新型醫(yī)用體外接尿裝置的設(shè)計(jì)與使用方法

孫曉燕,徐應(yīng)玲,王金金

(解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院麻醉監(jiān)護(hù)科,江蘇南京,210002)

留置尿管是導(dǎo)致尿路感染的直接因素[1]。泌尿道感染約占醫(yī)院獲得感染的40%[2],且其中80%與使用導(dǎo)尿管有關(guān)[3]。嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證,對(duì)通過(guò)其他途徑也可達(dá)到排尿的患者,應(yīng)盡量考慮到其他代替的方法[4],如長(zhǎng)期臥床患者、骨折及手術(shù)后患者等可采用接尿器解決。近年來(lái)已有多種接尿器用于臨床,但使用過(guò)程中,均存在著一些問(wèn)題。經(jīng)反復(fù)實(shí)踐,作者設(shè)計(jì)了一種通用性好,患者、護(hù)士、家屬使用均十分方便的醫(yī)用體外接尿裝置,已經(jīng)被授予國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào):201120386498.1),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 背景技術(shù)與基本結(jié)構(gòu)

1.1 背景技術(shù)

目前,在醫(yī)療中臥床患者、骨折行動(dòng)不便及手術(shù)患者存在排尿不便的問(wèn)題,這些患者通常是由護(hù)士或家屬用尿壺接尿,十分不便。而對(duì)于需要監(jiān)控尿量的患者還需將尿液從尿壺中倒入計(jì)量杯中進(jìn)行計(jì)量,也存在操作復(fù)雜,可視性差等問(wèn)題。另外,對(duì)于一些長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理中解決排尿問(wèn)題也是困擾家屬的難題之一。本實(shí)用新型的目的就是解決這些臨床護(hù)理問(wèn)題,設(shè)計(jì)出一種通用性好,患者、家屬、護(hù)士使用均十分方便的醫(yī)用體外接尿裝置。

1.2 基本結(jié)構(gòu)

本醫(yī)用體外接尿裝置由盛尿壺體1(見(jiàn)圖1)和男式接尿器2(見(jiàn)圖2)和/或女式接尿器3(見(jiàn)圖3)組成;盛尿壺體的壺身上設(shè)有尿量刻度滑標(biāo)101和把手 102,盛尿壺體的頂部設(shè)有倒尿口103;倒尿口103中插有堵塞或蓋有蓋板104,堵塞或蓋板104上設(shè)有與連接管6(見(jiàn)圖4)相連的接頭105,連接管6與男式接尿器、女式接尿器或手術(shù)導(dǎo)尿管相連;男式接尿器2由連接管6、仿生導(dǎo)尿管201、接尿把手202組成;連接管6的一端與仿生導(dǎo)尿頭201相連,連接管6的另一端設(shè)有插入所述的接頭105中的連接頭203;接尿把手202位于仿生導(dǎo)尿頭201上;仿生導(dǎo)尿頭201中設(shè)有與尿道相對(duì)的供尿液進(jìn)入的通孔204;女式接尿器3由連接管6、仿生導(dǎo)尿頭301和接尿把手302組成,連接管6的一端與仿生導(dǎo)尿頭301相連,連接管6的另一端設(shè)有插入所述的接頭105中的連接頭303;接尿把手302位于仿生導(dǎo)尿頭301上,所述的仿生導(dǎo)尿頭301中設(shè)有與尿道相對(duì)的供尿液進(jìn)入的漏斗狀導(dǎo)尿口304。

圖1 盛尿壺體

圖3 女式接尿器

1.3 適用人群

本裝置適用于醫(yī)院內(nèi)意識(shí)清楚但需臥床或行動(dòng)不便的患者,尤其適用于需臥床、骨折、術(shù)后等患者,也適用于家庭中行動(dòng)不便或夜尿頻繁的老人。

