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    全民醫(yī)保制度下高校醫(yī)院(所)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

    2012-04-09 02:06:21陳善喜
    海南醫(yī)學(xué) 2012年12期
    關(guān)鍵詞:校醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員

    陳善喜

    (成都紡織高等專科學(xué)校,四川成都611731)

    全民醫(yī)保制度下高校醫(yī)院(所)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

    陳善喜

    (成都紡織高等專科學(xué)校,四川成都611731)

    大學(xué)生“全民醫(yī)?!钡膶?shí)施既給大學(xué)生帶來更多好處與實(shí)惠,又給高校醫(yī)院(所)帶了發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文以成都紡織高等專科學(xué)校衛(wèi)生所為例,分析了高校醫(yī)院(所)的現(xiàn)狀與優(yōu)勢,探討了如何抓住大好機(jī)遇成為定點(diǎn)醫(yī)院和面臨的挑戰(zhàn)。

    大學(xué)生;全民醫(yī)保;高校醫(yī)院(所);機(jī)遇;挑戰(zhàn)

    2009年3月《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(全民醫(yī)保),妥善解決了困擾高校多年的大學(xué)生醫(yī)療保障問題[1]。在全民醫(yī)保制度下,這既給大學(xué)生更多好處與實(shí)惠,又給高校醫(yī)院(所)帶來了發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。因此,對高校醫(yī)院(所)如何抓住機(jī)遇與挑戰(zhàn)進(jìn)行探討十分必要。

    1 大學(xué)生醫(yī)保的好處與實(shí)惠

    在黨中央作出“大學(xué)生納入全民醫(yī)保”的決定后,四川省及成都市相繼發(fā)出《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》和《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》。根據(jù)上級精神,我校從2009年9月開始實(shí)施在校大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。全民醫(yī)保給大學(xué)生的好處與實(shí)惠主要表現(xiàn)為:①個(gè)人繳費(fèi)40元/(人·年);②政府(中央和地方)補(bǔ)助80元/(人·年);③實(shí)行市級統(tǒng)籌;④保障大病兼顧門診,實(shí)行門診定點(diǎn)統(tǒng)籌管理,基金報(bào)銷500.00元/(人·年)的原則;⑤報(bào)銷方便,在定點(diǎn)就醫(yī)只按政策繳納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用(40%);⑥治療疾病和意外傷害有保障,按政策按比例報(bào)銷,意外傷害門診報(bào)銷800.00元/(人·年),住院報(bào)銷8萬元/(人·年);⑦看病方便,高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入定點(diǎn)醫(yī)院;⑧個(gè)人參保志愿且無附加條件;⑨緩解了學(xué)生看病難、看得起病的問題。

    2 高校醫(yī)院(所)的現(xiàn)狀分析

    2.1 我校衛(wèi)生所人員構(gòu)成情況衛(wèi)生所現(xiàn)有人員16人,衛(wèi)生技術(shù)人員14人,其中醫(yī)生5人(31.25%),其中副高職稱3人,中級和初級各1人,40+歲4人;護(hù)士6人(37.5%),40+歲2人;預(yù)防、藥技、收費(fèi)、駕駛員各1人。

    2.2 高校醫(yī)院(所)的現(xiàn)狀與存在的問題以我校衛(wèi)生所為例,不難看出高校醫(yī)院(所)的現(xiàn)狀和普遍存在的問題主要表現(xiàn)為:①學(xué)校重視不夠,校醫(yī)院(所)在學(xué)校處于可有可無地位;②醫(yī)院用房陳舊、面積少;③醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊、短缺、利用率低[2];④醫(yī)務(wù)人員少且年齡老化按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》規(guī)定:在校學(xué)生人數(shù):醫(yī)務(wù)人員=200:1。而我校在校學(xué)生人數(shù)(9 000人):醫(yī)務(wù)人員(14人)=640:1,醫(yī)務(wù)人員編制嚴(yán)重不足與其他高校醫(yī)院相似[3];⑤醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平低,知識老化,診斷能力有限[4];⑥缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn),對大病、重病的發(fā)現(xiàn)和處理能力較弱[2];⑦信息相對閉塞,與外界接觸少,進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會少,對新知識、新技術(shù)不甚了解;⑧醫(yī)療費(fèi)用赤字;⑨法律意識相對淡薄及服務(wù)意識不強(qiáng),故依法行醫(yī)、持證上崗難以保證,缺乏主動(dòng)服務(wù)的觀念。

