幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍與出血關系分析

蔡海燕

河南省人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

消化性潰瘍屬于常見的消化道疾病，近些年來，該病的患者數(shù)目逐年增多，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[1]。因而，醫(yī)療界已將對其病因、發(fā)病機制的探究工作作為重點課題之一。研究證明，消化性潰瘍疾病的主要誘因是幽門螺旋菌（Helicobacter Pylori，Hp）。為分析幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍患者的疾病與出血癥狀之間的關聯(lián)，提供治療消化性潰瘍合并出血患者的有效方法，本文選取該院于2008年5月—2010年5月2年時間內(nèi)收治的消化性潰瘍患者88例，對其臨床資料進行回顧性分析。88例患者中有44例出現(xiàn)出血癥狀，余44例未出現(xiàn)出血癥狀。將這些患者分別歸入出血組與無出血組，對兩組患者進行病理學檢測，檢查幽門螺旋菌的陰陽性。研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2008年5月—2010年5月2年時間內(nèi)收治的消化性潰瘍患者88例，將其作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。88例患者經(jīng)過臨床檢查確診為消化性潰瘍，其中44例患有消化性潰瘍合并出血，設為出血組；44例患有消化性潰瘍，無出血癥狀，設為無出血組。出血組：男性21例，女性23例，年齡范圍29～74歲，平均年齡46.3歲；無出血組：男性24例，女性20例，年齡范圍27～76歲，平均年齡47.2歲。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，P> 0.05，可以進行組間比較。

1.2 方法

對2組共88例患者進行病理學檢測，檢查幽門螺旋菌的陰陽性，記錄檢測結果。組織學檢查：選取常規(guī)吉姆薩染色與HE染色法，也可以選擇銀染法。依據(jù)Hp診治指南診斷患者是否感染。

1.3 評價標準

依據(jù)組織學檢測與快速尿素酶試驗的結果，判斷患者幽門螺旋菌的陰陽性。2項結果全部呈現(xiàn)陰性則為Hp陰性，有一項呈現(xiàn)陽性則為Hp陽性（感染）。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 13.0軟件對所有檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P< 0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

檢測結果顯示，出血組有19例呈現(xiàn)Hp陰性，43.2%，25例呈現(xiàn)Hp陽性，56.8%。無出血組有35例患者呈現(xiàn)Hp陰性，79.5%，9例呈現(xiàn)Hp陽性，20.5%。出血組患者的幽門螺旋菌陰性率明顯低于無出血組，比較P< 0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對檢測結果呈陰性的患者，在初次檢測后的30 d進行二次檢測，無轉(zhuǎn)為陽性病例。具體數(shù)據(jù)結果見表1。

表1 出血組與無出血組的病理學檢測結果比較

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近些年來，消化性潰瘍患者的數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢，而幽門螺旋菌的人體感染率顯出下降趨勢。與此同時，消化性潰瘍合并出血的病患在在逐年增多，人們不禁思索，幽門螺旋菌與消化性潰瘍合并出血之間的關聯(lián)。可能性的結論是消化性潰瘍患者的幽門螺旋菌呈現(xiàn)陰性時，更容易并發(fā)出血。為探究上述結論的正確性，本文選取該院于2008年5月—2010年5月2年時間內(nèi)收治的消化性潰瘍患者88例，所有病例都是經(jīng)相關臨床診斷得以確診的。88例患者中有44例出現(xiàn)出血癥狀，余44例未出現(xiàn)出血癥狀，本文對其臨床資料進行回顧性分析，將患者依據(jù)臨床表現(xiàn)劃分為出血組與無出血組，進行病理學檢測，觀察幽門螺旋菌的陰陽性。結果顯示，出血組44例病患中，Hp陰性19例（43.2%），Hp陽性25例（56.8%）。無出血組44例病患中，Hp陰性35例（79.5%），Hp陽性9例（20.5%）。利用統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在幽門螺旋菌陰性率上，出血組大大低于無出血組，比較P< 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。因而，本文得出的結論為：消化性潰瘍幽門螺旋菌呈現(xiàn)陰性時，患者并發(fā)出血癥狀的概率加大。在消化性潰瘍的臨床治療中，醫(yī)療人員務必要重視幽門螺旋菌陰性患者的治療過程。

[1] 吳秀華，段偉，王陵，等.消化性潰瘍出血36例回顧性分析[J].第四軍醫(yī)大學學報，2011（8）：115-118.