醫(yī)院會計管控存在問題與策略

馬云鳳

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，昌邑261300）

醫(yī)院會計管控存在問題與策略

馬云鳳

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，昌邑261300）

會計控制；醫(yī)院；存在問題；策略

提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制，是醫(yī)院最基礎(chǔ)性的工作，同時也是醫(yī)院財務(wù)發(fā)展的有力保障。但目前諸多醫(yī)院的內(nèi)部會計控制水平卻存在信息失真，管理散亂等現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制，是提高醫(yī)院管理水平的重要保證。

1 醫(yī)院內(nèi)部的意義與內(nèi)涵

其重要意義主要體現(xiàn)在3個方面：第一：完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，可確保醫(yī)院財務(wù)報告和經(jīng)濟(jì)信息的可靠性、資產(chǎn)的安全性、經(jīng)營活動的效果性，有助于醫(yī)院提高現(xiàn)代化管理水平；第二：完善的內(nèi)部會計控制制度有利于提高醫(yī)院的風(fēng)險防控能力；第三：構(gòu)建內(nèi)部會計控制有助于醫(yī)院防控不良行為的發(fā)生。

醫(yī)院內(nèi)部會計控制的內(nèi)涵是指：為了保護(hù)醫(yī)院的資產(chǎn)完整和安全，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制，同時為了確保各種規(guī)章制度的執(zhí)行以及提高信息質(zhì)量而制定的一系列制度方法和規(guī)程，也是為了提高醫(yī)院會計管理的效率，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理。

2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制的必要性

提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制，是醫(yī)院最基礎(chǔ)性的工作，同時也是醫(yī)院能夠生存和發(fā)展的有力保障。但目前諸多醫(yī)院的內(nèi)部會計控制水平卻存在很多的問題，包括信息失真，管理散亂等等。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制，可以提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)競爭優(yōu)勢，解決當(dāng)前會計秩序混亂、會計信息失真問題和維護(hù)所有者權(quán)益。本文從醫(yī)院內(nèi)部會計控制的內(nèi)涵，目標(biāo)與意義出發(fā)，在分析其必要性的基礎(chǔ)上，提出了目前醫(yī)院內(nèi)部會計控制中存在的問題，并針對問題，提出了醫(yī)院內(nèi)部會計控制的創(chuàng)新策略方法。

3 醫(yī)院內(nèi)部會計控制中存在的問題

作者通過多年的工作經(jīng)驗，結(jié)合相關(guān)的資料，總結(jié)出如下目前醫(yī)院內(nèi)部會計控制中存在的問題：內(nèi)部會計控制認(rèn)識不足；內(nèi)部會計控制制度不夠完善；內(nèi)部會計控制執(zhí)行力度不夠和會計人員綜合素質(zhì)有待提高。

3.1 內(nèi)部會計控制認(rèn)識不足內(nèi)部會計控制認(rèn)識不足的最重要體現(xiàn)是：認(rèn)為內(nèi)部會計控制只是形式上的東西，忽略了其現(xiàn)實需要。其具體體現(xiàn)為以下三點：第一：忽視了內(nèi)部控制是一種業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中環(huán)環(huán)相扣、監(jiān)督制約的動態(tài)機(jī)制；第二：缺乏對會計職能作用的認(rèn)識；第三：缺乏對內(nèi)部會計方式方法手段的整體認(rèn)識。

3.2 內(nèi)部會計控制制度不夠完善對于內(nèi)部會計控制制度，目前我們還缺乏統(tǒng)一完善的界定，缺乏合理完整有效的標(biāo)準(zhǔn)體系。盡管有的醫(yī)院建立了內(nèi)部會計控制制度，然而這些制度還不夠完善，稽核范圍過于狹窄，獎懲標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)劃分不明確，嚴(yán)重影響了執(zhí)行的效果。

