大型公立醫(yī)院超聲影像診療中心的規(guī)劃與籌建

沈新平 楊 莉 葉炯賢* 廖素華 張啟山 許 華 張?jiān)品?劉建國(guó) 陳勁松

隨著21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)迅速發(fā)展成為以2維、3維、4維綜合影像診斷和臨床介入治療為一體的現(xiàn)代化綜合性學(xué)科，而如何籌建好一所現(xiàn)代化醫(yī)院超聲影像中心、更合理地整合好醫(yī)療資源，從而最大程度地提高空間和設(shè)備利用率，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在籌建和規(guī)劃大型公立醫(yī)院—深圳市濱海醫(yī)院超聲影像診療中心的過程中取得了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。

1 醫(yī)院建設(shè)

深圳市濱海醫(yī)院由深圳市政府一次性投資新建，是一家具有醫(yī)、教、研和遠(yuǎn)程醫(yī)療功能的現(xiàn)代化、數(shù)字化、綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院建設(shè)依據(jù)“生態(tài)、綠色、以人為本”的設(shè)計(jì)理念，達(dá)到“高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高水平設(shè)計(jì)、高起點(diǎn)建設(shè)”的水準(zhǔn)，滿足深圳市構(gòu)建學(xué)科完善、功能齊全的大型公共衛(wèi)生體系的要求。醫(yī)院定位為“國(guó)內(nèi)一流，國(guó)際知名”，建成后將成為設(shè)施一流、管理一流、服務(wù)一流的、與國(guó)際現(xiàn)代化醫(yī)院相接軌的區(qū)域性現(xiàn)代醫(yī)療中心。

2 超聲影像診療中心總體設(shè)計(jì)與布局

2.1 總體布局與分區(qū)

濱海醫(yī)院作為深圳市規(guī)模最大、并具現(xiàn)代化、生態(tài)化、智能化于一體的大型綜合性綠色醫(yī)院，其超聲影像診療中心具有總體布局、分區(qū)合理等特點(diǎn)[1-9]。

醫(yī)院超聲影像中心面積約為1780 m2，主要分為門診超聲診療中心及超聲體檢(1130 m2)、住院部超聲診療中心(360 m2)、VIP超聲診療中心(140 m2)，在門診婦產(chǎn)中心、腔鏡中心、感染中心、門診骨科內(nèi)均設(shè)置超聲檢查室，業(yè)務(wù)用房共計(jì)約150 m2；上述功能布局可全面滿足不同時(shí)段、不同區(qū)域的各種超聲檢查需求，患者就醫(yī)省時(shí)、省力。為了最大限度地節(jié)約人力、物力和財(cái)力，邀請(qǐng)各大設(shè)備廠家的場(chǎng)地工程師及相關(guān)臨床專家參與并優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，以確保機(jī)房的設(shè)計(jì)盡可能滿足各大設(shè)備廠家不同型號(hào)設(shè)備的需要。同時(shí)，還會(huì)同建筑設(shè)計(jì)院、建筑工務(wù)署等單位的專家，從臨床實(shí)際工作流程和對(duì)醫(yī)患雙方最大人性化關(guān)懷的角度，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的整體設(shè)計(jì)方案進(jìn)行了全方位的優(yōu)化設(shè)計(jì)，并達(dá)成了共識(shí)。

2.2 門診超聲影像中心

(1)超聲檢查室設(shè)計(jì)與布局：門診超聲影像中心布局于門診醫(yī)技樓內(nèi)一層，毗鄰臨床醫(yī)學(xué)影像診療中心一側(cè)，內(nèi)設(shè)16間彩超檢查室，每間檢查室面積約16～22 m2。為防止周圍用電器對(duì)超聲儀器圖像的干擾，所有檢查室均采用6面屏蔽，以確保超聲儀器的穩(wěn)定使用。在超聲影像中心的兩側(cè)設(shè)有緊急消防通道。

(2)患者檢查流程：設(shè)計(jì)合理，為方便患者就診，設(shè)立了專用候診區(qū)，由大型電子顯示屏滾動(dòng)性播放患者檢查次序信息并配合電視畫面提示，設(shè)有患者專用更衣室、檢查通道，通道寬敞(約2.95 m)，色調(diào)以暖色、溫馨為主。同時(shí)，在各檢查室內(nèi)設(shè)置有布簾，充分保護(hù)患者隱私、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

