“直觀教學(xué)法”在臨床中藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

韋乃球 郝二偉

廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧 530001

“直觀教學(xué)法”在臨床中藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

韋乃球 郝二偉▲

廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧 530001

在當(dāng)代中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中，偏重知識(shí)滿堂灌的傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段已經(jīng)不能適應(yīng)新型應(yīng)用技術(shù)知識(shí)的教學(xué)模式，“直觀教學(xué)法”在臨床中藥學(xué)教學(xué)中的作用便顯得不容忽視。因此，本文探討通過語(yǔ)言直觀、多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、模象直觀、實(shí)物直觀以及實(shí)踐直觀等途徑來(lái)創(chuàng)設(shè)良好教學(xué)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

直觀教學(xué)法；臨床中藥學(xué)；應(yīng)用

廣義的中藥學(xué)是與中醫(yī)學(xué)并列的一級(jí)學(xué)科（包括專門研究中藥基源、鑒定、化學(xué)成分、加工炮制、制劑、藥理及臨床應(yīng)用等系列二級(jí)學(xué)科），就是一切與中藥有關(guān)的理論、知識(shí)和技術(shù)都屬于中藥學(xué)的范疇。狹義的中藥學(xué)是以臨床安全、有效和合理使用中藥為目的，主要研究和介紹中藥理論、性能及臨床應(yīng)用知識(shí)的一門學(xué)科。目前，為了與廣義的中藥學(xué)相區(qū)別，將狹義的中藥學(xué)稱為臨床中藥學(xué)。

臨床中藥學(xué)是全國(guó)普通中醫(yī)藥高等院校的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，它是中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床間的重要紐帶。明代著名的醫(yī)藥學(xué)家陳嘉謨就將中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床的知識(shí)比喻為人的一只眼，將臨床中藥學(xué)的知識(shí)比喻成另一只眼，這一只眼的弱化或者缺失，就不可能成為合格的臨床醫(yī)師，更談不上成為一代名醫(yī)了。

據(jù)我校相關(guān)部門反饋的信息來(lái)看，學(xué)生大多認(rèn)為臨床中藥學(xué)比較難學(xué)，考試不及格率偏高。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合多年教學(xué)過程中的一些感悟，筆者就如何利用直觀教學(xué)法改進(jìn)臨床中藥學(xué)教學(xué)談?wù)勔韵聨c(diǎn)看法：

1 語(yǔ)言直觀教學(xué)

語(yǔ)言直觀教學(xué)就是教師通過形象生動(dòng)的各種語(yǔ)言敘述，活躍課堂氣氛，在學(xué)生頭腦中喚起具體事物形象特征等為目標(biāo)的一種教學(xué)法。因?yàn)榻處熐擅疃N切的教學(xué)語(yǔ)言，會(huì)使抽象的東西變得具體，易于學(xué)生理解和記憶枯燥的教學(xué)內(nèi)容[1]。眾所周知，臨床中藥學(xué)藥物品種繁多，在講授理論知識(shí)的過程中若注意教學(xué)語(yǔ)言的生動(dòng)性，能讓學(xué)生更直接地認(rèn)識(shí)中藥。

1.1 講解語(yǔ)言直觀

教師在講授臨床中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要善于運(yùn)用生活直觀化的講解語(yǔ)言，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感。因?yàn)檎n堂講授中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用形象直觀的講解語(yǔ)言，能激發(fā)學(xué)生活躍思維、豐富想象力，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。例如：《本草綱目》中記載“蔓延石上，生葉如皮，故名石韋”，因此介紹“石韋”時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“該藥因其葉呈革質(zhì)而得名，不可誤書為‘石葦’”；可將作用峻猛的中藥稱為“虎狼之藥”，形象生動(dòng)，聯(lián)想豐富，便于記憶。

1.2 身體語(yǔ)言直觀

身體語(yǔ)言是指教師在教學(xué)過程中用來(lái)傳遞信息、表達(dá)情感和表示態(tài)度的表情神態(tài)及身體姿勢(shì)，這種無(wú)聲的身體語(yǔ)言具有形象、直觀、易理解的特點(diǎn)[2]。日常生活中與人溝通時(shí)，就可以憑借無(wú)聲的身體語(yǔ)言來(lái)探索對(duì)方內(nèi)心的信息，同時(shí)對(duì)方也可以通過身體語(yǔ)言來(lái)了解彼此的真實(shí)想法。因此，在實(shí)際教學(xué)過程中，可運(yùn)用眼神、表情、姿勢(shì)、手勢(shì)等非聲音的身體語(yǔ)言行為來(lái)為教學(xué)服務(wù)。比如，教師在講授臨床中藥學(xué)過程中，當(dāng)學(xué)生答對(duì)問題時(shí)，老師能及時(shí)面帶微笑、點(diǎn)頭嘉許就是對(duì)學(xué)生的一種積極回應(yīng)；若學(xué)生答錯(cuò)了，老師也以微笑鼓勵(lì)學(xué)生的勇氣，使學(xué)生不感到灰心喪氣，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生更加努力。因此，教師應(yīng)把微笑帶進(jìn)課堂，使它最大限度地發(fā)揮作用，讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)是一種樂趣而不是包袱。顯然，課堂上教師一些形象的身體語(yǔ)言也是臨床中藥學(xué)教學(xué)手段之一，例如：佛手“果實(shí)色澤金黃，形狀奇特似手故名”，解釋時(shí)可以手型示之，學(xué)生便能記憶深刻。

