孫亞南
(天津市長(zhǎng)征醫(yī)院腎病科,天津 300120)
腎性血尿是指排除尿路感染、結(jié)石、結(jié)核及腫瘤等腎外出血因素,紅細(xì)胞從腎小球隨尿液排出體外的疾病。腎性血尿的特點(diǎn)是顯微鏡下可見紅細(xì)胞有明顯變形、破損,大部分為畸形紅細(xì)胞,且大小不等。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍缺乏有效的治療方法和控制措施。腎性血尿?qū)僦嗅t(yī)學(xué)溺血、溲血等范疇。中醫(yī)學(xué)治療血尿積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并取得了較好的臨床療效,在改善臨床癥狀,消除肉眼血尿,或鏡下血尿方面有著不可替代優(yōu)勢(shì),茲綜述如下。
中醫(yī)學(xué)對(duì)血尿的論述最早見于《素問·氣厥論》,載“胞移熱于膀胱,則癃,溺血”?!鹅`樞·熱病》曰:“熱病七日八日,脈微小,病者溲血?!薄督饏T要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》說:“熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。”《諸病源候論·小便血候》中載“心主于血,與小腸合,若心象有熱,結(jié)于小腸,故小便血也”?!短绞セ莘健ぶ文蜓T方》說:“夫尿血者,是膀胱有客熱,血滲于脬故也。血得熱而妄行,故因熱流散,滲于脬內(nèi)而尿血也?!薄毒霸廊珪ぱC》指出“凡溺血證,其所出之由有三,蓋從溺孔出者二,從精孔出者一也。溺孔之血,其來近者,出自膀胱……其來遠(yuǎn)者,出自小腸”?!度驑O一病證方論》中提到“病者小便出血,多因心腎氣結(jié)所致,或因憂勞房事過度,憂思?xì)饨Y(jié),心腎不交”?!堆C論》認(rèn)為血尿“外因乃太陽(yáng)陽(yáng)明傳經(jīng)之熱,結(jié)于下焦……內(nèi)因乃心經(jīng)移熱于小腸,肝經(jīng)移熱于血室”。近代醫(yī)家施今墨指出“腰酸則為腎虛,虛則不固,下滲而為血尿,治以滋腎陰,清虛熱,利尿活血法”。由此可見,血尿的基本病機(jī)可以歸納為火熱熏灼,迫血妄行;氣虛不攝,血溢脈外兩大類。歷代醫(yī)家都是在此基礎(chǔ)上結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)加以論述。石景亮根據(jù)中醫(yī)學(xué)“心主血”、“肝藏血”、“腎藏精”及“久病入絡(luò)”等理論認(rèn)為,腎性血尿的形成與心、肝、腎關(guān)系密切,其病機(jī)不外乎心營(yíng)熱盛;陰血虧虛,虛火內(nèi)熾;瘀血阻絡(luò)。因此,提出清心涼營(yíng)、滋陰清熱、活血化瘀為治療腎性血尿的基本大法[1]。時(shí)振聲認(rèn)為,腎性血尿病位多在于腎,病性多陰虛。至于陰虛的形成,或因素體陰虛復(fù)感外邪,或久病傷腎,耗傷腎陰,勞而誘發(fā)[2]。呂靜等[3]認(rèn)為,脾腎虛弱是形成腎性血尿的根本原因,瘀血既是發(fā)病過程中的病理產(chǎn)物,又是很重要的致病因素,熱傷血絡(luò)則是腎性血尿產(chǎn)生或加重的因素。何學(xué)紅認(rèn)為,腎性血尿主要由于腎陰受損,相火內(nèi)動(dòng),灼傷陰絡(luò),或滲血日久,滯澀腎絡(luò),更傷腎陰,又因腎主水,濕熱極易相合,又可傷陰,加重原有的陰虛,陰虛生內(nèi)熱,迫血妄行故血尿。陰虛內(nèi)熱、脾腎兩虛是腎性血尿發(fā)生的根本原因,而濕熱蘊(yùn)結(jié)又使病情遷延,反復(fù)難愈[4]。