淺議如何有效改變護(hù)理教師的教學(xué)方法

吳艷玲

（綏化市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 綏化 152000）

淺議如何有效改變護(hù)理教師的教學(xué)方法

吳艷玲

（綏化市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 綏化 152000）

為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，讓護(hù)理教學(xué)充滿魅力，應(yīng)注重4個(gè)方面：護(hù)理教師的人格魅力是魅力教學(xué)的基礎(chǔ)，護(hù)理教師的學(xué)識魅力是魅力教學(xué)的根本，優(yōu)化教師實(shí)驗(yàn)室示教方法，優(yōu)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)方法。

護(hù)理教師；魅力；教學(xué)方法

1 更新教育觀念

現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理教育對象層次的提高，不僅要求護(hù)理教師通過學(xué)識影響學(xué)生，還要求護(hù)理教師通過自己的人格和道德力量及言傳身教去影響和感染學(xué)生。從培養(yǎng)單純的護(hù)理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維能力、創(chuàng)造精神、能夠成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展主體的高素質(zhì)人才；從傳授“以病人為中心”的治療護(hù)理知識與技能，轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇凇耙匀藶橹行摹钡恼w護(hù)理知識與技能；從以灌輸知識為主的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識和自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)主體，使他們成為具有良好思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)的人才[1]。所以說，教師能否與學(xué)生很好地溝通，對他們的成長有相當(dāng)大的影響。因此，作為一名教師，尤其是護(hù)理教師，一定要注重自身形象，注重自己學(xué)識水平及人格和個(gè)性方面的修養(yǎng)，體現(xiàn)有魅力的護(hù)理教學(xué)。

2 護(hù)理教師的人格魅力是魅力教學(xué)的基礎(chǔ)

魅力不僅僅來自得體的穿著、脫俗的談吐、嫻雅的舉止、優(yōu)美的姿態(tài)，更是內(nèi)在氣質(zhì)的自然流露。有調(diào)查顯示：77.2%的學(xué)生認(rèn)為“教師應(yīng)具有熱情、誠實(shí)、公正等人格特征，比其是否具備很好的專業(yè)素質(zhì)重要”?？梢?，在學(xué)生心目中，教師的人格魅力比其專業(yè)素質(zhì)更重要，教師優(yōu)良的人品，才是吸引學(xué)生最根本的原因，也是魅力教學(xué)的基礎(chǔ)。

2.1 善良與關(guān)愛

教師之所以有魅力，最根本的原因就是教師是“善與愛”的代表，而教師的“愛心”又源于其“善心”。俄國教育家、美學(xué)家車爾尼雪夫斯基指出“教師把學(xué)生造成一種什么人，自己就應(yīng)當(dāng)是什么人”，因此，護(hù)理教師不僅應(yīng)當(dāng)做知識的傳授者，更應(yīng)該是學(xué)生道德的榜樣。教師與學(xué)生在以知識傳遞和接收為內(nèi)容的雙向活動(dòng)中要特別注意情感的交流，同時(shí)要尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生，與學(xué)生建立起一種新型、和諧的師生關(guān)系。相反，教師若不注意培養(yǎng)學(xué)生鮮明的個(gè)性和獨(dú)立的人格，不注意激發(fā)和保護(hù)學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)造精神，而是把他們當(dāng)做簡單的知識容器，一味予以枯燥的灌輸，稍有不滿，便板起面孔冷嘲熱諷，甚至訓(xùn)斥辱罵，傷害學(xué)生的自尊和人格，那就必然會引起學(xué)生的反感和厭惡。

2.2 寬容與公正

寬容，是教師良好形象的又一內(nèi)涵，也是教師可貴的品質(zhì)。它體現(xiàn)在師生關(guān)系上是相互理解、體諒和信任，因?yàn)榻處熆偸窍嘈拧皩捜荼扔?xùn)斥更能感化學(xué)生”，而“公正客觀地對待學(xué)生”更被視為理想教師最重要的品質(zhì)之一，它一定是以尊重、熱愛學(xué)生為前提的。有經(jīng)驗(yàn)的教師總是真誠平等地對待學(xué)生。