(3)工作人員區(qū)域人性化設(shè)計(jì)：設(shè)置了工作人員專用電梯及通道、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、物流站點(diǎn)(小型穿刺包等可由消毒供應(yīng)中心直接傳送)，并設(shè)有男、女更衣室，男、女衛(wèi)生間；主任、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室；為便于主任同時(shí)處理行政事務(wù)和進(jìn)行診斷，在主任辦公室配置診斷工作站；此外，還設(shè)置了庫(kù)房、污物間、污洗間(如圖1所示)。

圖1 門診超聲影像中心

2.3 住院部超聲影像中心

布局于住院部B樓負(fù)一層的住院部超聲影像中心，內(nèi)設(shè)6間彩超檢查室，每間檢查室面積約為20 m2，所有檢查室同樣采用6面屏蔽；住院部所有患者均可通過電梯直接到達(dá)住院部B超檢查室，方便患者，體現(xiàn)人性化關(guān)懷；考慮到會(huì)診、教學(xué)及其他臨床需要，特意設(shè)計(jì)了遠(yuǎn)程會(huì)診中心47 m2，B超醫(yī)生集體辦公室66 m2，主任辦公室、預(yù)留辦公室、庫(kù)房等業(yè)務(wù)用房(如圖2所示)。

2.4 VIP超聲診療中心

布局于VIP樓一層的VIP超聲診療中心，內(nèi)設(shè)7間彩超檢查室，每間檢查室面積約為20 m2，所有檢查室亦采用6面屏蔽；最大程度滿足患者就醫(yī)需要，體現(xiàn)高端醫(yī)療技術(shù)服務(wù)(如圖3所示)。

2.5 其他區(qū)域設(shè)置

在門診婦產(chǎn)中心、腔鏡中心、感染科、門診骨科內(nèi)均設(shè)置超聲檢查室，業(yè)務(wù)用房約150 m2；上述功能布局其最終目的是為了減少患者就醫(yī)半徑，提高工作效率。

3 超聲設(shè)備配置

在門診超聲影像中心配置有各種型號(hào)高端彩色B超檢查設(shè)備18臺(tái)、體檢中心2臺(tái)、VIP6臺(tái)、門診產(chǎn)科7臺(tái)、婦科3臺(tái)、泌尿科1臺(tái)、神經(jīng)腦血管中心3臺(tái)，分別有高端心臟檢查機(jī)、腹部檢查機(jī)、婦科檢查機(jī)、乳腺檢查機(jī)、全身機(jī)、移動(dòng)便攜式檢查機(jī)等。

4 醫(yī)院信息化建設(shè)

積極做好超聲影像中心PACS/RIS系統(tǒng)建設(shè)工作，與全院HIS系統(tǒng)一體化相結(jié)合。通過廣泛聽取多家大型公司關(guān)于PACS/RIS系統(tǒng)建設(shè)介紹，對(duì)醫(yī)院數(shù)字化應(yīng)用的日常工作流程、圖像的存儲(chǔ)年限、傳送速度(光纖到桌面)、高級(jí)軟件后處理應(yīng)用、影像科檔案資料的綜合查詢、統(tǒng)計(jì)分析、科研資料的匯總及各種不同設(shè)備的兼容性均提出了高規(guī)格的要求，根據(jù)廠家的現(xiàn)場(chǎng)演示相應(yīng)提出我們的建議，力求滿足濱海醫(yī)院未來作為“國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名”的現(xiàn)代化、數(shù)字化醫(yī)院的需求[10-12]。

圖2 住院部超聲影像中心

圖3 VIP超聲影像中心

5 結(jié)語

在新建大型公立醫(yī)院超聲影像診療中心的規(guī)劃與籌建過程中，通過前期充分科學(xué)論證、系統(tǒng)性的規(guī)劃與籌建，由醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員從臨床實(shí)際需求出發(fā)、嚴(yán)格按照臨床工作流程以及國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，在前期對(duì)工程圖紙進(jìn)行了深入細(xì)致的研究，同時(shí)在工務(wù)署、設(shè)計(jì)院、咨詢公司以及設(shè)備供應(yīng)廠家等相關(guān)專業(yè)人員的大力支持與配合下對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行協(xié)調(diào)，最后由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)層層把關(guān)，整合各方資源，一次性集中建設(shè)現(xiàn)代化大型公立醫(yī)院超聲影像中心確實(shí)可行。

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