心理干預(yù)在慢性前列腺炎患者中的應(yīng)用

劉寶華

（江蘇省中醫(yī)院男科，南京210029）

心理干預(yù)在慢性前列腺炎患者中的應(yīng)用

劉寶華

（江蘇省中醫(yī)院男科，南京210029）

目的討論慢性前列腺炎患者的心理干預(yù)方法。方法分析并針對(duì)不同心理問(wèn)題，采取有效的心理干預(yù)措施。結(jié)果心理干預(yù)后明顯緩解患者不良情緒，使其逐步擺脫心理障礙，并積極接受規(guī)范治療。結(jié)論有效的心理護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)療效和康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

心理干預(yù)；慢性前列腺炎；應(yīng)用

慢性前列腺炎是青壯年男性常見(jiàn)疾病，由于病因不清，短期療效不理想，病程遷延，且容易復(fù)發(fā)，造成患者對(duì)治療和預(yù)后產(chǎn)生懷疑，加上影響性功能，大多數(shù)患者常伴有軀體化焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，影響其生活質(zhì)量[1]。我科自2011年1月至2011年12月對(duì)收治的70例慢性前列腺炎患者進(jìn)行心理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料70例患者均確診為慢性前列腺炎，年齡21～78歲，平均36歲；病程6個(gè)月至5年不等。患者主要表現(xiàn)：①排尿不適為主癥狀，如尿頻、尿急、尿道口分泌物及尿不盡感；②以疼痛為主癥狀，如下腹部、會(huì)陰部、腹股溝區(qū)、睪丸、陰莖、尿道內(nèi)疼痛；③神經(jīng)癥狀：如失眠、焦慮、抑郁、疑病等。本組病例絕大多數(shù)病程較長(zhǎng)，接受過(guò)藥物及其他治療。文化程度：文盲1例，小學(xué)文化5例，初中16例，高中及高中以上48例。

1.2 方法70例患者均在藥物、理療等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的精神問(wèn)題，予以心理干預(yù)，消除了患者焦慮抑郁、消極悲觀等不良情緒，使其擺脫心理障礙，并能正確面對(duì)疾病，積極規(guī)范治療。

2 心理問(wèn)題分析

2.1 心理痛苦由于傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)患者得病后，不愿和親朋好友講，心中的痛苦無(wú)法宣泄，得不到別人的心理支持。由于諱疾忌醫(yī)，不能得到及時(shí)的診治而延誤病情。在有性功能障礙后往往影響家庭穩(wěn)定，夫妻關(guān)系緊張，有嚴(yán)重的內(nèi)疚心理，擔(dān)心失去生育能力，擔(dān)心長(zhǎng)期炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤。

2.2 抑郁失落感當(dāng)患者反復(fù)就醫(yī)失敗后，往往出現(xiàn)抑郁失落等情緒，甚至影響到人生價(jià)值觀，變得悲觀、消極，工作不求上進(jìn)。心境低落，常為微小過(guò)失而過(guò)分自責(zé)，懷疑自己患有性病或不治之癥，甚至出現(xiàn)自殺傾向等神經(jīng)精神系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)。

2.3 焦慮多疑在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎患者性格內(nèi)向居多，且多愁善感，多疑，心理負(fù)擔(dān)重，有粘液質(zhì)的特征，可見(jiàn)慢性前列腺炎患者心理上受到嚴(yán)重的影響?；颊叱Ａ髀冻鼋乖瓴话?，發(fā)無(wú)名火或以不理睬別人的冷漠態(tài)度來(lái)反映其焦慮狀態(tài)。

3 心理干預(yù)對(duì)策

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系協(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者軀體化癥狀多，心理壓力大，因懼怕情緒，到處求醫(yī)。應(yīng)主動(dòng)與患者建立相互信賴(lài)的關(guān)系，病情上多解釋?zhuān)托膬A聽(tīng)患者訴說(shuō)自己內(nèi)心的感受，消除疑慮，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。當(dāng)患者向自己袒露心靈時(shí)應(yīng)嚴(yán)格為其保密，尊重患者的隱私。

3.2 指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)讓患者了解前列腺的解剖結(jié)構(gòu)及發(fā)病原因，以及飲食、情緒、日常生活規(guī)律等對(duì)慢性前列腺炎轉(zhuǎn)歸的影響，明確告訴患者前列腺炎并非都是性病引起，不一定影響性功能。前列腺炎并不等于性病。減輕不必要的心理壓力。

3.3 重點(diǎn)解除患者的心理顧慮①未育的患者擔(dān)心前列腺炎是否會(huì)引起不育，應(yīng)向其解釋絕大多數(shù)的慢性前列腺炎患者的生育能力是正常的，積極配合醫(yī)生規(guī)范治療，慢性前列腺炎是可以治愈的。②大部分患者對(duì)性生活感到顧慮，應(yīng)向患者做好解釋工作，規(guī)律正常的性生活有利于前列腺炎的治療。

3.4 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣①適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，運(yùn)動(dòng)既能改善體質(zhì)，又可以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)使患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。②戒酒，少抽煙，忌食辛辣刺激性食物，可多食凍豆腐、海產(chǎn)品、蜂蜜等含鋅豐富的食品。③勞逸結(jié)合，防止感冒受涼。④避免久坐，憋尿和騎車(chē)過(guò)久。⑤保持大便通暢。⑥堅(jiān)持熱水坐浴或熱水袋熱敷會(huì)陰。⑦包皮過(guò)長(zhǎng)者，注意每天清洗包皮，擇期行包皮手術(shù)。

3.5 采用松弛訓(xùn)練法指導(dǎo)患者有意識(shí)地利用指導(dǎo)性短語(yǔ)，自我暗示，消除緊張恐懼心理，增強(qiáng)意志力量，保持鎮(zhèn)定平衡的心理狀態(tài)。

3.6 重視與患者家屬的溝通由于病情復(fù)雜、病程遷延加上媒體過(guò)度宣傳，患者妻子及親屬常誤認(rèn)為此病與不潔性生活有關(guān)，得不到妻子理解，甚至惡語(yǔ)相加給患者造成巨大心理壓力[2]。因此，幫助妻子了解慢性前列腺炎的基本知識(shí)和生活中的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)妻子陪同丈夫治療，彼此相知，給予理解和關(guān)照，有助于排解患者壓力和煩惱，并以良好心態(tài)接受治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。

4 結(jié)論

慢性前列腺炎患者大多存在不同程度的焦慮抑郁等心理問(wèn)題，而焦慮抑郁可進(jìn)一步加重病情，形成惡性循環(huán)[3]。通過(guò)心理干預(yù)，能夠幫助患者增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力，擺脫心理障礙的困擾，使其重新對(duì)生活充滿(mǎn)信心，并正確面對(duì)病情，接受規(guī)范的治療，對(duì)疾病康復(fù)和提高生活質(zhì)量具有重要意義。

[1]黃汝英,蔡恒.慢性前列腺炎患者焦慮抑郁狀況分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2009,28(6):823-825.

[2]鄧翠珍,尹曉麗.慢性前列腺炎患者的心理障礙及護(hù)理干預(yù)[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào),2007,35(3):457-460.

[3]王德舉,于崇崗.慢性前列腺炎患者心理障礙調(diào)查分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2006,38(2):86-87.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.080

1672-2779（2012）-05-0114-02

：蘇玲

2012-02-10）