任務(wù)型教學(xué)應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的雙語教學(xué)

李潤琴，黃春，李增春

隨著我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育正規(guī)化和國際化的程度提高，高校相繼開展康復(fù)醫(yī)學(xué)的雙語教學(xué)，其根本目的是提供與國際接軌的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育。任務(wù)型教學(xué)(task-based language teaching)是指教師通過引導(dǎo)語言學(xué)習(xí)者在課堂上完成任務(wù)來進(jìn)行的教學(xué)。該理論認(rèn)為，教學(xué)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在各種活動中學(xué)習(xí)，掌握語言大多是在活動中使用語言的結(jié)果，而不是單純訓(xùn)練語言技能和學(xué)習(xí)語言知識的結(jié)果。在康復(fù)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)中，我們把學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計成各種醫(yī)療交際任務(wù)，讓學(xué)生通過完成任務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生通過完成具體的任務(wù)主動習(xí)得英語，積極地參與到各種任務(wù)中，并從中獲得和積累相應(yīng)的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，享受成功的喜悅。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象 重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2009和2010級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生共93人。分為實(shí)驗(yàn)組47人，對照組46人。

1.2 教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)型雙語教學(xué)。參照美國康復(fù)專業(yè)課程教材，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計以情景模擬和仿真訓(xùn)練為主的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，課堂用英語交流，具體內(nèi)容包括：①教師根據(jù)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》設(shè)計并提出任務(wù)：用患者參與實(shí)驗(yàn)(patient lab)，患者損傷部位包括胸椎、腰椎、盆部、髖部、膝部、踝部；②學(xué)生課下準(zhǔn)備：主要記憶相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語及步驟；③課堂實(shí)施任務(wù)：學(xué)生一般2人一組，詢問病史、查體、治療，時間為1 h；④小組討論：討論任務(wù)完成情況；⑤教師評價：給每位學(xué)生量化計分。對照組采用傳統(tǒng)雙語教學(xué)方法，教師利用多媒體，用英語講解理論與實(shí)踐。

1.3 評價方法 ①以賴昌貴教授的《學(xué)生學(xué)習(xí)方法測驗(yàn)》[1]為基礎(chǔ)設(shè)計“任務(wù)型雙語教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)綜合情況量表”，各條目按好、中、差3個層次分類，統(tǒng)計人數(shù)；②使用任務(wù)型雙語教學(xué)1個月后，通過測試檢驗(yàn)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》理論與實(shí)習(xí)成績；③通過問卷調(diào)查93名學(xué)生和4名雙語教學(xué)教師，分析實(shí)施任務(wù)型雙語教學(xué)的困難因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計、χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

“任務(wù)型雙語教學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)綜合情況”兩組間除學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度外，均有顯著性差異(P＜0.05)。見表1。兩組考試成績有顯著性差異(P＜0.05)。見表2?？祻?fù)教師的外語水平有限，學(xué)生外語基礎(chǔ)差，教材缺乏，實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施不完善等都是制約任務(wù)型雙語教學(xué)開展的主要因素。見表3。

表1 任務(wù)型雙語教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)綜合情況量表

表2 任務(wù)型雙語教學(xué)學(xué)生理論與實(shí)習(xí)考試成績分析表

3 討論

在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行雙語教學(xué)改革時，首先要明確我國醫(yī)學(xué)教育體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的理念，整體突出預(yù)防、診治和保健為一體的目標(biāo)，關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的能力與提升學(xué)生的素質(zhì)[2]。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)大多有效信息來自國外，尤其是高新技術(shù)領(lǐng)域的生物技術(shù)[3]。對于高校畢業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，如不能用專業(yè)英語進(jìn)行交流，就難以適應(yīng)21世紀(jì)激烈的國際競爭。

表3 任務(wù)型雙語教學(xué)實(shí)施的困難因素調(diào)查表

我國現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)是以學(xué)科為中心，課程數(shù)與教學(xué)內(nèi)容不斷增加，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間越來越少，不利于學(xué)生創(chuàng)新意識和批判精神的養(yǎng)成。且大多數(shù)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校時對醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)認(rèn)識模糊，在實(shí)習(xí)之前沒有足夠的信心解決臨床上遇見的基本問題。為了使我國康復(fù)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的內(nèi)容和方式與國際接軌、使用國際接軌的語言，讓學(xué)生更適應(yīng)西醫(yī)的“語境”，我們參考美國的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，其課程科目專業(yè)性強(qiáng)，且重視醫(yī)療道德與專業(yè)態(tài)度、溝通能力、心理等知識，同時在課程設(shè)置中要體現(xiàn)我國傳統(tǒng)醫(yī)療特色。

