赴黎維和醫(yī)療分隊國內(nèi)集訓(xùn)經(jīng)驗體會

劉富春，石清明，李學(xué)成，范泉水，馬 峰，賀 旭

（1.解放軍第324醫(yī)院，重慶 400020；2.成都軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心，成都 610021）

近年來，隨著中國國力的不斷增強，中國參與的維和行動日益增多。目前已先后向剛果（金）、利比里亞、蘇丹、黎巴嫩等維和任務(wù)區(qū)派遣了多支維和醫(yī)療分隊執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)［1］。2011年8月，本單位受命組建第八批赴黎維和醫(yī)療分隊，歷經(jīng)2個多月的集訓(xùn)，于10月下旬赴黎執(zhí)行維和醫(yī)療任務(wù)。任務(wù)期間作者深感維和任務(wù)的圓滿完成與集訓(xùn)工作的開展有著直接關(guān)系。為此，現(xiàn)將集訓(xùn)期間的經(jīng)驗予以總結(jié)，以便為后續(xù)維和醫(yī)療分隊提高集訓(xùn)水平、有效開展集訓(xùn)工作提供參考。

1 抓好思想政治教育

集訓(xùn)隊臨時黨支部緊密圍繞思想政治工作這條生命線，始終把官兵的思想政治教育作為集訓(xùn)的頭等大事來抓。緊緊圍繞“國家、榮譽、使命”這一主題開展專題教育，教育官兵認(rèn)清形勢，正確看待訓(xùn)練辛苦、親情難舍、寂寞難耐等問題，消除官兵“出國旅游”、“賺美元”等不良思想。引導(dǎo)大家樹立全局意識，充分認(rèn)清維和工作的重要意義，增強使命感、責(zé)任感和榮譽感，認(rèn)識到維和行動是國家行為，維和醫(yī)療任務(wù)的完成展示的是國家和軍隊的形象［2］。組織參觀渣滓洞、白公館等紅色景點，重溫革命誓言，培養(yǎng)醫(yī)療分隊人員既要講政治、守紀(jì)律、做奉獻(xiàn)，又要技術(shù)精、不怕苦、能戰(zhàn)斗的革命精神，通過維和行動踐行當(dāng)代革命軍人核心價值觀［3］。

2 強化軍事體能素質(zhì)

出國維和時間久、任務(wù)重、環(huán)境惡劣、情況復(fù)雜，沒有健康的體質(zhì)難以完成任務(wù)。維和醫(yī)療分隊成員都是來自醫(yī)療等后勤單位，盡管大都參加過各類搶險救災(zāi)及演習(xí)等任務(wù)，但身體和軍事素質(zhì)距離優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)還有較大差距。因此，集訓(xùn)期間應(yīng)有針對性地加強體能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)相關(guān)的軍事地形學(xué)、武器裝備及其使用、防衛(wèi)警戒等知識，努力提高處置突發(fā)情況的能力和安全防范的能力。

3 加強語言文化學(xué)習(xí)

維和任務(wù)區(qū)內(nèi)官方語言是英語，語言能力是分隊完成任務(wù)的基礎(chǔ)，因此，在集訓(xùn)中是重中之重［4］。維和醫(yī)療隊英語水平參差不齊，根據(jù)任務(wù)需要也要求不同，可根據(jù)需要分層次開展英語教學(xué)。雖然醫(yī)療隊配有隨行翻譯，但維和事務(wù)繁雜，他們基本無暇參與醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)人員（尤其是醫(yī)生、護(hù)士）直接面對患者，需要英語直接交流及撰寫病歷，因此，應(yīng)加強英語口語及聽力學(xué)習(xí)，尤其是專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。其他保障人員則以公共日常英語學(xué)習(xí)（如：國防部維和事務(wù)辦公室編寫的《維和英語300句》）為主，但對各自負(fù)責(zé)的主要裝備的名稱及用途也應(yīng)有所掌握。集訓(xùn)隊在英語教學(xué)中采用教師授課和情景模擬對話相結(jié)合的方式，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)效果較好，出發(fā)前英語水平得到了極大的提高。到達(dá)任務(wù)區(qū)后，堅持使用英語交班和醫(yī)療查房，英語交流水平不斷得到提升。