總之，應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)，有意識(shí)而恰當(dāng)?shù)赜煤蒙眢w語(yǔ)言，有效幫助組織教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)師生感情，最終提高臨床中藥學(xué)的教學(xué)效果。

1.3 引入典故，活躍課堂氣氛

中藥是為臨床服務(wù)的，但在講述臨床中藥學(xué)這門課程時(shí)，單味中藥與臨床聯(lián)系并不密切，若只按教材講述藥性、功效、應(yīng)用，就不能很好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。因此，在教學(xué)中引用藥物的典故或傳說可增強(qiáng)課堂趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情[3]。比如：使君子，相傳潘州有一個(gè)姓郭名使君的醫(yī)生，善用該藥治療小兒疳積，又為種子類藥材故名；徐長(zhǎng)卿，相傳古時(shí)有一個(gè)姓徐名長(zhǎng)卿的人善以此藥治病，而取之命名；杜仲，李時(shí)珍在《綱目》中謂：“杜仲，人名也。昔用杜仲服此得道，固此名之?！?/p>

1.4 從電影或電視專題片中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物功效的濃厚興趣

在臨床中藥學(xué)教學(xué)過程中，如果能偶爾抓住影視或廣告片進(jìn)行有目的的藥物理解和想象，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物功效的濃厚興趣是非常有幫助的。例如：影視片《神醫(yī)喜來(lái)樂》中用藁本、牙皂卷煙卷點(diǎn)燃，用其煙薰治頭痛患者，可引出藁本治頭巔頂痛的功效；《動(dòng)物世界》中說水蛭有吸盤，可附人體皮膚表面而吸吮人體血液，人們利用這一特點(diǎn)將活水蛭放在有瘀血的部位吸吮瘀血，由此引出水蛭的藥用功效活血祛瘀。

1.5 隨時(shí)注意將生活與學(xué)習(xí)聯(lián)系

中藥的起源與我們祖先尋找食物的過程有密切關(guān)系，許多中藥本身是藥食兩用的。對(duì)于這些藥物，教師授課若能聯(lián)系相關(guān)生活常識(shí)，就非常利于學(xué)生理解和掌握它們的功效。比如：做菜離不開生姜，因生姜有去寒、解毒的功效；大蒜在春、夏兩季是離不開的食物，其可殺菌、解毒；很多人都體會(huì)過梅子吃后口中津液滋生，于是容易記住烏梅生津止渴的功效；煮老雞肉、老牛肉的時(shí)候，在其中加幾粒山楂，肉顯然爛得更快，也很容易記住山楂善于消化油膩肉食積滯。

2 板書直觀教學(xué)

眾所周知，板書一直以來(lái)是教師經(jīng)常使用的重要教學(xué)手段。板書就是教師根據(jù)教學(xué)的需要在教學(xué)用具（如黑板等）上運(yùn)用文字、符號(hào)、圖表等傳遞教學(xué)信息的書面表達(dá)形式。板書蘊(yùn)含著教師的學(xué)識(shí)、智慧和技巧，能體現(xiàn)教師的教學(xué)理論水平，是教師綜合教學(xué)能力的反映內(nèi)容之一。

一個(gè)好的板書，有利于知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、情操陶冶，有利于活躍課堂氣氛、學(xué)生記憶知識(shí)。教師在備課時(shí)要全盤思考，合理準(zhǔn)確設(shè)計(jì)好該課時(shí)的板書內(nèi)容與板書形式?？傊?，教師設(shè)計(jì)臨床中藥學(xué)板書時(shí)應(yīng)做到：文字正確、美觀；語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確、生動(dòng)；內(nèi)容科學(xué)、完整、系統(tǒng)；結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、有序等。

3 多媒體直觀教學(xué)