3.3 內(nèi)部會計控制執(zhí)行力度不夠內(nèi)部控制制度重在執(zhí)行，而實際上我國的內(nèi)部會計控制執(zhí)行力度不夠，形式主義嚴(yán)重。有些由于執(zhí)行人員業(yè)務(wù)素質(zhì)所限，有的由于單位負(fù)責(zé)人重視程度不夠，導(dǎo)致制度流于形式。這一系列的問題造成了國有資產(chǎn)的大量流失。由此可見，加強(qiáng)內(nèi)部會計控制執(zhí)行的力度是非常重要的。

3.4 會計人員綜合素質(zhì)有待提高員工的綜合素質(zhì)對于醫(yī)院內(nèi)部會計控制來講是非常重要的環(huán)節(jié)。而我國很多內(nèi)部控制人員綜合素質(zhì)有待提高，在一定程度上也影響了內(nèi)控制度的落實。

4 醫(yī)院內(nèi)部會計控制創(chuàng)新策略方法

針對以上醫(yī)院內(nèi)部會計控制中存在的問題，總結(jié)了如下醫(yī)院內(nèi)部會計控制創(chuàng)新策略方法：

4.1 增強(qiáng)內(nèi)部控制意識，充分認(rèn)識其重要性醫(yī)院要充分認(rèn)識到會計內(nèi)部控制的重要性，把內(nèi)部會計控制作為醫(yī)院管理不可缺少的一部分。為此醫(yī)院要做到以下幾點：第一：高度重視財務(wù)工作；第二：抓好關(guān)鍵控制點；第三：加強(qiáng)內(nèi)部會計控制制度的監(jiān)督檢查。

4.2 建立健全內(nèi)部會計控制制度醫(yī)院應(yīng)該積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)財經(jīng)方面的法律法規(guī)和《醫(yī)院會計制度》，并要根據(jù)醫(yī)院的具體情況，來不斷建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制的規(guī)章制度。同時，各單位要以《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》為基本原則來建立健全本單位內(nèi)部會計控制制度時，合理選擇適當(dāng)?shù)目刂品椒ā?/p>

4.3 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)通過將信息化系統(tǒng)與會計的內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，通過職能權(quán)限認(rèn)證、職能權(quán)限密碼等方式，將經(jīng)濟(jì)活動信息全面展露在醫(yī)院所有人員面前，讓不同權(quán)限的人員進(jìn)行不同的操作。加強(qiáng)民主監(jiān)督，避免發(fā)生職務(wù)侵占等情況。

4.4 認(rèn)真抓好醫(yī)院財會隊伍建設(shè)醫(yī)院應(yīng)該要堅持以人為本，把強(qiáng)化會計隊伍建設(shè)擺在重要位置。一是要加強(qiáng)財會人員的繼續(xù)教育，不斷提高財會人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要有計劃地將年輕的、具有會計或?qū)徲媽I(yè)學(xué)歷、取得會計從業(yè)資格證書的人員，吸收到財會隊伍中，加強(qiáng)財會力量。二是嚴(yán)格持證上崗制度。單位會計人員必須持會計證上崗，對無證上崗人員，要及時清退。三是實行財會人員責(zé)任首問制和責(zé)任追究制。財會人員是規(guī)范財務(wù)管理的第一責(zé)任人，為增強(qiáng)財會人員的事業(yè)心和責(zé)任感，要嚴(yán)格實行財會人員責(zé)任首問制和責(zé)任追究制。對財務(wù)管理工作做得好的，要給予表彰獎勵；對考核不合格，不能勝任會計工作的要及時進(jìn)行調(diào)整。對工作不負(fù)責(zé)任，甚至借工作之便以權(quán)謀私、違法亂紀(jì)者，依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究責(zé)任。

5 小結(jié)

總之，在醫(yī)院的內(nèi)部會計控制工作中，我們要不斷的完善各種控制策略，在工作中不斷總結(jié)遇到的問題，針對問題，找出更加有針對性的創(chuàng)新策略，才能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部會計控制的快速發(fā)展，才能有利于醫(yī)院會計機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步提高。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.089

1672-2779（2012）-05-0130-02

：蘇玲

2012-01-08）