芻議護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)與管理

方 允

江蘇省徐州市兒童醫(yī)院，江蘇徐州 221006

護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。 而護(hù)理水平的高低,在很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的管理水平, 護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作的基層管理者，是護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)者，護(hù)士長(zhǎng)除了完成本科室的醫(yī)療護(hù)理工作外，還要協(xié)調(diào)好各個(gè)方面的關(guān)系，方能營(yíng)造出比較好的護(hù)理環(huán)境，從而促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的發(fā)展。 醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵是由護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)高低決定的。

護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)是指在護(hù)理管理工作中護(hù)士長(zhǎng)所應(yīng)具備的品質(zhì)，即護(hù)士長(zhǎng)通過培養(yǎng)、教育及自我修養(yǎng)和自我鍛煉等，所得到的內(nèi)在品質(zhì)和精神面貌。 主要在思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力等方面體現(xiàn)。

1 思想素質(zhì)

1.1 護(hù)士長(zhǎng)首先要具備高尚的職業(yè)道德和無私的奉獻(xiàn)精神，要把患者的生命和痛苦高于一切對(duì)待，竭盡全力為患者服務(wù)，從思想和行動(dòng)上千方百計(jì)地解除患者的痛苦，設(shè)身處地為患者著想，把患者視為親人對(duì)待，毫不利己，專門利人，對(duì)工作極其負(fù)責(zé)，對(duì)患者極為熱忱，對(duì)個(gè)人得失從不計(jì)較，依循實(shí)事求是的工作態(tài)度，以身作則，平等待人，大事講原則，小事講風(fēng)格，團(tuán)結(jié)同志，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。

1.2 具有較強(qiáng)的法律法規(guī)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)的培訓(xùn)及教育，明確相關(guān)職責(zé)及責(zé)任，嚴(yán)格遵守并落實(shí)核心制度，要及時(shí)提醒工作中發(fā)現(xiàn)的不安全因素，并做出整改方案，以院內(nèi)外護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題為案例，組織討論學(xué)習(xí)和借鑒，讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)因素中的新情況、新特點(diǎn)有充分的認(rèn)識(shí)，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓安全警鐘常鳴。

2 心理素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)好比是一個(gè)科室的“管家婆”，醫(yī)、護(hù)、患之間發(fā)生的碎事煩事基本上都需要護(hù)士長(zhǎng)來協(xié)調(diào)處理， 還要負(fù)責(zé)病房管理工作，還要處理科室的行政事務(wù)，協(xié)調(diào)和其他科室之間的關(guān)系，及如何促進(jìn)各方面溝通順暢，相互配合，這就要求護(hù)士長(zhǎng)要心胸豁達(dá)，不能斤斤計(jì)較，要以熱情、誠(chéng)懇、寬容、積極的態(tài)度協(xié)調(diào)處理各方面的關(guān)系。

3 業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)體現(xiàn)在其在本科護(hù)理專業(yè)必須是里手行家，精通各項(xiàng)護(hù)理技能操作，善于疑難雜癥的護(hù)理，有較強(qiáng)的病情觀察能力及處理突發(fā)事件的能力，同時(shí)還要有強(qiáng)烈的求知欲，熱衷于接受新事物， 善于學(xué)習(xí)新技術(shù)并及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，傳授給護(hù)士，應(yīng)用于臨床，提高整個(gè)科室護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。

4 管理素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)要敢于管理并善于管理，具有科學(xué)管理的能力，要知人善任，使人能盡其才，揚(yáng)長(zhǎng)避短，對(duì)自己的下屬要給予充分尊重和信任，調(diào)動(dòng)她們的積極性和創(chuàng)造性，使她們的積極性得到最大限度的發(fā)揮。

4.1 注重以人為本，，寬宏待人，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性

作為一名管理者在面對(duì)80、90 后的年輕護(hù)士時(shí)， 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該從工作和生活的諸多方面理解、尊重、關(guān)心、愛護(hù)并幫助她們，為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧寬松的人際環(huán)境以及良好的工作氛圍。 對(duì)待護(hù)士工作中的失誤，不能一味批評(píng)指責(zé)，應(yīng)寬以待人、就事論事，幫助她們查找原因，分析過程，及時(shí)整改。

4.2 重視護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理工作客觀存在著復(fù)雜性和多樣性，所以護(hù)理管理應(yīng)以提高護(hù)理質(zhì)量為根本，著眼于各要素質(zhì)量，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間段、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。 要設(shè)立科室護(hù)理工作專項(xiàng)安全檢查員，讓護(hù)士參與病房管理和科室質(zhì)量控制，以增強(qiáng)她們的責(zé)任感和歸屬感，調(diào)動(dòng)她們對(duì)工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)科室凝聚力。 通過晨會(huì)及科務(wù)會(huì)的形式及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制，以改進(jìn)護(hù)理工作，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量提高之目的。