    3 高校醫(yī)院(所)應(yīng)抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)

    3.1 抓住良機(jī)求發(fā)展在全民醫(yī)保制度下,高校醫(yī)院(所)面臨發(fā)展的大好良機(jī):一方面政策支持,四川省《實(shí)施意見》中明確規(guī)定“將有條件的高校醫(yī)院(所)納入大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院并積極引導(dǎo)和支持”;另一方面具有現(xiàn)存資源,高校醫(yī)院(所)有其固有的人力、物力及服務(wù)場所等。因此,高校及高校醫(yī)院應(yīng)用科學(xué)發(fā)展的眼光,充分利用自身優(yōu)勢,既節(jié)約資源又增加經(jīng)費(fèi)來源,抓住成為定點(diǎn)醫(yī)院的大好機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn)求發(fā)展。

    3.2 找準(zhǔn)定位促進(jìn)高校醫(yī)院自身發(fā)展《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《高校醫(yī)院工作規(guī)程》明確了高校醫(yī)院貫徹“預(yù)防為主”的工作方針,樹立為教學(xué)和師生健康服務(wù)的工作宗旨。其主要任務(wù)和職能是:監(jiān)測學(xué)校人群的健康狀況;對影響學(xué)校人群健康的有害因素實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督;負(fù)責(zé)學(xué)校常見病和傳染病的防治;開展健康教育。高校醫(yī)院是設(shè)在高校內(nèi)的不以贏利為目的的公共衛(wèi)生事業(yè)的機(jī)構(gòu),以學(xué)校衛(wèi)生工作的根本任務(wù)為中心,找準(zhǔn)職能定位促進(jìn)自身發(fā)展。

    4 抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)

    高校醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以人為本,變壓力為動(dòng)力,創(chuàng)造條件,抓住大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn)。

    4.1 提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念首先,學(xué)校應(yīng)更加重視和關(guān)心校醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,創(chuàng)造條件成為大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院并加快校醫(yī)院發(fā)展和管理及監(jiān)督。其次,校醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變思想、加強(qiáng)自身建設(shè)、提高素質(zhì),樹立“以人為本,以病人為中心”的觀念并開拓創(chuàng)新[5]。再者,學(xué)校和校醫(yī)院要加強(qiáng)組織、引導(dǎo)和宣傳鼓勵(lì)大學(xué)生參加“全民醫(yī)保”,不斷提高大學(xué)生的自我保健意識和風(fēng)險(xiǎn)意識。

    4.2 做好科學(xué)發(fā)展規(guī)劃高校醫(yī)院要樹立科學(xué)發(fā)展觀,把發(fā)展放在首位,用新的思維規(guī)劃醫(yī)院建設(shè)[6],建成大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院并改變原來不對外服務(wù)的局面而向社區(qū)醫(yī)院發(fā)展,把校醫(yī)院建成服務(wù)的人文化、信息的數(shù)字化、管理的科學(xué)化、醫(yī)療隊(duì)伍的專業(yè)化的新醫(yī)院。

    4.3 合理增加投入學(xué)校應(yīng)科學(xué)規(guī)劃合理增加投入,改善和加強(qiáng)校醫(yī)院的建設(shè),加大對校醫(yī)院的人、財(cái)、物(醫(yī)療設(shè)備)的投入,合理配置資源,為教職工和學(xué)生提供高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)。

    4.4 加強(qiáng)有效的管理和監(jiān)督學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對校醫(yī)院的管理和監(jiān)督,加強(qiáng)制度建設(shè)。校醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部科學(xué)管理,從制度著手,規(guī)范各種制度,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督,建立質(zhì)量管理體系,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加大學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢測。