2 使用方法

2.1 盛尿壺體使用

倒尿口的使用:盛尿壺體容量最大為3 000 mL,減少了護(hù)士倒尿的頻次,減輕了工作量[5]。壺體為透明的材質(zhì),便于護(hù)士觀察尿液的色澤、尿量。另外此盛尿壺體為一床配備1個(gè),可重復(fù)使用。此倒尿口因口徑較大,既方便倒尿,又方便清洗。

刻度滑標(biāo)的使用:患者小便后自動(dòng)流入盛尿壺體,護(hù)士將刻度滑標(biāo)調(diào)整到相應(yīng)位置,下次患者小便時(shí),護(hù)士只需將現(xiàn)有的刻度減去刻度滑標(biāo)對(duì)應(yīng)的刻度即可計(jì)算出此次尿量。登記完尿量再將刻度滑標(biāo)調(diào)整到現(xiàn)有的位置,方便下次登記尿量。

把手的使用:把手為空心的,既可以作為盛尿壺體的把手,又可以作為接尿器把手的插孔?；颊咴谂拍蛲戤吅罂蓪⒛惺浇幽蚱骰蚺浇幽蚱魃系慕幽虬咽殖衷谑⒛驂伢w上,既衛(wèi)生又方便下次使用。

圖2 男式接尿器

圖4 連接管

2.2 接尿器使用

接尿把手掛床邊,當(dāng)患者有小便需求時(shí),只需抓住接尿把手將接尿器(男式接尿器/女式接尿器)對(duì)準(zhǔn)尿道口,小便隨重力作用自動(dòng)流入盛尿壺體,實(shí)行自助排尿。

2.3 連接管的使用

對(duì)于有導(dǎo)尿管的患者,用連接管將導(dǎo)尿管和盛尿壺體連接,無(wú)需頻繁換尿袋。對(duì)于需記尿量的患者,方便護(hù)士統(tǒng)計(jì)且無(wú)需隨時(shí)倒尿液。

3 討 論

本裝置具有如下優(yōu)點(diǎn):①?gòu)母旧辖鉀Q了行動(dòng)不便人員的排尿、計(jì)量難題,患者可以實(shí)現(xiàn)自助排尿,維護(hù)了患者的尊嚴(yán)[6],保持床鋪清潔干燥,避免泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。②此裝置既可用于臥床患者,還可以用于家庭中行動(dòng)不便的老人夜間使用(特別是夜尿頻繁的老人),還可用來(lái)代替目前需導(dǎo)尿患者的導(dǎo)尿袋,只需將連接管直接與盛尿壺體相連即可。③此尿壺體容量最大為3 000 mL,可收集患者24 h尿,每天只需傾倒尿液1次即可,節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間。

醫(yī)用體外接尿裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,便于加工,最重要的是根本上解決了行動(dòng)不便人員的排尿、計(jì)量難題,實(shí)現(xiàn)了自助排尿,提高患者自護(hù)能力[7]。另外,此裝置除適用于醫(yī)院這些行動(dòng)不便的患者外,還適合家庭行動(dòng)不便或夜間小便頻繁的老人。故有較強(qiáng)的實(shí)用性和推廣前景。

[1] 韋淑龍.留置導(dǎo)尿患者尿路感染的原因分析及預(yù)防研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(14):1662.

[2] 付愛(ài)民.留置尿管怎樣預(yù)防尿路感染[J].醫(yī)學(xué)信息, 2011,3:1006.

[3] Lockwood C,Page T,Conroy-Hiller T,et al.Management of short term indwelling urethral catheters to prevent urinary tract infections[J].J Br Rep,2004,2(2):271.

[4] 劉懷芹,錢(qián)振喜,杜憲梅,等.男性接尿器的臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2005,1(19):2582.

[5] 曾玉蓮.男性接尿器應(yīng)用于男性尿失禁患者的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(10):1571.

[6] 李菊珍.自制女性假性導(dǎo)尿的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(5):77.

[7] 李 琳,陳 蘭.新型醫(yī)用可控接尿裝置應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(24):2295.