馬居里認(rèn)為,腎性血尿的基本病機(jī)可以概括為“熱、虛、瘀”。脾腎兩虛、腎陰虧損是該病病機(jī)的關(guān)鍵所在,是發(fā)病的病理基礎(chǔ),病位在腎及膀胱[5]。胡仲儀認(rèn)為,腎性血尿主要由于火熱熏灼,腎絡(luò)受損,血溢脈外,或脾腎不固或氣滯血瘀,絡(luò)阻血溢引起[6]。賀支支認(rèn)為,久病血尿多責(zé)之于脾虛。脾為后天之本,有運(yùn)化水谷、化生氣血及統(tǒng)攝血液運(yùn)行之力。中氣為人體正氣的重要組成部分,“氣為血帥”,脾氣虛弱,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),則血無(wú)所主;脾氣虛弱,中氣下陷,血隨氣陷;中氣虛弱,血不循經(jīng),發(fā)為血尿[7]。
筆者認(rèn)為,腎性血尿病程較長(zhǎng),病機(jī)復(fù)雜,往往虛實(shí)夾雜,濕熱瘀并重。急性期臨床以肉眼血尿多見,熱證、實(shí)證為多;慢性期臨床以鏡下血尿多見,脾腎虛損(脾腎氣虛或氣陰兩虛)為本,濕熱瘀血為標(biāo),終可導(dǎo)致血失固攝,不循常道,溢于脈外,下注膀胱而尿血。病理演變是因熱為先,因濕為重,因?qū)嵵绿摚葘?shí)后虛。
石景亮將腎性血尿分為3型論治。心營(yíng)熱盛型,治宜清心涼營(yíng)止血,方用犀角地黃湯合導(dǎo)赤散加減,藥用水牛角(代犀角)、生地黃、牡丹皮、赤芍藥、白芍藥、竹葉、白茅根、連翹、倒叩草、鳳尾草、大薊、小薊、紫草等;陰虛火旺型,治宜滋陰清熱,養(yǎng)血止血,方用二至丸合知柏地黃丸加減,藥用女貞子、墨旱蓮、生地黃、熟地黃、牡丹皮、地骨皮、山茱萸、知母、黃柏、白茅根、側(cè)柏葉、當(dāng)歸、茯苓、蓮子等;瘀血阻絡(luò)型,治宜活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減,藥用桃仁、紅花、生地黃、熟地黃、川芎、川牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、鬼箭羽、三七粉等[1]。呂靜等[3]將腎性血尿分為3型。脾腎虛弱、血溢脈外型,治宜補(bǔ)氣行血、攝血,藥用黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、芡實(shí)等健脾益氣,攝血滋腎;絡(luò)脈瘀阻、血不循經(jīng)型,治宜祛瘀通絡(luò),止血,常用水蛭、土鱉蟲、虻蟲等蟲類藥,同時(shí)配合使用當(dāng)歸、桃仁等辛潤(rùn)活血通絡(luò)藥物;熱灼腎絡(luò)、血失常道型,治宜疏風(fēng)清熱,涼血止血,藥用銀翹散加大薊、小薊、白茅根、牡丹皮、仙鶴草等。何學(xué)紅以生地黃、白茅根、女貞子、墨旱蓮、黃芪、茯苓、牛膝、牡丹皮、白術(shù)等組成基本方劑,將腎性血尿分為3型辨證加減。陰虛火旺型,治宜滋陰清熱,涼血止血,用藥上常加小薊、雞冠花、黃柏、山茱萸等,使陰復(fù)而血自寧;脾腎氣虛型,治宜補(bǔ)益脾腎,固攝止血,用藥上常加六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯加減,使氣充血統(tǒng),攝納有權(quán),血乃止;濕熱蘊(yùn)結(jié)型,治宜清利濕熱,涼血止血,治療上若以上焦?jié)駸崞?,常加金銀花、連翹、黃芩等疏風(fēng)清熱之品,以防表邪內(nèi)陷,若濕熱盛于下焦,用藥上重用清熱利濕之品,常加蒲公英、梔子、白花蛇舌草等,以直折亢盛之火焰,使火滅血安,尿血乃止[4]。馬居里將腎性血尿總結(jié)為以下8法辨治。