4.3 注重服務(wù)技巧

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以患者為中心，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)人性化服務(wù)理念，增強(qiáng)護(hù)患交流，提升患者滿意度，防止發(fā)生護(hù)理糾紛。 在護(hù)理模式上，實(shí)行護(hù)理責(zé)任包干制，明確工作職責(zé)，根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別，自理能力實(shí)施護(hù)理，危重患者由高年資，能力較強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)。 在護(hù)理流程上，優(yōu)化病房服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，完善護(hù)士接診流程，手術(shù)前后交接流程，早晚交接班流程，出院流程等，使護(hù)理工作有章可循。 在護(hù)理內(nèi)涵上實(shí)施人性化服務(wù)，開展?？铺厣?wù)，進(jìn)行有效健康指導(dǎo)，提高患者滿意度。

4.4 處理問題的能力

作為護(hù)士長(zhǎng)要培養(yǎng)處理及發(fā)現(xiàn)問題的能力，在檢查工作時(shí)，一眼就能看出一些問題存在，并及時(shí)給予指出，指導(dǎo)解決辦法。在處理突發(fā)事件時(shí)，要善于把握好“度”，不能簡(jiǎn)單的急于處理，也不能感情用事，要多方位思考，果斷的決策，把危機(jī)化為轉(zhuǎn)機(jī)，最后變成良機(jī)。 因此護(hù)士長(zhǎng)要制定健全的應(yīng)急預(yù)案，方案要有可操作性，職責(zé)分明，使下屬正確理解執(zhí)行。

4.5 激勵(lì)機(jī)制

激勵(lì)機(jī)制是護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施管理的重要手段， 制定時(shí)要進(jìn)行分層管理， 對(duì)年輕護(hù)士主要以工作激勵(lì)為主， 放她們?cè)谒m合的崗位上， 并定期輪崗時(shí)以增加對(duì)工作的新奇感， 培養(yǎng)她們對(duì)工作熱情和積極性。 對(duì)骨干護(hù)士主要采取參與激勵(lì)，讓她們通過參與科室的管理，形成歸屬感、認(rèn)同感，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要， 激發(fā)她們的積極性和創(chuàng)造性。 對(duì)資深老護(hù)士要采取物質(zhì)與形象激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來， 獎(jiǎng)金、 晉升等固然能起到一定的作用，但形象的樹立能使效果更持久、強(qiáng)化。 因此護(hù)士長(zhǎng)在制定激勵(lì)政策時(shí)要有理化性， 能體現(xiàn)護(hù)士與科室的相互作用。

5 具有良好的協(xié)調(diào)和溝通能力

護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)負(fù)著病房管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研等多項(xiàng)任務(wù)，需要處理的人際關(guān)系比較復(fù)雜，要善于協(xié)調(diào)方方面面的關(guān)系，這就要求護(hù)士長(zhǎng)必須具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力及溝通表達(dá)能力，在有分歧和矛盾時(shí)，要學(xué)會(huì)換位思考，理解體諒大家，并深入溝通交流，廣泛聽取大家的意見，使全體工作人員在和諧的氛圍中發(fā)揮最大的潛能，要愛護(hù)、關(guān)心、尊重、理解護(hù)士，盡力維護(hù)下屬護(hù)理人員的群體利益，協(xié)助護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)工作協(xié)商，與行政、后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取權(quán)益。 護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)體諒患者的處境，了解他們的憂慮，反映患者和陪護(hù)人員的訴求，與有關(guān)人員聯(lián)系溝通，解決患者的難題，盡力滿足他們的訴求。 護(hù)患溝通貫穿整個(gè)護(hù)理工作，良好的溝通，有助于護(hù)患間的配合，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，作為護(hù)士的領(lǐng)頭人，更要做好與患者的溝通。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)士的責(zé)任和功能日益擴(kuò)大，提升護(hù)士的素質(zhì)， 每個(gè)護(hù)理工作管理者面臨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題是使護(hù)士們適應(yīng)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)生的變化，因此護(hù)士長(zhǎng)自身要無止盡地學(xué)習(xí)，積累知識(shí)，提高自身修養(yǎng)，最終提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院的管理和發(fā)展。

[1] 李君.淺談護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)與護(hù)理管理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，6（16）：135.

[2] 劉文莉，雷芳芳.淺談護(hù)士長(zhǎng)的影響意識(shí)與素質(zhì)在護(hù)理管理中的作用[J].臨床肺科雜志，2007，7（7）：779.