現(xiàn)代化的教學(xué)手段賦予直觀教學(xué)以新的形式和內(nèi)容，多媒體教學(xué)已成為直觀教學(xué)在思想和模式上的改革和創(chuàng)新手段之一。因?yàn)槎嗝襟w具有圖、文、聲并茂甚至有活動(dòng)影像這樣的特點(diǎn)，具有許多對(duì)于教學(xué)過程來(lái)說是特別寶貴的特性與功能，這些特性與功能是幻燈、投影、電影、錄音、錄像、電視等其他媒體所不具備的。大家知道，在傳統(tǒng)的教學(xué)過程當(dāng)中，教學(xué)內(nèi)容和形式基本上都是由教師決定，學(xué)生只能被動(dòng)地參與這個(gè)過程，就是所謂的處于被灌輸狀態(tài)。而多媒體教學(xué)這樣的交互式學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生則可以按照自己的知識(shí)基礎(chǔ)以及學(xué)習(xí)興趣來(lái)選擇自己所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。也就是說，學(xué)生在這樣的交互式學(xué)習(xí)環(huán)境中有了主動(dòng)參與的機(jī)會(huì)，而不是一切都由教師安排好并讓被動(dòng)接受。按認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn)，必須發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，才能獲得更有效的知識(shí)認(rèn)知，這種主動(dòng)參與性就為學(xué)生的主動(dòng)性、積極性的發(fā)揮創(chuàng)造了很好的條件。同時(shí)，多媒體技術(shù)的應(yīng)用不但豐富了課堂的教學(xué)信息量，而且也有利于教師多層次、多角度地在課堂上呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)造立體性的教學(xué)空間[4]。但是，有的教師在嘗到計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的甜頭后，便對(duì)其他常規(guī)媒體不屑一顧，甚至純粹以多媒體課件替代黑板、教學(xué)實(shí)物等教具。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)固然有其他媒體所無(wú)法比擬的優(yōu)越性，但其他常規(guī)媒體的很多特色功能也不該被忽視。所以，教師應(yīng)根據(jù)該課程教學(xué)需要選擇合適的媒體，讓計(jì)算機(jī)與其他常規(guī)媒體有機(jī)結(jié)合，共同為提高教學(xué)質(zhì)量提供輔助。

一些觀點(diǎn)認(rèn)為，臨床中藥學(xué)課程只講性味歸經(jīng)、主治應(yīng)用即可，藥材及飲片可放到后續(xù)的中藥鑒定或生藥課中學(xué)習(xí)。其實(shí)，將每味藥的原植物、動(dòng)物、礦物以及入藥的飲片圖片制作成課件，可使學(xué)生對(duì)每味藥有立體的認(rèn)知，大大提高學(xué)習(xí)的積極性。另外，中藥性味歸經(jīng)、功用主治為臨床中藥學(xué)課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，所以課件力求精練，將每味藥的功用主治以清晰色彩的字體分條列出，使學(xué)生一目了然[5]。最后，功用相似藥物之間的異同比較也是臨床中藥學(xué)教學(xué)大綱要求學(xué)生重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，可將藥物間的對(duì)比分析制作成條理清晰的圖表形式，使學(xué)生容易記憶掌握。

4 實(shí)物直觀教學(xué)

在臨床中藥學(xué)教學(xué)中，將中藥飲片的標(biāo)本帶進(jìn)課堂，通過藥物標(biāo)本的展示，使抽象的中藥學(xué)理論知識(shí)具體化，利于學(xué)生理解和記憶每一味中藥。尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，通過中藥飲片識(shí)記學(xué)會(huì)鑒別真?zhèn)嗡幉?，為日后走向臨床打下良好基礎(chǔ)。比如：黃芩、黃連、黃柏、大黃、姜黃等均為黃色；白蘞、白及、白芷、白果、白礬等均為白色；紫草、紫花地丁等均為紫色；麝香、沈香、安息香、木香等均有特殊的香味；菊花、紅花、槐花等以花或花蕾來(lái)入藥；梔子、羅漢果、木瓜、南瓜子等以果實(shí)或種子來(lái)入藥，這樣通過肉眼實(shí)物觀察對(duì)中藥就有了耳目一新的感覺。此外，通過口嘗可加深對(duì)每味藥真實(shí)滋味的記憶，比如：細(xì)辛、生姜、薄荷等味辛；甘草、金銀花等味甘；龍膽草、苦參、黃連等味苦；烏梅、山楂、馬齒莧等味酸。不同的藥物其形狀不同，也可通過中藥標(biāo)本見習(xí)辨識(shí)中藥，比如：烏頭其塊根形似烏鴉之頭；牛膝其莖節(jié)膨大，猶如牛之膝蓋；雞血藤來(lái)源藤類植物，且斷面鮮紅似雞血故名等?？梢?，通過對(duì)中藥標(biāo)本的感性認(rèn)識(shí)，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣[6]。

5 實(shí)踐直觀教學(xué)