①清上治下,涼血止血法:適用于風(fēng)熱傷肺,移損腎絡(luò)證,方用銀翹散加減,常用藥物有金銀花、連翹、蒲公英、玄參、麥門冬、桔梗、黃芩、大薊、小薊、白茅根等;②清利濕熱,涼血止血法:適用于下焦熱盛,傷及腎絡(luò)證,方用小薊飲子加減,常用藥物有大薊、小薊、滑石、通草、萹蓄、瞿麥、生地黃、淡竹葉、蒲黃、藕節(jié)、車前草、白茅根、梔子等;③清瀉心火,涼血止血法:適用于心火移腎,脈絡(luò)受損證,方用導(dǎo)赤散合二至丸加減,常用藥物有生地黃、通草、淡竹葉、甘草梢、女貞子、墨旱蓮、赤芍藥、牡丹皮、車前草、白茅根、黃連等;④滋陰降火,涼血止血法:適用于陰虛火旺,灼傷腎絡(luò)證,方用知柏地黃湯加減,常用藥物有知母、黃柏、生地黃、山藥、茯苓、牡丹皮、赤芍藥、白茅根、益母草、女貞子、墨旱蓮、三七粉等;⑤補(bǔ)腎益氣,固攝止血法:適用于腎虛不固,血滲脈外證,方用無(wú)比山藥丸加減,常用藥物有生黃芪、黨參、山藥、熟地黃、山茱萸、茯苓、菟絲子、杜仲、牛膝、白茅根、益母草、砂仁等;⑥健脾益氣,攝血止血法:適用于氣虛失攝,腎絡(luò)滲血證,方用歸脾湯加減,常用藥物有黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、甘草、龍眼肉、熟地黃等;⑦補(bǔ)益脾腎,溫陽(yáng)止血法:適用于脾腎陽(yáng)虛,血滲腎絡(luò)證,方用桂附地黃湯加減,常用藥物有附子、桂枝、山茱萸、山藥、茯苓、熟地黃、砂仁、炮姜、蒲黃、車前子、牛膝等;⑧化瘀止血法:適用于瘀血內(nèi)阻,腎絡(luò)受損證,方用桃紅四物湯加減,常用藥物有黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花、生地黃、川芎、赤芍藥、丹參、白茅根、車前子、茜草、三七粉等[5]。胡仲儀將腎性血尿分4型論治?;鸲酒妊?,治宜清熱瀉火,涼血止血,方用犀角地黃湯合清瘟敗毒飲加減;陰虛火旺型,治宜養(yǎng)陰清熱,涼血止血,方用知柏地黃湯合二至丸加減;脾腎不固型,治宜補(bǔ)益脾腎,益氣固攝,方用歸脾湯加減;氣滯血瘀型,治宜理氣化痰,養(yǎng)血止血,方用血府逐瘀湯加減[6]。顧連方將腎性血尿分為4型論治。濕熱型,方用小薊飲子去通草、滑石,加茯苓、白術(shù)、澤瀉以健脾利水;脾虛型,方用歸脾湯加減;陰虛火旺型,方用選二至丸合增液湯加止血?jiǎng)?,如女貞子、墨旱蓮、生地黃、麥門冬、大薊、小薊、蒲黃等;脾腎兩虛型,方用無(wú)比山藥丸加減[8]。鄒麗紅[9]將腎性血尿分8型。外感風(fēng)熱型,治宜疏風(fēng)清熱,涼血止血,方用銀翹散加減;濕熱下注型,治宜清利濕熱,涼血止血,方用八正散合小薊飲子化裁;肝經(jīng)郁熱型,治宜疏肝泄熱,涼血止血,方用丹梔逍遙散加減;心火內(nèi)盛型,治宜清心瀉火,涼血止血,方用小薊飲子加味;陰虛內(nèi)熱型,治宜滋陰清熱,涼血止血,方用知柏地黃湯加減;脾不統(tǒng)血型,治宜健脾,益氣攝血,方用補(bǔ)中益氣湯合歸脾湯加減;腎氣不固型,治宜補(bǔ)腎益氣,固攝止血,方用無(wú)比山藥丸加減;瘀血內(nèi)阻型,治宜活血化瘀止血,方用茜根散合失笑散加減。曹式麗將腎性血尿分為外感風(fēng)熱、濕熱壅盛、陰虛內(nèi)熱及瘀血阻絡(luò)型4型[10]。鄭平東辨治腎性血尿分虛實(shí)。標(biāo)實(shí)可分為風(fēng)邪犯肺、濕熱下注、火毒亢盛、心經(jīng)郁熱、肝經(jīng)郁熱、腎絡(luò)瘀阻6型;正虛可分為氣陰兩虛、陰虛火旺、脾不統(tǒng)血、腎氣不固4型。