優(yōu)化帶教模式在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用

楊潤(rùn)亭，楊淑霞，田曉寧

（1.保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000；2.河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

優(yōu)化帶教模式在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用

楊潤(rùn)亭1，楊淑霞2，田曉寧2

（1.保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000；2.河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

文章從手術(shù)室臨床教學(xué)實(shí)際出發(fā)，總結(jié)出一套較為完善的優(yōu)化教帶模式，包括制定帶教計(jì)劃，人性化帶教理念，優(yōu)化的教學(xué)方式方法，師生的分層管理、實(shí)習(xí)生的出科考核、信息反饋等，取得了較好的教學(xué)效果。

手術(shù)室；優(yōu)化帶教模式；臨床帶教；實(shí)習(xí)生

手術(shù)室是特殊專(zhuān)業(yè)的科室，工作節(jié)奏快，器械設(shè)備多[1]，無(wú)菌要求高，實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)心情緊張，壓力大，感覺(jué)茫然，無(wú)從下手，加上實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)起來(lái)非常吃力。為了提高手術(shù)室實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，提高手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ髻|(zhì)量，全面拓寬實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和深入了解，我科對(duì)多年臨床帶教工作進(jìn)行了總結(jié)和探索，制定出一套較為完善的優(yōu)化帶教模式。具體內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 以實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)大綱為依據(jù)

根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同層次，制定出不同的帶教計(jì)劃和目標(biāo)，帶教工作嚴(yán)格按計(jì)劃周密實(shí)施。

2 人性化帶教理念

實(shí)習(xí)生第1天來(lái)到手術(shù)室，門(mén)口由專(zhuān)人接待，領(lǐng)他們進(jìn)入工作區(qū)，教他們換專(zhuān)用工作衣褲鞋帽。帶教理念是：（1）實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室，拉近距離，即為師生又為朋友，使他們心情放松，緩解壓力。（2）作為前輩，關(guān)心其生活，照顧其身體。（3）作為師者，幫助其角色轉(zhuǎn)換，由一名實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)換為一名合格的白衣天使。

3 優(yōu)化帶教方式和方法

3.1 帶教方式的不斷改進(jìn)

由散狀帶教、單純一對(duì)一帶教向總帶教集中講課和一對(duì)一帶教相結(jié)合方式的轉(zhuǎn)化。2004年前，手術(shù)室實(shí)習(xí)生不指定帶教老師，學(xué)生在科室工作每天由護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)安排，只跟手術(shù)，不跟固定老師。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)此帶教方式存在弊端，學(xué)生感覺(jué)無(wú)依靠，茫然不知所措。2007年改為一對(duì)一帶教后上述存在的問(wèn)題有所改善，但仍存在學(xué)生學(xué)的知識(shí)局限、死板，理論知識(shí)不能很好的和實(shí)踐相結(jié)合，在跟老師配合手術(shù)中，或縮手縮腳，或忙中出亂。通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的探索和總結(jié)，2008年對(duì)學(xué)生實(shí)行總帶教集中講課，將欲學(xué)習(xí)的知識(shí)先由總帶教老師結(jié)合書(shū)本進(jìn)行提問(wèn)、講解，然后現(xiàn)場(chǎng)演練，而后實(shí)習(xí)生在老師指導(dǎo)下一一操練，熟練后由一對(duì)一帶教老師帶入手術(shù)間進(jìn)行分帶教工作。這樣減少了學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性，能使其在較短的時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)知識(shí)，并且將理論和實(shí)踐聯(lián)系在了實(shí)處。

3.2 提問(wèn)式和講解式相結(jié)合的帶教方法

每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容在講解前帶教老師提出問(wèn)題，學(xué)生思考，舉手作答，不能回答或回答不全的問(wèn)題帶教老師再做講解或補(bǔ)充，通過(guò)這樣激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

4 對(duì)帶教老師和實(shí)習(xí)生進(jìn)行分層管理

選擇理論知識(shí)扎實(shí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富具有較好講解和溝通能力護(hù)師以上資歷的手術(shù)室護(hù)理人員為實(shí)習(xí)生的帶教老師。在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)生的每個(gè)實(shí)習(xí)周期確定帶教目標(biāo)[2]；將本科生和大、中專(zhuān)學(xué)生分開(kāi)，制定各自帶教計(jì)劃和目標(biāo)。本科生安排總帶教老師或副主任護(hù)師以上職稱老師進(jìn)行帶教，在基礎(chǔ)知識(shí)掌握的基礎(chǔ)上增加一些專(zhuān)業(yè)技術(shù)的教學(xué)和訓(xùn)練，為臨床培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才打下良好的基礎(chǔ)。大、中專(zhuān)實(shí)習(xí)生分別由主管護(hù)師、護(hù)師職稱以上的帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，在帶教工作中注重基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)和培訓(xùn)，尤其是對(duì)一些基礎(chǔ)差理論不扎實(shí)的實(shí)習(xí)生，加強(qiáng)管理，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情，完成大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)。

5 效果評(píng)價(jià)

建立完善的出科考核制度。出科考核包括理論考核和技術(shù)操作考核。理論知識(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：90分以上。良：80～89分。差：80分以下。技術(shù)操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：操作熟練，敘述操作過(guò)程流暢。良：操作不夠熟練，在老師指導(dǎo)下能完成，敘述操作過(guò)程不流暢。差：操作不熟練，在老師指導(dǎo)下不能完成，敘述操作過(guò)程無(wú)條理性。2009年6月～2010年5月，對(duì)在手術(shù)室實(shí)習(xí)的132名實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，綜合成績(jī)優(yōu)秀率達(dá)87%以上。

6 建立良好的信息反饋制度

為了收集資料和信息，進(jìn)一步提高手術(shù)室的臨床帶教工作質(zhì)量，我們采取了每位實(shí)習(xí)生出科前寫(xiě)1份每科實(shí)習(xí)結(jié)束的體會(huì)。文章形式字?jǐn)?shù)不限，可寫(xiě)對(duì)手術(shù)室臨床帶教的意見(jiàn)、建議、感受或體會(huì)等。通過(guò)收集實(shí)習(xí)生反饋的一手資料，對(duì)臨床帶教工作進(jìn)行了不斷的改進(jìn)，實(shí)習(xí)生的滿意度不斷提高。

7 總結(jié)

通過(guò)總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化帶教模式，提高帶教質(zhì)量，因人施教，挖掘?qū)嵙?xí)生的最大潛能，從而培養(yǎng)出了一批具有高素質(zhì)高品質(zhì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。

[1]陸霜白.示范教學(xué)法在手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ髦械膽?yīng)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,24(2):1768.

[2]謝媛琪,陳菜鳳,陳颕虹,等.師生雙向?qū)蛹?jí)管理在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(7):1768.

Optimize the teaching modes in the operating room with clinical teaching of application

YANG Run-ting,YANG Shu-xia,TIAN Xiao-ning
(First Center Hospital in Baoding,Baoding,Hebei 071000,China)

The operating room;Optimize the teaching mode;Clinical teaching; Protect life

G424

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2012.04.024.055.02

〔Absrract〕The article from the clinical teaching practice,summed up a set of complete and optimization with mode,including teaching and teaching plan formulated and teaching concept,human nature,optimize the teaching methods,teachers and students of layered management,and protect life and also of assessment,information feedback,and achieved a better teaching effect.

2011－09－29

楊潤(rùn)亭，（1965－），女，河北保定人，本科，副主任護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理工作。

（本文編輯 馬宏宇）