維和任務(wù)區(qū)內(nèi)既有黎巴嫩當(dāng)?shù)氐拿癖姾驼v軍，又有來自聯(lián)合國30多個國家的維和部隊，民族習(xí)慣、宗教信仰各不相同，導(dǎo)致了文化和風(fēng)俗習(xí)慣的多元化，因此，應(yīng)了解任務(wù)區(qū)的基本情況，學(xué)習(xí)涉外禮儀。該批派出部分同志赴北京參加維和知識培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，還組織編寫了赴黎維和知識手冊，邀請維和專家及親歷執(zhí)行赴黎維和醫(yī)療任務(wù)的維和隊員講解了聯(lián)黎部隊任務(wù)區(qū)基本情況、維和行動常識以及相關(guān)的維和紀(jì)律，提高了大家把握政策和對外交往的能力。

4 普及心理健康教育

維和醫(yī)療行動使命特殊，維和醫(yī)療隊員遠(yuǎn)離祖國，并受任務(wù)區(qū)當(dāng)?shù)丨h(huán)境、氣候、戰(zhàn)亂、疾病及自身心理素質(zhì)的影響，容易發(fā)生各種異常的應(yīng)激性心理障礙［5］。要求維和人員具有健康的人格、頑強的斗志、良好的應(yīng)變力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。因此，集訓(xùn)中必須進(jìn)行以人際交往、心理相容、自信心等心理訓(xùn)練，以提高人員心理的穩(wěn)定性，形成良好的心理素質(zhì)與協(xié)同心理，培養(yǎng)集體的團(tuán)結(jié)互助精神，增強維和人員的內(nèi)聚力［6］。集訓(xùn)隊利用324醫(yī)院精神科作為軍區(qū)精神與心理衛(wèi)生服務(wù)中心這一優(yōu)勢，邀請心理衛(wèi)生專家深入課堂開展心理測試，進(jìn)行心理健康評估和輔導(dǎo)。結(jié)合在國外執(zhí)行任務(wù)時間長、工作壓力大的實際，開展心理知識普及，使官兵掌握心理常識，積極引導(dǎo)隊員學(xué)會情感宣泄、漸進(jìn)式放松等自我調(diào)適的方法，幫助緩解壓力，努力克服維和行動中可能產(chǎn)生的恐懼、焦慮、抑郁等［7］心理問題，增強隊員忍耐寂寞、自我減壓、處變不驚的能力，組織開展心理骨干培訓(xùn)，有針對性地為集訓(xùn)隊培養(yǎng)一批開展心理服務(wù)工作的“明白人”。

5 提高專業(yè)能力素質(zhì)

維和醫(yī)療隊作為一所聯(lián)黎部隊二級醫(yī)院，人員雖少，但“五臟俱全”，涉及的專業(yè)很廣。醫(yī)療隊組成醫(yī)護(hù)人員約占2／3，其他為后勤保障人員，涉及臨床、防疫、檢驗、放射、藥學(xué)、車輛、設(shè)備、電力、通訊、維修、炊事等各個方面。能力素質(zhì)是任務(wù)完成的基礎(chǔ)，因此，在集訓(xùn)期間除開展共同科目訓(xùn)練外，又進(jìn)行了針對性的分專業(yè)訓(xùn)練。主要做法有：

5.1 提高醫(yī)生全科、應(yīng)急救治的能力 近年來，隨著全軍醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)日益精細(xì)。醫(yī)療隊抽組的醫(yī)生平時在醫(yī)院工作時都為專業(yè)醫(yī)生，往往只對本專業(yè)本學(xué)科的患者負(fù)責(zé)，而到達(dá)任務(wù)區(qū)后，由于受醫(yī)療條件所限制，學(xué)科專業(yè)不會分得那么精細(xì)，因此，需要醫(yī)生具有全科能力。同時，二級醫(yī)院的保障對象主要是聯(lián)黎部隊的維和軍人和民事人員［8］，由于任務(wù)的特殊性，外傷、急救等情況較為常見。因此，在集訓(xùn)期間，邀請了前期參加過維和任務(wù)（尤其是親歷黎巴嫩維和）的衛(wèi)生參謀軍官和醫(yī)療專家進(jìn)行授課，通過與前方醫(yī)院聯(lián)系、收集任務(wù)區(qū)相關(guān)資料，學(xué)習(xí)聯(lián)黎部隊醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)工作程序（SOP），組織醫(yī)護(hù)人員對任務(wù)區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病以及先遣醫(yī)療和空中后送等內(nèi)容進(jìn)行強化培訓(xùn)，制訂各種不同的救治預(yù)案，努力實現(xiàn)?？颇芰腿颇芰Φ娜姘l(fā)展，提高處置突發(fā)事件和應(yīng)急醫(yī)療救治的能力水平。