風(fēng)邪犯肺,治宜疏風(fēng)宣肺,清熱止血,方用銀翹散加清熱止血藥,藥用金銀花、連翹、防風(fēng)、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、白茅根、蘆根、生地黃、玄參等;濕熱下注,治宜清熱利濕,涼血止血,方用八正散、小薊飲子化裁,藥用白茅根、馬鞭草、小薊、大黃、滑石、車前子、萹蓄、瞿麥、冬葵子、土茯苓、白花蛇舌草等;火毒亢盛,治宜瀉火解毒,涼血止血,方用黃連解毒湯及犀角地黃湯加減,藥用水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍藥、黃連、黃芩、黃柏、青黛、梔子等;心經(jīng)郁熱,治宜清心瀉火,涼血止血,方用導(dǎo)赤散合清熱涼血藥物加減,藥用黃連、淡竹葉、甘草梢、燈心草、蘆根、青黛、小薊等;肝經(jīng)郁熱,治宜疏肝瀉火,涼血止血,方用龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、梔子、夏枯草、虎杖、白芍藥、生地黃、當(dāng)歸等;腎絡(luò)瘀阻,治宜活血化瘀,理氣止血,方用血府逐瘀湯加減,藥用當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、赤芍藥、牛膝、茜草、鬼箭羽、蒲黃、丹參、澤蘭等,亦常用三七粉、琥珀粉吞服;氣陰兩虛,治宜益氣養(yǎng)陰,涼血止血,方用參芪地黃湯加減配合止血藥,藥用太子參、生地黃、山茱萸、山藥、女貞子、墨旱蓮、丹參、甘草、蒲黃、仙鶴草、藕節(jié)炭等;陰虛火旺,治宜滋陰降火,涼血止血,方用知柏地黃丸加味,藥用生地黃、牡丹皮、知母、黃柏、女貞子、墨旱蓮、石斛、黃精、枸杞子等;脾不統(tǒng)血,治宜健脾攝血,方用補(bǔ)中益氣湯合歸脾湯加減,藥用黨參、黃芪、白術(shù)、白芍藥、茯苓、甘草等;腎氣不固,治宜補(bǔ)腎益氣,固元攝血,方用無(wú)比山藥丸加減,藥用熟地黃、山藥、山茱萸、懷牛膝、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、川續(xù)斷等[11]。吉勤等[12]將IgA腎性血尿分為6型。風(fēng)熱犯肺證,治宜疏風(fēng)清熱宣肺,涼血止血,方用銀翹散加減;膀胱濕熱證,治宜清熱利濕,涼血止血,方用連翹八正散加減;氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰攝血,方用生脈飲合黃芪六味地黃丸加減;陰虛火旺證,治宜滋陰補(bǔ)腎,降火涼血,方用知柏地黃湯合大補(bǔ)陰丸加減;脾腎兩虛證,治宜健脾益腎,方用六味地黃丸合六君子湯加減;瘀熱壅滯證,治宜化瘀瀉熱,涼血止血,方用當(dāng)歸芍藥散合小薊飲子加減。范彩文等[13]采用辨證論治結(jié)合咽喉局部外用藥治療腎性血尿50例。風(fēng)熱犯咽證,治宜疏風(fēng)清熱,利咽解毒,方用升降散合銀翹散加減;熱毒蘊(yùn)盛證,治宜清熱解毒,利咽涼血,方用銀蒲玄麥甘桔湯加減(藥物組成:赤芍藥、地膚子、白鮮皮、馬鞭草、金銀花、連翹各15 g,牡丹皮、生地黃、蒲公英、玄參、土貝母、麥門冬各10 g,桔梗、馬勃各6 g);陰虛內(nèi)熱證,治宜益氣養(yǎng)陰,清熱利咽,方用知柏地黃湯合二至丸。同時(shí)配合穿琥寧穴位(取穴:曲池、足三里、腎俞)注射。結(jié)果:總有效率92%,血尿轉(zhuǎn)陰時(shí)間最短20 d,最長(zhǎng)3個(gè)月。
