，心肌梗死、卒中急性期。

1.2 一般資料 全部256例均為我院肛腸科門(mén)診患者，男95例，女161例;平均年齡41.3歲;病程3 d～3.4年，平均3.7個(gè)月;急性期87例，亞急性期169例。

1.3 治療方法 予黃柏止癢洗劑(藥物組成:黃柏120 g，蒲公英120 g，白礬60 g，苦參60 g，白鮮皮60 g，五倍子40 g。以上6味，加水浸泡1 h，煎煮2次，第1次1 h，第2次40 min，合并煎液、濾過(guò)、濾液濃縮至相對(duì)密度為1.01～1.05，制成 1 000 mL，分裝封口滅菌即得。冀藥制字Z20050847)100 mL，注入200 mL溫水(40℃左右)，囑患者將患處坐浸藥液中，直至藥液變涼。每次均坐浴15 min，每日早、晚各1次。15 d為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程，治療期間禁食辛辣、腥發(fā)等刺激性食物。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:癥狀消失，皮膚恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):癥狀及皮膚損害有改善;未愈:癥狀與體征無(wú)改善［1］。

2 結(jié)果

本組 256例，治愈 182例(71.09%)，好轉(zhuǎn) 74例(28.91%)，未愈0例，總有效率100%。

3 討論

急性、亞急性濕疹由多種因素引起的一種常見(jiàn)多發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為多形性皮疹，滲出傾向，劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作，根據(jù)發(fā)病部位名稱(chēng)各有不同，肛門(mén)濕疹發(fā)于肛門(mén)部?！夺t(yī)宗金鑒》中記載濕疹乃“風(fēng)、濕、熱客于肌膚而成”，病機(jī)是肝、脾二經(jīng)濕熱，又外受風(fēng)邪，內(nèi)外之邪相搏，風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)于肌膚，不得疏泄所致，此外，蟲(chóng)也是急性、亞急性濕疹發(fā)病原因之一［2］。故治宜以清熱解毒、利濕止癢、祛風(fēng)殺蟲(chóng)為原則。黃柏止癢洗劑方中黃柏清熱燥濕，尤清下焦?jié)駸?，蒲公英入肝、胃二?jīng)，清熱解毒，散結(jié)消腫共為君藥;白礬、苦參、白鮮皮利濕殺蟲(chóng)、祛風(fēng)止癢為臣藥;佐以五倍子收斂創(chuàng)口。全方共奏清熱解毒、利濕止癢殺蟲(chóng)之功。同時(shí)，中藥坐浴可直接作用于患部，使藥物成分有效透過(guò)皮膚吸收并發(fā)揮利用，藥物又借助熱力，溫通腠理經(jīng)絡(luò)，并可保持局部清潔，減少刺激，促進(jìn)修復(fù)愈合［3］。

臨床觀察結(jié)果表明，黃柏止癢洗劑治療急性、亞急性肛周濕疹效果顯著，且無(wú)明顯副作用，值得臨床推廣。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:62.

［2］史兆岐.中國(guó)大腸肛門(mén)病學(xué)［M］.鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社，1985:701.

［3］黃乃健.中國(guó)肛腸病學(xué)［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996:51.