    4.5 加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)、提高自身素質(zhì)①轉(zhuǎn)變觀念、提高服務(wù)意識:隨著醫(yī)療改革和社會的進(jìn)步,牢固樹立全心全意為師生員工服務(wù)的思想,遵循“救死扶傷”是醫(yī)務(wù)人員的天職,堅(jiān)持倡導(dǎo)“以人為本、以病人為尊、用心服務(wù)”,樹立主動(dòng)服務(wù)的意識;②加強(qiáng)醫(yī)院管理科學(xué)化:高校醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念主動(dòng)適應(yīng)改革形勢,加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范管理制度,規(guī)范崗位責(zé)任制,規(guī)范行醫(yī),規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程,樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),讓校醫(yī)院上規(guī)模上水平。③加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并提高自身素質(zhì):醫(yī)務(wù)人員不僅必須具備醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識和技術(shù),而且要熟練掌握醫(yī)療急救及學(xué)生的健康教育,同時(shí)還要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和實(shí)踐技能,不斷吸收新知識,更新知識結(jié)構(gòu)和觀念,提高業(yè)務(wù)水平。強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)校應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教師培訓(xùn)等同對待。高校醫(yī)院要制定醫(yī)務(wù)人員長期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)及進(jìn)修計(jì)劃,同時(shí)有規(guī)律有組織地自己學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使自身的業(yè)務(wù)水平不斷提高。④加強(qiáng)校醫(yī)院隊(duì)伍建設(shè):人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜而長遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程,高校應(yīng)做出近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃,注意專業(yè)配置和梯度建設(shè)及培養(yǎng)規(guī)劃,引進(jìn)、補(bǔ)充、穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍,造就一批業(yè)務(wù)強(qiáng)、技術(shù)精、素質(zhì)高的醫(yī)療隊(duì)伍。

    4.6 拓寬服務(wù)范圍高校醫(yī)院要根據(jù)自身?xiàng)l件拓展服務(wù)項(xiàng)目和范圍,把預(yù)防保健工作從“重醫(yī)療”向“重預(yù)防”、從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)、從服務(wù)局部到服務(wù)全局轉(zhuǎn)變,為教職工的健康保駕護(hù)航。

    4.7 強(qiáng)化法律意識、樹立法制觀念高校醫(yī)院要依法治院,增強(qiáng)法律意識,強(qiáng)化衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí),貫徹“依法行醫(yī)、持證上崗”的原則,增強(qiáng)自我保護(hù)意識,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

    4.8 加強(qiáng)和改進(jìn)健康教育要樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想,通過多種形式和渠道宣傳健康知識,向?qū)W生傳授疾病防治知識的健康教育,讓他們接受“預(yù)防第一”的重要觀念。有針對性地開展輔導(dǎo)或心理咨詢活動(dòng),幫助大學(xué)生樹立心理健康意識[7],使患病率降低。

    4.9 提高應(yīng)急處理能力高校醫(yī)院應(yīng)樹立對突發(fā)事件應(yīng)急處理的意識,建立應(yīng)急機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力的訓(xùn)練,提高應(yīng)急處理能力和業(yè)務(wù)水平,隨時(shí)應(yīng)對處理和控制突發(fā)事件。

    總之,高校和高校醫(yī)院應(yīng)宣傳和鼓勵(lì)大學(xué)生參加“全民醫(yī)保”,抓住成為定點(diǎn)醫(yī)院的機(jī)遇,把問題與困難作為契機(jī)、把壓力作為動(dòng)力,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,迎接挑戰(zhàn),并把挑戰(zhàn)變?yōu)樾碌陌l(fā)展機(jī)遇[8]。堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,以服務(wù)需求為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心、以社區(qū)醫(yī)院為目標(biāo),促進(jìn)校醫(yī)院(所)快速發(fā)展,讓大學(xué)生享有安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全民健康水平。

    [1]鄭會紹.“全民醫(yī)保”形勢下大學(xué)生的醫(yī)療保障淺析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2008,21(2):195-196.

    [2]李彩霞,鄧敏.高校醫(yī)院現(xiàn)狀與改革的探討[J].中國校醫(yī),2009, 23(2):236-238.

    [3]張波.新形勢下高校醫(yī)院的職能與發(fā)展的探討[J].科技信息, 2009,18:679-688.

    [4]錢曉,董學(xué)軍.高校校醫(yī)院的現(xiàn)狀及改革的必要[J].理工高教研究,2003,22(3):72-74.

    [5]宮芳,吳昊.新時(shí)期高校醫(yī)院的定位與發(fā)展[J].中國校醫(yī), 2008,22(1):115-116.

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    [7]潘傳德.某高校大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)需求情況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生, 2006,27(6):528-529.

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    R197.3

    C

    1003—6350(2012)12—137—02

    10.3969/j.issn.1003-6350.2012.12.061

    2012-01-11)

    陳善喜(1962—),男,四川省成都市人,副主任醫(yī)師。E-mail:Fzcsx6215@163.com

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