據(jù)全國(guó)中藥資源普查辦公室公布，作為我國(guó)中草藥資源的大省區(qū)之一的廣西，現(xiàn)知中草藥基源種4 064種，種數(shù)位居全國(guó)第二[7]。根據(jù)廣西中草藥資源豐富的特點(diǎn)，我院結(jié)合本地實(shí)際，帶領(lǐng)學(xué)生走出校門，進(jìn)行野外實(shí)踐教學(xué)。在野外實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要學(xué)會(huì)識(shí)別中草藥，尤其注意辨別和比較名稱相似的藥物，比如：茯苓和土茯苓、大薊和小薊、菊花和野菊花等，這些藥物名稱上非常相似，但各自植物品種、形態(tài)及其功效應(yīng)用卻大不相同。因此，把此類藥物放在一起識(shí)別可加深印象，也有利于臨床的準(zhǔn)確區(qū)別應(yīng)用。此外，我們把同一植物而取不同入藥部位的藥物也作為野外識(shí)別教學(xué)的重點(diǎn)，比如：地骨皮和枸杞，桂枝和肉桂，大青葉和板藍(lán)根，仙鶴草和鶴草芽等。尤其是同一種植物有不同入藥部位的更需對(duì)比記憶，比如：桑樹可提供桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮等常用中藥，而這些藥有不同的功效和應(yīng)用，如果以桑樹為統(tǒng)領(lǐng)，把它們串聯(lián)一體加以記憶就容易得多了。

6 結(jié)語(yǔ)

著名科學(xué)家錢學(xué)森曾說：“直觀性教學(xué)是學(xué)生產(chǎn)生形象思維的源泉，是一種科學(xué)和十分有效的教學(xué)方法?！敝庇^性教學(xué)是指通過言語(yǔ)直觀、多媒體技術(shù)、模象直觀、實(shí)物直觀以及實(shí)踐直觀等途徑或手段進(jìn)行教學(xué)，是時(shí)下比較科學(xué)的教學(xué)模式[8]。而傳統(tǒng)教學(xué)偏重知識(shí)傳授，忽視學(xué)生獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)和智力的開發(fā)，教師往往采取一些違背教學(xué)規(guī)律的方法法，如滿堂灌、超綱授課等，最終導(dǎo)致不能有效地提高教學(xué)質(zhì)量。

俗話說“百聞不如一見”，可見通過直觀性教學(xué)可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的第一手材料，盡可能地豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加快理性認(rèn)識(shí)的飛躍，從而提高課堂的教學(xué)效果。另外，直觀教學(xué)不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終提高教學(xué)質(zhì)量[9]。在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教育教學(xué)實(shí)踐中，直觀教學(xué)法一直受到各門課程教學(xué)的廣泛應(yīng)用，尤其是臨床中藥學(xué)。

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[2]張煒文.直觀教學(xué)法在《天然藥物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)科技信息，2011，（10）：294.

[3]焦河玲，唐成定.《中藥學(xué)》教學(xué)改革探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（2）：91-92.

[4]王海明，武有禎，盧厚全.關(guān)于醫(yī)學(xué)教學(xué)中多媒體教學(xué)課件開發(fā)應(yīng)用的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2005，19（6）：443-445.

[5]于濤，張磊，付雪松.《中藥學(xué)》教學(xué)方法的淺談[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（8）：73-74.

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[7]廣西中藥資源普查辦公室.廣西中藥資源名錄[M].廣西：廣西民族出版社，1993.

[8]季丹，李華，劉梅梅.淺談直觀教學(xué)法在《人體解剖生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（6）：90-91.

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Application of direct-view ing teaching method in clinical traditional Chinese Pharmacology teaching

WEINaiqiu HAO Erwei▲
Guangxi University of Chinese Medicine,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530001,China

In the contemporary higher medical education in China,the traditional teaching methods which emphasize cramming knowledge can not adapt to new teaching model which emphasize the application of technical knowledge.The role of direct-viewing teachingmethod in clinical traditional Chinese Pharmacology teaching can not be ignored.In order to enhance the teaching quality,this paper creates good teaching atmosphere by speech vision,multimedia network technology,simulation imaginal vision,materia object vision and practice vision and fullymobilize students'learning subjective initiative,and improve the teaching quality of clinical traditional Chinese Pharmacology.

Direct-viewing teachingmethod;Clinical traditional Chinese Pharmacology;Application

G420

C

1673-7210（2012）12（a）-0145-03

廣西高等學(xué)校特色專業(yè)及課程一體化建設(shè)項(xiàng)目（GXTSZY078）。[作者簡(jiǎn)介]韋乃球，男，壯族，廣西都安人，醫(yī)學(xué)碩士，中藥學(xué)講師，教研室秘書，主要從事中藥學(xué)教學(xué)與研究。

▲通訊作者

2012-09-03 本文編輯：谷俊英）