2.3 敬業(yè)與正直

前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾講過一個(gè)故事:一位有33年教齡的歷史教師上了一堂非常出色的觀摩課后，大家問他備這一節(jié)課花了多少時(shí)間，他回答說:“對這節(jié)課我準(zhǔn)備了整個(gè)一生，可以說，對每一節(jié)課，我都是用一生的時(shí)間來準(zhǔn)備。但直接對這個(gè)課題的準(zhǔn)備，則花了15分鐘?！边@體現(xiàn)了一個(gè)優(yōu)秀教師嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的敬業(yè)品質(zhì)，它會影響并塑造一代又一代職業(yè)新人。教師正直的品質(zhì)也會成為學(xué)生的榜樣?？傊?，學(xué)生會因親其師而信其道，這就是教師的人格魅力。

3 護(hù)理教師的學(xué)識魅力是魅力教學(xué)的根本

作為一名教師，真正能吸引學(xué)生的，是他的學(xué)識魅力，學(xué)識魅力才是魅力教學(xué)的根本。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基曾舉過這樣一個(gè)例子：有位年輕的校長去聽一位老教師上幾何課，他的思想完全沉浸在這位老教師精湛的講解中，以至于當(dāng)這位教師問學(xué)生“你們誰能回答這個(gè)問題”的時(shí)候，這位校長全然忘記了自己是來聽課的，竟舉手說：“我!”蘇霍姆林斯基稱贊說:“這才是真正的藝術(shù)?！惫P者要說:“這才是最具學(xué)識魅力的教師。”我們都知道，一名理想教師的知識結(jié)構(gòu)包括4個(gè)方面，即廣泛深厚的文化科學(xué)基礎(chǔ)知識、扎實(shí)系統(tǒng)精深的專業(yè)學(xué)科知識、全面準(zhǔn)確的教育科學(xué)知識和心理科學(xué)知識。這就要求教師不但對所教課程有精深的認(rèn)識，還應(yīng)有廣博的知識。所謂“精”就是要“知得深”，對專業(yè)知識不僅知其然，而且知其所以然；所謂“博”就是要“知得廣”，能觸類旁通，具有相關(guān)學(xué)科的有關(guān)知識。作為當(dāng)代護(hù)理教師，這一點(diǎn)尤為重要[2]。

護(hù)理教師課堂教學(xué)手段是多方面的，但任何教學(xué)手段的運(yùn)用都不是憑空想象或生搬硬套的，而要靠教師對教學(xué)內(nèi)容及“以人為本”的生命全過程的理解把握。只有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)自己的知識積累，經(jīng)過藝術(shù)加工和創(chuàng)造，精巧、合理設(shè)計(jì)，運(yùn)用恰當(dāng)靈活的方法，進(jìn)行繪聲繪色的藝術(shù)傳授，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。一般說來，教師的學(xué)識越豐富，教學(xué)水平越高，學(xué)生所付出的時(shí)間越少，得到的東西越多，學(xué)生學(xué)得越容易，興趣越高，效果也越好[3]。這樣的教師在學(xué)生心目中的形象自然非同一般。當(dāng)然，教師不可能什么都知道，但是涉獵廣泛還是有很多好處的。如果教師對學(xué)生的問題一問三不知，常常處于無力招架的尷尬境地，必然會壓抑學(xué)生的求知興趣和挫傷學(xué)生追根求源的積極性，何以談到學(xué)生的信任和尊敬?