在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施雙語教學(xué)要設(shè)計出以學(xué)生為中心的參與式學(xué)習(xí)：接觸臨床前移，能推進(jìn)早期接觸臨床與保健和健康促進(jìn)；醫(yī)學(xué)問題前移，能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中，全面推行以臨床問題為導(dǎo)向的系統(tǒng)整合教學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)型雙語教學(xué)以解決某一交際任務(wù)為中心，圍繞特定的交際和語言項目，設(shè)計出具體、可操作的任務(wù)，讓學(xué)生通過表達(dá)、溝通、交涉、解釋、詢問等各種語言活動形式來完成任務(wù)，從注重語言本身轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅卣Z言習(xí)得，在解決某個醫(yī)療問題中獲得語言運(yùn)用的能力。隨著任務(wù)的不斷深化，醫(yī)學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)任務(wù)中不僅掌握了實(shí)際的醫(yī)療技能，而且在整個技能操作過程中和團(tuán)隊協(xié)作中使整個語言學(xué)習(xí)自動化和自主化。學(xué)生們普遍認(rèn)為，以病例為中心的“實(shí)戰(zhàn)”可以考察學(xué)生對理論知識掌握的牢固程度，培養(yǎng)臨床思維能力，提升臨床操作能力。任務(wù)型教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”，更為重要的是，任務(wù)使得教學(xué)活動有了明確的目的性，從而能夠突出意義的第一性，有效避免語言學(xué)習(xí)為形式而形式[4]。

康復(fù)醫(yī)生的能力包括對諸多醫(yī)療衛(wèi)生問題的解決方法，對輔助醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)等有恰當(dāng)?shù)睦斫夂驮u價，并且有團(tuán)隊協(xié)作能力和與同事、患者和雇主溝通的能力[5]；同時要配合相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)并開展普及工作，讓其充分認(rèn)識到適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療能幫助他們的功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量。

康復(fù)醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個專業(yè)分支，需要由不同學(xué)科的專業(yè)人員組成團(tuán)隊來實(shí)施。在團(tuán)隊中需要每名醫(yī)生獨(dú)立思考、積極參與，要在工作中不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)人際交往、思考、決策和應(yīng)變能力。

我們在任務(wù)型雙語教學(xué)中進(jìn)行認(rèn)真的檢查、講評，鞏固學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的職業(yè)能力[6]。任務(wù)的完成是任務(wù)型教學(xué)程序的最后環(huán)節(jié)，任務(wù)完成的結(jié)果是評估任務(wù)是否成功的標(biāo)志。在課堂的最后學(xué)生要報告任務(wù)完成情況。在時機(jī)成熟時，教師可以讓學(xué)生圍繞新知識點(diǎn)、突出主題進(jìn)行遷移操練，學(xué)生通過完成任務(wù)學(xué)到的知識和形成的技能轉(zhuǎn)化成在真實(shí)生活中運(yùn)用英語的能力。

在任務(wù)型雙語教學(xué)活動中，教師必須具備扎實(shí)的專業(yè)技能，同時具備熟練地外語交流的能力。從教師職業(yè)角色的角度，教師要從教學(xué)大綱和他人教學(xué)方法的被動接受者或追隨者，向自主設(shè)計教學(xué)材料和組織課堂教學(xué)活動的能動創(chuàng)造者過渡，進(jìn)而從現(xiàn)成教學(xué)理論的消費(fèi)者逐漸轉(zhuǎn)型為教學(xué)研究者和理論探索者。學(xué)校要給予特殊的政策以支持任務(wù)型雙語教學(xué)教師?？祻?fù)醫(yī)生的實(shí)際技能作為課堂的主要教學(xué)目標(biāo)。為熟練臨床操作，學(xué)校必須提供良好的實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)習(xí)醫(yī)院。教師要時常靈活采用課堂小考、筆試口語結(jié)合，通過實(shí)驗(yàn)考試促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，以提高雙語教學(xué)實(shí)效。

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的任務(wù)型雙語教學(xué)活動中，醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課融外語與學(xué)科知識教學(xué)于一體，恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)、方法與手段，教學(xué)效果顯著[7]。任務(wù)型教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)只有創(chuàng)造條件，通過一系列任務(wù)的完成，滿足學(xué)生的歸屬感和影響力，學(xué)生們才會感到學(xué)習(xí)是有意義的，才會愿意學(xué)，才會學(xué)得好。任務(wù)型教學(xué)的整個教學(xué)過程都充滿了情意色彩，但并不排斥其他教學(xué)方法。在其他學(xué)科的雙語教學(xué)中也可以使用任務(wù)型教學(xué)，使雙語教學(xué)不再成為“瓶頸”教學(xué)。教師要不斷注重雙語教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新，提高雙語教學(xué)水平；注重教學(xué)方法和手段的靈活運(yùn)用；注重精心選擇教學(xué)內(nèi)容與教材；注重提高學(xué)生專業(yè)外語水平和直接使用外語從事科研的能力；注重促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識、外語水平及能力素質(zhì)的全面發(fā)展。

[1]賴昌貴.中學(xué)生學(xué)習(xí)方法測驗(yàn)的編制[J].福建師范大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),1986,(4)：115-122.

[2]孫寶志.21世紀(jì)新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)與高等醫(yī)學(xué)教育改革[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(2)：24-26.

[3]姜從玉.美國康復(fù)醫(yī)療制度的演講對我國的啟示[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(12)：1188-1190.

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[6]王翎.在任務(wù)教學(xué)中落實(shí)職業(yè)能力的培養(yǎng)目標(biāo)[J].實(shí)踐與探索,2010,(8)：142-143.

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