中藥產(chǎn)地和炮制對功效影響舉隅

鄔清明

（四川省隆昌縣中醫(yī)院藥劑科，隆昌642150）

中藥產(chǎn)地和炮制對功效影響舉隅

鄔清明

（四川省隆昌縣中醫(yī)院藥劑科，隆昌642150）

中藥產(chǎn)地；中藥炮制；藥物功效

中醫(yī)和中藥是我國的民族文化的瑰寶之一，是我國勞動人民數(shù)千年來經(jīng)過長期的與疾病作斗爭的實踐中不斷積累的寶貴經(jīng)驗總結(jié)。

我國遼闊的大地和海域，分布著種類繁多、產(chǎn)量豐富的藥材資源，包括植物、動物和礦物。僅典籍所載已達5000種以上，大多有長期應(yīng)用的歷史。而中藥的療效是中醫(yī)藥學發(fā)展的重要基礎(chǔ)。影響中藥療效的因素有很多方面，如：品種、炮制方法、貯藏加工等。下面主要談?wù)劗a(chǎn)地和炮制對中藥療效的影響。

1 中藥產(chǎn)地對中藥功效的影響

絕大多數(shù)的中藥材均以天然的植物、動物、及礦物直接入藥。這些天然藥物的生長或形成，都離不開一定的自然條件。我國疆域遼闊地形復雜，氣候、日照、溫度、濕度、土質(zhì)等生態(tài)環(huán)境因地而異。在某地區(qū)適宜于某些植物的生長，而不易于另一些品種的生長。即使是分布很廣的物種，也由于自然條件不同，其藥用質(zhì)量并不一樣。因此天然性藥材大多數(shù)有一定的地域性。也是人們俗稱——地道藥材。如黃花蒿所含青蒿素，因日照等差異，而使南方生長都明顯高于北方。對于這種現(xiàn)象，古人早有認識。如陶弘景認為;“諸藥所生，皆有境界?！薄肚Ы鹚幏健分赋觥坝盟幈匾烙诘亍?。《本草蒙筌》強調(diào)地產(chǎn)南北相殊，藥力大小懸隔。俗話說：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來講究原產(chǎn)地，如當歸，必須是甘肅定西地區(qū)的；大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的；生地，那就是河南焦作、溫縣。山西臨沂、運城這一帶的才是正宗的地道藥材。有的中藥材如板藍根、人參等，離開原產(chǎn)地栽培后，長相和正宗產(chǎn)地的一模一樣，本身也不是假藥，但藥檢發(fā)現(xiàn)有效成分很少甚至為零，毫無藥用價值。同樣是地黃，河南武陟產(chǎn)的和浙江某地產(chǎn)的經(jīng)過檢驗，發(fā)現(xiàn)梓醇含量相差810倍。在古代的藥材多數(shù)都是原生藥材居多所以療效十分顯著。而現(xiàn)在，由于近年來不斷增加的需求量，現(xiàn)在的原生藥材的產(chǎn)量遠遠無法滿足日常調(diào)劑的需要，就大量的人工種植，而有的藥材的有效成份的積累是需要長時間的。這就造成不道地的藥材一轟而上大量供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材則遭到人們竭澤而漁式的掠搶。近年來蟲草的價格不斷飆升就是個明顯的列子。因此大量道地藥材藥農(nóng)栽培后，無論用什么手段，如果能使產(chǎn)量倍增，在當?shù)囟际呛芏嗳耸褂玫摹｛湺褂脡迅`后，單產(chǎn)可以從300公斤增加到1000多公斤。黨參使用激素農(nóng)藥后，單產(chǎn)量也可增加一倍。但藥效可想而知。

藥材中農(nóng)藥殘留超標更是令人震驚，這也是我國中藥材出口最大的攔路虎。從檢測統(tǒng)計可以看出，我國中藥材中農(nóng)藥殘留污染具有普遍性，幾乎在所有的樣品中都有檢出。曾經(jīng)出現(xiàn)過“毒當歸”和服用黃芪、當歸、黨參等藥材常發(fā)麻口病等的報道。

2 中藥炮制對中藥療效的影響

中藥的炮制加工是具有傳統(tǒng)特色的一項制藥技術(shù)。通過炮制，消除方中某些藥物的不良反應(yīng)，利于治療，提高藥方療效，調(diào)整方劑部分適應(yīng)證，擴大應(yīng)用范圍，滿足藥方的劑型要求，保證臨床安全有效。如半夏生用是辛溫有毒，白礬制后長于化痰，姜制后長于止嘔，用甘草石灰共制后則長于治療寒痰。巴豆制霜后可以降低巴豆毒素的含量，從而降低巴豆的毒性。麻黃生用長于發(fā)汗平喘，而蜜炙后則發(fā)汗弱，止咳平喘之功強?？梢姴唤?jīng)過炮制和經(jīng)過炮制的藥效是不一樣的。