4 優(yōu)化教師實(shí)驗(yàn)室示教方法

4.1 演示法

演示是教師向?qū)W生展示實(shí)物或直觀教具、示教技能操作步驟等，對事實(shí)、過程或程序進(jìn)行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學(xué)生邊看、邊想的過程。演示法是實(shí)踐教學(xué)的有效方法，可使學(xué)生獲得豐富的感性知識，有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識、培養(yǎng)技能及觀察力，激發(fā)學(xué)生積極思維。教師使用演示法時(shí)，必須注意以下基本要求：（1）提供有助于學(xué)習(xí)的環(huán)境，保證最佳的視覺效果，以便充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官。（2）讓學(xué)生明確觀察的目的和要求，指導(dǎo)學(xué)生把注意力集中到觀察演示對象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到細(xì)枝末節(jié)上，并且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合演示對象進(jìn)行思考。（3）演示的時(shí)間長短應(yīng)結(jié)合授課內(nèi)容來確定，并要適時(shí)。演示過早會分散學(xué)生注意力，降低學(xué)習(xí)興趣；演示過遲會給學(xué)生一種課堂內(nèi)容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺，降低學(xué)習(xí)效果。演示結(jié)束后，用物及時(shí)收起，以免影響學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)的注意力。

4.2 以問題為中心的病例式教學(xué)法（PBL）

目前，以問題為中心的病例式教學(xué)法已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理教育。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，按照PBL教學(xué)法設(shè)計(jì)臨床病例，以病例中出現(xiàn)的問題向?qū)W生提問，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析問題，找出問題產(chǎn)生的原因。這種教學(xué)方法可以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力，活躍課堂氣氛，融洽師生關(guān)系，便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。如教師在講鋪床時(shí)，設(shè)計(jì)病例：患者，男，37歲，工人，2 h前因診斷為急性腸梗阻而進(jìn)行手術(shù)，在硬膜外麻醉下行腸粘連松解術(shù)?，F(xiàn)應(yīng)為病人鋪一個(gè)什么床？為回答上述問題，學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的，才能找到正確答案。這樣可以使學(xué)生加深對麻醉床目的的理解，提高分析問題和解決問題的能力。

4.3 多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段，利用多媒體教學(xué)，可以增強(qiáng)信息的表達(dá)力和教學(xué)的直觀性，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢，可使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。加強(qiáng)多媒體教學(xué)，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影視技術(shù)引入實(shí)踐教學(xué)中，開拓了學(xué)生視野，強(qiáng)化了教學(xué)效果，同時(shí)也解決了不同時(shí)間、地點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容對學(xué)生學(xué)習(xí)的限制。

5 優(yōu)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)法

5.1 小組實(shí)驗(yàn)法（小組練習(xí)法）

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，小組練習(xí)法仍然是一種最常用、最有效的教學(xué)方法。部分實(shí)驗(yàn)課，采用學(xué)生與主講教師共同帶教的方式，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中當(dāng)小教師，是一種開放型的、訓(xùn)練多種能力的綜合模式，學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里學(xué)習(xí)和掌握操作技能，改變了過去實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須由幾位教師同時(shí)帶教的傳統(tǒng)模式。筆者根據(jù)教材和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，把所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為兩大類，一類是無菌技術(shù)操作，另一類是非無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，必須嚴(yán)格按照操作原則和操作步驟去做。在練習(xí)中，教師嚴(yán)格把關(guān)，指導(dǎo)每位學(xué)生操作。通過教師指導(dǎo)小組練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，使學(xué)生掌握規(guī)范、有序的操作技能。非無菌操作技術(shù)則在學(xué)生小教師的監(jiān)督下進(jìn)行，主講教師只講操作原則、區(qū)別點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，不講具體做法，而是鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則，本著省時(shí)、省力、病人舒適和安全的原則，按照學(xué)生自己設(shè)計(jì)的內(nèi)容去做，如有疑問，小組討論達(dá)成共識。這種方法，由于學(xué)生擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)教師，學(xué)生的精神壓力小，操作比較放松，能充分發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力、獨(dú)立思考能力和語言表達(dá)能力，加深對操作技能、原則的理解和記憶。同時(shí)，學(xué)生可根據(jù)不同的病人，從不同角度靈活使用不同的操作方法。小組學(xué)習(xí)，突出了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位，注重學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神，提高了學(xué)生獨(dú)立思考能力和人際交往能力。