達(dá)展云等[14]將腎穿刺活檢確診的IgA血尿患者57例分為3組。A組(20例)采用補(bǔ)腎活血湯(藥物組成:川芎、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉)治療,B組(20例)采用補(bǔ)腎活血湯加貝那普利治療,C組(17例)采用貝那普利治療,均治療8周。結(jié)果:A、B組血尿治療總有效率分別為85.0%、95.0%,明顯高于 C 組(47.1%,P <0.01);A、B 組尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯下降(P<0.01)。李紅哲[15]將200例IgA血尿患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組100例采用西醫(yī)常規(guī)治療,治療組100例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上合用歸脾湯加減治療。結(jié)果:治療組總有效率88%,對(duì)照組總有效率50%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療組高于對(duì)照組;2組治療后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯下降(P<0.01,P <0.05),且治療組低于對(duì)照組(P <0.01)。歐嬌英等[16]采用滋陰益腎方(藥物組成:女貞子12 g,墨旱蓮12 g,麥門冬12 g,黃芪30 g,白術(shù)12 g,茯苓 15 g,薏苡仁 30 g,積雪草30 g,鹿銜草 20 g,六月雪 30 g,白花蛇舌草30 g,白茅根15 g)治療IgA腎病24例,并與尿激酶治療22例對(duì)照觀察。結(jié)果:治療組顯效率83.3%,對(duì)照組顯效率63.6%,治療組高于對(duì)照組(P <0.05)。李懷平等[17]將腎性血尿患者144例隨機(jī)分為2組,對(duì)照組72例予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組72例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加復(fù)方腎炎片(主要由丹參、黃芪、黃芩、黃精、茯苓、牽牛子、山楂、蘆根、白茅根、車前子組成)治療。結(jié)果:2組治療后尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血漿內(nèi)皮素水平均明顯減少和下降(P<0.01,P <0.05),且治療組低于對(duì)照組(P<0.01);治療組治療后頭暈乏力、腰痠痛、小腹墜脹、耳鳴、小便清長(zhǎng)、面足輕度水腫等癥狀均顯改善(P<0.01)。錢桐蓀以腎炎沖劑Ⅰ號(hào)治療腎小球性血尿124例。結(jié)果:1~2個(gè)月后血尿明顯減輕或消失,顯效率88.7%[18]。吳競(jìng)等[19]以血府逐瘀湯為主治療單純IgA血尿22例,并與西醫(yī)治療18例對(duì)照觀察。結(jié)果:治療組治療后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前及對(duì)照組治療后明顯減少(P<0.01)。高英[20]以地龜湯類基本方(藥物組成:熟地黃20~30 g,龜版30 g,黃芪30~50 g,當(dāng)歸15 g,澤瀉20 g,茜草20 g,白茅根20 g,小薊20 g,女貞子20 g,墨旱蓮20 g,茯苓20 g,牡丹皮10 g)為基礎(chǔ)加味治療腎性血尿43例。結(jié)果:有效率76.74%。李楠等[21]將 69 例腎性血尿患者隨機(jī)分為2組,治療組35例予五草湯加味(藥物組成:鹿銜草50 g,地錦 30 g,仙鶴草15 g,墨旱蓮 15 g,茜草15 g,生地黃30 g,雞血藤15 g,當(dāng)歸15 g,丹參 15 g,女貞子 12 g,巴戟天20 g,白茅根30 g),對(duì)照組34例予三七粉沖服。結(jié)果:2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療組高于對(duì)照組。