5.2 提高疾病預(yù)防控制的能力 維和二級醫(yī)院不僅承擔(dān)了醫(yī)療救治任務(wù)，同時還肩負(fù)有衛(wèi)生防疫的職責(zé)。在聯(lián)黎部隊醫(yī)療體系中，只有中國二級醫(yī)院編制有1名衛(wèi)生軍官。在任務(wù)區(qū)內(nèi)，衛(wèi)生軍官（配屬1名衛(wèi)生員）需要獨立承擔(dān)衛(wèi)生防疫的任務(wù)，人員少而任務(wù)重，主要包括傳染病的防治、醫(yī)院感染控制、水源水質(zhì)監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生、飲食飲水衛(wèi)生、有害昆蟲的控制、醫(yī)療廢物及過期藥品的處置等內(nèi)容。在集訓(xùn)期間，利用維和二級醫(yī)院的衛(wèi)生軍官大多數(shù)都由軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心派遣這一優(yōu)勢，為集訓(xùn)隊進(jìn)行了衛(wèi)生防病形勢及工作概況的講解。同時，收集了任務(wù)區(qū)內(nèi)疾病收治情況資料，初步掌握了聯(lián)黎部隊的發(fā)病情況，撰寫了衛(wèi)生流行病學(xué)偵察報告，并有針對性地制定了肝炎、結(jié)核、艾滋病等傳染性疾病的防治計劃和應(yīng)急處置方案，這為維和醫(yī)療分隊進(jìn)入任務(wù)區(qū)后開展疾病預(yù)防控制工作及順利通過衛(wèi)生學(xué)核查奠定了堅實的基礎(chǔ)。

5.3 提高臨床護(hù)理及應(yīng)急護(hù)理的能力 醫(yī)療隊護(hù)理人員多由普外科、胸外科、急診科、五官科、手術(shù)室等多個科室抽組而成，而二級醫(yī)院的工作現(xiàn)狀要求維和醫(yī)療分隊既要具有?？谱o(hù)理技能，又能滿足全科護(hù)理的需求。因此，在集訓(xùn)期間組織護(hù)理人員進(jìn)行了各?？萍膊〉呐R床護(hù)理知識培訓(xùn)，熟悉掌握各種應(yīng)急處置技術(shù)，通過示范教學(xué)使每位護(hù)士熟練掌握醫(yī)療隊配發(fā)的各種儀器設(shè)備及搶救器材［9］，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等的使用。還有針對性地組織了應(yīng)對突發(fā)事件如交通事故、爆炸傷害等情況的應(yīng)急拉動演練、現(xiàn)場緊急救護(hù)等，全面提高護(hù)理人員臨床護(hù)理及應(yīng)急護(hù)理的能力。

5.4 提高后勤保障的能力 醫(yī)院工作的正常開展離不開后勤的有力保障，維和醫(yī)療隊遠(yuǎn)征他國執(zhí)行援外任務(wù)，補給困難，對自我保障能力標(biāo)準(zhǔn)更高、要求更嚴(yán)［10］。在二級醫(yī)院中，后勤保障涉及車輛、設(shè)備、水電、通訊、營房維修、炊事等工作和生活的各個方面，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將影響醫(yī)院正常工作的開展。因此，在集訓(xùn)期間，對后勤保障工作進(jìn)行了明確分工和專業(yè)訓(xùn)練，了解了二級醫(yī)院的現(xiàn)有各裝備的型號、使用狀況、存在問題并進(jìn)行了相應(yīng)物資籌措準(zhǔn)備，同時還對各種可能出現(xiàn)的故障和問題進(jìn)行了設(shè)想并制定相應(yīng)的預(yù)案。通過精心準(zhǔn)備和刻苦訓(xùn)練，到達(dá)任務(wù)區(qū)后維和醫(yī)療分隊即能開展各項工作，對各種問題故障進(jìn)行了排除，保證了工作和生活的正常開展并順利通過了分隊自攜裝備（COE）核查。

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［9］ 侯丹，劉曉平，孫雪蕾，等.中國維和護(hù)士的培訓(xùn)方法及效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2004，21（8）：93.

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