基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程設(shè)計(jì)的“教學(xué)做一體化”

曾麗亞

（長(zhǎng)春市第二中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校，吉林 長(zhǎng)春 130052）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)課，其教學(xué)目標(biāo)在于讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能夠運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能，滿足服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)需求。為了讓學(xué)生適應(yīng)當(dāng)前的就業(yè)要求，我們力求以能力為本位，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，以素質(zhì)提高為基礎(chǔ)，突出能力目標(biāo)；以學(xué)生為主體，以項(xiàng)目為載體，以實(shí)踐為手段，開(kāi)設(shè)有針對(duì)性的綜合實(shí)踐項(xiàng)目，設(shè)計(jì)“教學(xué)做一體化”，即知識(shí)、理論、實(shí)踐一體化課程教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立從事護(hù)理工作的基本能力和技能，保證學(xué)生就業(yè)后具有持續(xù)發(fā)展的能力。

1 綜合實(shí)踐項(xiàng)目的教學(xué)設(shè)計(jì)

1.1 實(shí)踐項(xiàng)目的安排

實(shí)踐項(xiàng)目需將所要掌握的理論知識(shí)和某些護(hù)理操作技能有機(jī)結(jié)合。綜合實(shí)踐項(xiàng)目針對(duì)性要強(qiáng)、規(guī)模要小、內(nèi)容要少，具有簡(jiǎn)單和可操作性特點(diǎn)?？烧辖虒W(xué)內(nèi)容，樹(shù)立以人為本理念。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)，不僅是課堂教學(xué)的輔助，還是學(xué)校教育和臨床實(shí)踐的橋梁，應(yīng)圍繞為病人解決實(shí)際問(wèn)題設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生急病人所急、想病人所想的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的人際溝通及應(yīng)變能力。如“一位老年病人因咳嗽、發(fā)熱3天由門(mén)診收住入院”，可讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何接收該病人，如何監(jiān)測(cè)生命體征，圍繞病人情況進(jìn)行思考，針對(duì)病人的需要以及病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)備。這種“授人以魚(yú)”向“授人以漁”教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

1.2 實(shí)踐項(xiàng)目的選取

項(xiàng)目的選取直接關(guān)系到教學(xué)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)，影響到整體教學(xué)效果。實(shí)踐項(xiàng)目盡可能與臨床護(hù)理崗位統(tǒng)一，按照崗位需求模擬實(shí)際工作情形，讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理崗位的要求。同時(shí)要體現(xiàn)綜合性，主要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容，避免傳統(tǒng)教學(xué)將理論知識(shí)與實(shí)踐相分離的缺點(diǎn)。好的實(shí)踐項(xiàng)目可使學(xué)生將知識(shí)與技能相互貫通、學(xué)以致用。

1.3 教學(xué)的組織

“教學(xué)做一體化”教學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容相對(duì)較多，必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)組織。首先，做好教學(xué)設(shè)計(jì)，包括能力目標(biāo)、課程的引入、本次課程任務(wù)、學(xué)時(shí)分配；其次將學(xué)生按特點(diǎn)、興趣等以5～6人分為一組，每組安排1 位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)成員分工，在教師的組織、指導(dǎo)下完成實(shí)踐項(xiàng)目。教學(xué)設(shè)計(jì)要做到：項(xiàng)目目標(biāo)明確，工作思路清晰，教學(xué)進(jìn)度合理，小組成員結(jié)構(gòu)合理、分工明確，實(shí)踐環(huán)境、實(shí)踐用物準(zhǔn)備充分。

2 教學(xué)過(guò)程

2.1 確定能力目標(biāo)

在授課前一周明確告訴學(xué)生要完成的實(shí)踐項(xiàng)目名稱(chēng)、目標(biāo)及要求，讓學(xué)生做到目標(biāo)明確、任務(wù)清楚。如綜合實(shí)踐項(xiàng)目“皮膚護(hù)理”，能力目標(biāo)是能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)正確評(píng)估病人皮膚，進(jìn)行床單更換、皮膚護(hù)理及按摩，并要求操作規(guī)范、動(dòng)作熟練。

2.2 下達(dá)教學(xué)任務(wù)

在確定能力目標(biāo)的同時(shí)，結(jié)合病案教學(xué)法，教師列舉出案例，引入本次課堂的教學(xué)任務(wù)，要求學(xué)生分工合作，查閱資料，為上課做準(zhǔn)備。如列舉病人因床單潮濕而可能發(fā)生褥瘡的情況，圍繞對(duì)該病人的護(hù)理提出問(wèn)題：“發(fā)生褥瘡的常見(jiàn)原因有哪些？臥床病人如何更換床單？發(fā)生褥瘡怎么辦？”等。希望學(xué)生能為該病人正確進(jìn)行床單更換、皮膚護(hù)理和按摩。要求每組學(xué)生分配任務(wù)，查閱皮膚護(hù)理及臥床病人更換床單的相關(guān)資料，教師做好實(shí)訓(xùn)室、實(shí)訓(xùn)用物的準(zhǔn)備，這是完成教學(xué)任務(wù)的基本保證。

2.3 實(shí)施教學(xué)

教學(xué)任務(wù)下達(dá)后，學(xué)生通過(guò)查閱資料，對(duì)教學(xué)內(nèi)容已比較熟悉，在此基礎(chǔ)上，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、操作程序?yàn)橹骶€分別對(duì)教學(xué)任務(wù)進(jìn)行小組討論，邊討論邊歸納。在這一過(guò)程中，教師可向?qū)W生提出問(wèn)題，同時(shí)學(xué)生就自學(xué)中不懂的地方向教師提問(wèn)。教師進(jìn)行操作示范，學(xué)生先模仿，然后通過(guò)領(lǐng)悟動(dòng)作要領(lǐng)，完成下達(dá)的教學(xué)任務(wù)。以皮膚護(hù)理為例，安排3 學(xué)時(shí)。首先，用1 學(xué)時(shí)以實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、用物準(zhǔn)備、操作程序、注意事項(xiàng)為主線，就相關(guān)問(wèn)題與任務(wù)進(jìn)行討論，教師總結(jié)，這中間要反復(fù)強(qiáng)化重點(diǎn)內(nèi)容操作程序。其次，舉實(shí)例進(jìn)行護(hù)理全過(guò)程的操作示范，在實(shí)訓(xùn)室創(chuàng)設(shè)臨床情景，注重與模型“病人”的溝通訓(xùn)練。第三，教師指導(dǎo)學(xué)生用1.5 學(xué)時(shí)分組練習(xí)，并解決操作中存在的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生按照操作規(guī)范獨(dú)立或相互合作完成皮膚護(hù)理及床單更換。第四，最后的0.5 學(xué)時(shí)從學(xué)習(xí)態(tài)度、用物使用、操作規(guī)范、結(jié)果報(bào)告等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)與考核。

“教學(xué)做一體化”教學(xué)法是一套重自主、重交流、重實(shí)踐、重創(chuàng)新的教學(xué)模式，每一模塊的教學(xué)，都突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，有利于教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的提高。從教學(xué)效果來(lái)看，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣濃厚，積極性高，充分發(fā)揮了其創(chuàng)新能力和自我學(xué)習(xí)能力。