劉彩欣[22]將200例腎性血尿患者分為2組,治療組100例予復(fù)方三黃湯(藥物組成:黃芩10~15 g,黃芪15 g,蒲黃10 g,生地黃10 ~15 g,甘草10 g,白茅根30 g,赤芍藥10 g,益母草30 g,側(cè)柏葉 10 ~15 g,當(dāng)歸 15 g),對(duì)照組100例采用西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果:治療組總有效率96.0%,對(duì)照組總有效率81.0%,治療組高于對(duì)照組(P <0.01)。包曉星等[23]采用腎血寧口服液(藥物組成:生地黃10 g,熟地黃 10 g,當(dāng)歸 10 g,白芍藥 15 g,黨參15 g,川芎 10 g,紅花 5 g,蒲黃 10 g,荊芥 10 g,瘦果 30 g,淡豆豉 10 g,貫眾10 g,白頭翁15 g)治療腎性血尿40例,并與雙嘧達(dá)莫治療39例對(duì)照觀察。結(jié)果:治療組總有效率94.3.0%,對(duì)照組總有效率64.5%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療組高于對(duì)照組。邵燕燕等[24]用血尿?qū)帨鬯幬锝M成:薏苡仁、側(cè)柏葉、白茅根各30 g,水牛角(先煎)、土茯苓、女貞子、太子參、墨旱蓮各15 g,生地黃、側(cè)柏炭、川牛膝各10 g,三七粉(沖服)3 g]治療腎性血尿46例,并與腎復(fù)康膠囊治療30例對(duì)照觀察。結(jié)果:治療組總有效率(86.9%)明顯高于對(duì)照組(63.3%,P <0.05)。劉曉鷹采金水清(由漏蘆、連翹、甘草等組成)加蒲公英、蒲黃、白茅根各30 g,紫花地丁、澤瀉各10 g,金銀花、連翹、茜草、車前草、丹參各15 g治療小兒早期實(shí)熱型及濕熱型單純性血尿療效顯著[25]。張勉之[26]應(yīng)用補(bǔ)腎活血法(藥物組成:生黃芪90 g,土茯苓30 g,丹參30 g,川芎30 g,赤芍藥 30 g,覆盆子 30 g,黃芩30 g,仙鶴草 30 g,茜草 30 g,生甘草30 g等)治療IgA腎病160例,并與雙嘧達(dá)莫治療160例對(duì)照觀察。結(jié)果:治療后,治療組總有效率高于對(duì)照組(P<0.01),且尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)少于對(duì)照組(P <0.01)
小 結(jié)綜上所述,腎性血尿病機(jī)復(fù)雜,臨證表現(xiàn)繁多,虛實(shí)夾雜,濕熱瘀并重,纏綿難愈,屬難治性疾病。雖然中醫(yī)藥治療腎性血尿的報(bào)道雖多,但往往未明確診斷,不便臨床辨病施治和重復(fù)驗(yàn)證。因此,腎性血尿的中醫(yī)藥治療要抓住疾病的本質(zhì)和主要矛盾,正確辨病,繼而辨證,病規(guī)定證,證從屬于病,病貫始終,證屬階段。注重在挖掘古代臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代藥理研究,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué),開展設(shè)計(jì)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那罢靶匝芯浚訌?qiáng)實(shí)驗(yàn)研究,探討發(fā)病機(jī)制,尋求治療腎性血尿的有效方藥,提高治療腎性血尿的臨床療效。
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