舟山地區(qū)部隊官兵貧血的流行病學(xué)調(diào)查

向 陽 宋偉娜 馬茉嬌 常曉慧 王曉波 黃世林

解放軍第二一〇醫(yī)院中醫(yī)血液科，遼寧大連 116021

近年來，部隊官兵貧血時有發(fā)生。為了解舟山地區(qū)部隊官兵貧血的發(fā)生情況，以便為官兵貧血的防治措施提供依據(jù)，筆者對該地區(qū)的444名部隊官兵進行了血紅蛋白（Hb）的檢測，并開展了問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月，對舟山地區(qū)的444名陸、海軍男性官兵進行了Hb的檢測，其中陸軍173名，海軍271名；干部38名，戰(zhàn)士 406 名；中位年齡為 22（17～44）歲。

1.2 方法

（1）運用整群抽樣方法，采用自行設(shè)計的健康調(diào)查表進行問卷調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括一般人口學(xué)情況，與血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病相關(guān)的自覺癥狀各10項以及飲食習(xí)慣。調(diào)查現(xiàn)場，由受過專門培訓(xùn)的醫(yī)生對調(diào)查表的內(nèi)容逐一進行講解和說明，統(tǒng)一指導(dǎo)，集中自填，個別輔導(dǎo)，當(dāng)場完成并收集調(diào)查表。（2）采集每名官兵的靜脈血2 mL，采用邁瑞B(yǎng)C-3000PLSΜ血細胞儀檢測Hb。

1.3 貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性成人Hb＜120 g/L為貧血[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 貧血檢出率

444名官兵 Hb為（144.4±12.1） g/L，分布范圍為 66.0～193.0 g/L；共5名Hb＜120 g/L，符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，貧血檢出率為1.1%；其中1名Hb 66 g/L，為中度貧血，余4名Hb 100～118 g/L，均為輕度貧血。

2.2 流行病學(xué)資料

2.2.1 年齡、服役期 5名貧血者的中位年齡23（19～34）歲；中位服役期 1（1～15）年，其中 3 名為 1 年。

2.2.2職務(wù)與兵種 5名貧血者中，戰(zhàn)士3名，士官1名，干部1名；陸軍1名，海軍4名。

2.2.3 自覺癥狀 調(diào)查了與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)的10項自覺癥狀，除舌炎外，其他9項均有發(fā)生。其中，乏力、煩躁均為5例次；頭昏、精神緊張、情緒低落、失眠、健忘均為4例次；心悸3例次；眩暈1例次。與消化系統(tǒng)相關(guān)的10項自覺癥狀中，除便血、消化不良外，其他8項均有發(fā)生，其中，食欲不振3例次，惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹瀉2例次，上腹痛及腹脹1例次。

2.2.4 飲食習(xí)慣 對5名貧血官兵均有不同程度的不良飲食習(xí)慣，3例次飲食不規(guī)律，每周1～3次不能按時就餐；4例次有暴飲暴食史，飲食偏好為甜、辣為主，1名以素食為主，系中度貧血；2例次有飲用生自來水史，但多為偶然；5名貧血官兵均無吸煙史。

3 討論

貧血是血液系統(tǒng)疾病最常見的臨床表現(xiàn)之一。目前全世界貧血人數(shù)超過20億[2]，因此，有關(guān)貧血的調(diào)查研究一直是研究的熱點。國內(nèi)不同人群貧血狀況的研究時有報告[3-11]，但是有關(guān)貧血在部隊現(xiàn)況的調(diào)查研究未見報告。由于貧血可導(dǎo)致體力、耐力及訓(xùn)練能力下降，會對部隊?wèi)?zhàn)斗力產(chǎn)生不良影響，而貧血在部隊官兵中時有發(fā)生。為了掌握部隊官兵貧血的流行病學(xué)資料，筆者對沿海部隊的官兵進行了有關(guān)貧血的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。其中，舟山地區(qū)共444名男性官兵接受了Hb的檢測和問卷調(diào)查，結(jié)果5名青年男性Hb＜120 g/L，符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，貧血檢出率為1.1%，表明舟山地區(qū)受檢官兵總體狀況良好，貧血發(fā)病率甚低。

貧血的5名官兵中，中度貧血1名，輕度貧血4名；服役期限以1年居多，長則可達15年；戰(zhàn)士3名，海軍多于陸軍，海軍共4名；中度貧血者為海軍士官，分析原因可能與不同兵種訓(xùn)練、工作和生活環(huán)境不同有關(guān)。

問卷調(diào)查結(jié)果的進一步分析表明，在10項與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)的自覺癥狀中，除舌炎外，其他9項在5名貧血官兵中均有發(fā)生，但發(fā)生率不同，以乏力、煩躁最多見，其次為頭昏、精神緊張、情緒低落、失眠、健忘，再次為心悸，眩暈最少見；在10項與消化系統(tǒng)疾病相關(guān)的自覺癥狀中，除便血、消化不良外，其他8項均有發(fā)生，其中，食欲不振最多見，其次為惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹瀉，上腹痛及腹脹最少見。但5名官兵消化系統(tǒng)自覺癥狀與貧血的相互關(guān)系尚不明確，有待于進一步調(diào)查。

對5名貧血官兵的飲食習(xí)慣進行調(diào)查，結(jié)果均有不同的不良飲食習(xí)慣，如不能按時就餐、暴飲暴食、偏嗜甜或辣、飲用生自來水，其中1名中度貧血長期以素食為主。

綜上所述，舟山地區(qū)部隊官兵的貧血檢出率較低，但有中度貧血被檢出；5名貧血官兵均有不同的不良飲食習(xí)慣，在表現(xiàn)的消化系統(tǒng)自覺癥狀中，以食欲不振最多見。上述研究結(jié)果提示，應(yīng)重視健康教育，培養(yǎng)官兵良好的生活和飲食習(xí)慣，進一步優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。由于目前難于常規(guī)開展Hb檢測以篩查貧血的基層部隊，因此，當(dāng)出現(xiàn)乏力、煩躁等自覺癥狀時，有必要進行Hb的檢測，以便早期診斷和及時治療。

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