5.2 以學(xué)生為主體的“角色置換”學(xué)習(xí)法

筆者在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取了“角色置換”學(xué)習(xí)法，改變了許多實(shí)驗(yàn)只在模型人身上做的狀況，不斷擴(kuò)大真人真做的比例，讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，兩人為一組互相做，或三人為一組循環(huán)做。每次操作前，根據(jù)教材實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教師要求設(shè)計(jì)好場景，“護(hù)士”首先認(rèn)真評估“病人”狀況，然后按步驟進(jìn)行護(hù)理操作，最后讓“病人”對“護(hù)士”的操作進(jìn)行評價(jià)。臥床病人更換床單、口腔護(hù)理、各種注射、輸液、吸氧等，筆者已完全實(shí)行了“真人真做”。在實(shí)驗(yàn)課中，筆者選取了某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（如鋪床、灌腸、洗胃、注射等），除示教各章節(jié)及同類操作項(xiàng)目的首項(xiàng)內(nèi)容外，其他內(nèi)容只講原則、重點(diǎn)或難點(diǎn)、不同點(diǎn)，不講具體做法，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則，自己設(shè)計(jì)操作內(nèi)容，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，從不同角度，使用不同方法進(jìn)行操作練習(xí)，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。在模型人身上操作，其活動(dòng)度有限，缺乏真實(shí)感知，因此教學(xué)效果不盡如人意。真人真做，不僅真正掌握了每個(gè)實(shí)驗(yàn)操作的方法、要領(lǐng)，而且有了當(dāng)病人和做護(hù)士的體驗(yàn)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念，有了課堂之外的收益，使學(xué)生真正體會到護(hù)理工作的真諦。同時(shí)，學(xué)生由被動(dòng)、單向接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)、雙向獲得知識，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

5.3 實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)法

為了督促和鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，活躍學(xué)習(xí)氣氛，防止學(xué)習(xí)疲倦和知識遺忘，筆者在經(jīng)過一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生已具有一定的實(shí)驗(yàn)技能和技巧時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競賽教學(xué)。根據(jù)教師對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目競賽的要求，學(xué)生分成若干小組，每組每次派一名學(xué)生同時(shí)做一項(xiàng)相同的操作，其余學(xué)生和教師一起觀看，操作結(jié)束后，按照知識、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評，然后學(xué)生講評，最后教師小結(jié)，評出優(yōu)、良、及格和不及格4個(gè)等級。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，每名學(xué)生都有循環(huán)參賽的機(jī)會。實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)興趣，鞏固了所學(xué)知識和技能，防止學(xué)習(xí)疲倦和遺忘。以賽促學(xué)，學(xué)有榜樣，達(dá)到增強(qiáng)記憶、激發(fā)上進(jìn)心、熟練掌握操作技能的目的。

5.4 技能操作考核法

技能操作考核，既是一種實(shí)踐教學(xué)方法，也是一種常用的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)方法，此方法大多在學(xué)生實(shí)踐教學(xué)全部內(nèi)容結(jié)束前后進(jìn)行。根據(jù)技能操作考核的項(xiàng)目內(nèi)容、學(xué)生人數(shù)和學(xué)生掌握技能操作的程度，根據(jù)設(shè)定的知識、態(tài)度和技能三項(xiàng)目標(biāo)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求，設(shè)置4～5個(gè)考場，每個(gè)考場有主考教師和輔助教師，學(xué)生先抽號，再抽考核項(xiàng)目，到準(zhǔn)備室自己準(zhǔn)備物品，最后到指定的考場，由項(xiàng)目主考教師負(fù)責(zé)考核?？己私Y(jié)束后對其操作進(jìn)行講評。這種教學(xué)方法，培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和與病人的溝通能力、應(yīng)變能力、口頭表達(dá)能力、解決問題和實(shí)際操作的能力。

[1]沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究改革報(bào)告[M].北京：高等教育出版社，2000.

[2]陳建翔，王松濤.新教育:為學(xué)習(xí)服務(wù)[M].北京:教育科學(xué)出版社，2002.

[3]李小妹.護(hù)理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

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1671-1246（2012）07-0082-03