據(jù)《本草備藥》記載，枇杷葉性味苦平，功效為清肺和胃而降氣，氣下則火降痰消。枇杷葉摘下來后用鬃刷把枇杷葉背面的毛刷得干干凈凈，放在竹墊上晾到八九成干，以一公斤為單位，一葉一葉碼好用繩子扎起來，再立起讓它徹底干燥。做藥的時候，拿出來，用藥刀切成0.5厘米厚的絲，鍋里加煉熟的蜂蜜和適量開水，放入枇杷絲拌勻，用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜，又不黏手，取出放涼即可用于配方調(diào)劑。而現(xiàn)在枇杷葉由于使用量大，藥農(nóng)們采回來洗都不洗，毛也不去，曬干一扎。炮制的時候，甚至連繩子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。據(jù)古代本草記載，枇杷葉的絨毛必須修治，如果沒有刷干凈，則會入肺引起咳嗽不止。其療效可想而知。而且在廠家制藥技術(shù)先進了，就用過濾絲網(wǎng)，認為過濾絲網(wǎng)很細，多過濾兩次毛就沒有了。所以以前做的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，只需兩三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶?，F(xiàn)在往往一瓶喝完了都沒效果，跟糖水一樣。

藥材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場上的藥材，茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板藍根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁大量含殼，麥冬、蓮子不去心等等。飲片切法不同，藥效也不同。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手，或者使用機器加工，隨意把藥片薄片改厚片，厚片改塊狀。片薄如飛的天麻，只能停留在老藥工的記憶中了。而為了飲片色澤好看，延長保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新常?！按蚧恰薄４蚧潜緛硎莻鹘y(tǒng)的熏制方法，目前的問題是反復打磺，造成硫超標。更有甚者是直接將硫黃粉灑在藥材上面，這樣的藥不知有多少患者吃下去了的，更不用說療效了。近年來為了讓藥材更好看，除了打磺，還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白，用氧化鐵水洗丹參染色，拿洗衣粉搓掉霉斑。生首烏中含有一種蒽醌衍生物，能滑腸致瀉。必須經(jīng)過炮制，讓蒽醌衍生物水解成無瀉下作用，降低毒性，才可以正常行使烏須黑發(fā)的功效?！芭谥剖诪鮽鹘y(tǒng)用黑豆煮，有的藥材商代以鍋底灰，甚至用墨汁染色。有人試驗炮制用醋如果用工業(yè)醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用發(fā)酵米醋則無此不良反應(yīng)。更令人擔憂的是，雖然炮制技術(shù)乃是中藥的核心，但是后繼無人，很多飲片廠甚至雇傭了對中藥炮制一知半解的工人來進行規(guī)?；募庸づ谥?，炮制不得法，輕則減效，重則害命，后患無窮。

近年來，由于國家對中醫(yī)和中藥的重視，提出了“振興中醫(yī)中藥”的發(fā)展方針，中藥的產(chǎn)品質(zhì)量和炮制的質(zhì)量下降的現(xiàn)象得到了有效控制，我們相信，只要我們不斷的用科學的方法來發(fā)展中醫(yī)和中藥，中國的中醫(yī)藥一定會煥發(fā)出熠熠的光彩。

免費刊發(fā)中醫(yī)藥獲獎項目論文

為了進一步更好地展示中醫(yī)藥最新科研成果，促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和繼續(xù)發(fā)展，有利于推進中醫(yī)藥科技成果生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用，有利于廣大中醫(yī)藥遠程教育學子和中醫(yī)藥繼續(xù)教育學員了解近年來全國中醫(yī)藥科技獲獎項目，本刊即日起，將免費刊發(fā)相關(guān)獲獎項目的論文?，F(xiàn)就有關(guān)征稿事宜通知如下：

一、征稿范圍及時間

1.凡屬國家級、省市（含縣級市）級的行政部門或?qū)W術(shù)團體頒發(fā)的有關(guān)中醫(yī)藥類（含：中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥、民族醫(yī)、民族藥等，以下同）的獲獎科研項目的論文均可投稿。

2.獲獎的科研項目范圍不作硬性限制。包含中醫(yī)藥相關(guān)的臨床，實驗、管理、護理、教學、儀器、著作（含科普著作）及其他人文類的等科研項目，各級重點專科專病項目、技術(shù)適宜推廣項目，繼續(xù)教育項目、編輯出版項目等獲獎?wù)?，均可投稿?/p>

3.各級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報獲批項目，亦可優(yōu)先免費刊發(fā)相關(guān)論文。

4.自2008年以后的獲獎項目均可投稿，2008年以前的獲資項目投稿，按正常文稿走“綠色通道”優(yōu)先刊發(fā)，不參加本次免費刊發(fā)論文的活動。

二、論文要求

1.所有來稿均需按符合科技期刊論文的基本要求撰寫。應(yīng)全面反映科研項目的基本情況和推廣應(yīng)用前景。重點突出科研項目的創(chuàng)新性和科學性。也可把尚未發(fā)表的科研論文直接投稿刊發(fā)。為了有利于國外讀者，建議各論文要附有英文摘要。

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中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育雜志社

2011年11月10日

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.048

1672-2779（2012）-05-0065-02

：韓世輝

2012-01-18）