2007～2009級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)試卷分析

柯簫韻,孫小瓊

(黃石理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院,湖北 黃石 435003 E-mail:kxy700@163.com)

考試不僅可以檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和評價教學(xué)效果,而且可以通過分析試卷查找教學(xué)中存在的不足。診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程,是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。筆者對我院2007～2009級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)試卷進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007～2009級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)試卷,排除因舞弊、缺考等無效試卷后,有效試卷共

236份;試卷制卷實(shí)行教考分離;題型有選擇題、名詞解釋題、填空題、簡答題和論述題;試卷有A、B兩套,均附標(biāo)準(zhǔn)答案和評分標(biāo)準(zhǔn),考試前由教務(wù)科隨機(jī)抽取;考試時間120min,閱卷均在臨床系辦公室實(shí)行集體流水作業(yè),閱卷老師在閱卷時實(shí)行閉卷閱卷和簽字負(fù)責(zé),并有專人負(fù)責(zé)核分和專人負(fù)責(zé)抽查。

1.2 方法 對236份有效試卷進(jìn)行題型得分分析、知識類型得分分析和章節(jié)得分分析。用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫,將各項(xiàng)成績錄入計算機(jī),利用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理,計算平均分、標(biāo)準(zhǔn)差、難度和區(qū)分度。

2 結(jié)果與分析

2.1 題型得分分析 試卷均由5套題型組成,共100分,試卷平均41道小題,客觀題平均分值48分,主觀題平均分值52分,填空題、論述題得分比例偏低,記憶性知識考核結(jié)果不理想,應(yīng)用能力較差。各題型平均得分見表1。

表1 各題型平均得分統(tǒng)計表

2.2 成績分?jǐn)?shù)段分布及分析 平均分?jǐn)?shù)67.59,總及格率89.34%,標(biāo)準(zhǔn)差8.72,成績近似正態(tài)分布,主要集中在60～79分之間。成績分布見表2。

表2 成績分?jǐn)?shù)段統(tǒng)計表

2.3 知識類型得分分析 知識記憶的得分率偏低,知識應(yīng)用得分率偏低,知識理解得分較理想,這與學(xué)生接觸臨床過少有一定的關(guān)系。具體得分見表3。

表3 知識類型得分統(tǒng)計表

2.4 章節(jié)得分分析 診斷學(xué)共有問診及常見癥狀、體格檢查、病歷書寫、實(shí)驗(yàn)診斷、器械檢查、臨床常用診斷技術(shù)六個章節(jié)。其中體格檢查的理論和實(shí)驗(yàn)是診斷學(xué)的重點(diǎn),從卷面得分看,該章節(jié)分值較高,得分率也較高,后四章得分率偏低,可能與學(xué)時數(shù)較少、接觸臨床過少有關(guān)。具體情況見表4。

表4 各章節(jié)得分統(tǒng)計表

2.5 試卷難度分析 難度分析主要依據(jù)難度系數(shù),難度系數(shù)P值越高,試題越易[1],難度系數(shù)P=X/W(X為該題的平均得分,W為該題的滿分值)。一般考試的難度在0.3～0.7之間,試卷的平均難度在0.5左右,才能使考試成績分布呈正態(tài)分布[2],從三年試卷的平均難度系數(shù)為0.67來看,試題難易程度適中,但從各題型來分析,填空題 P為0.38,論述題 P為0.33,說明填空題、論述題難度偏大。

2.6 試卷區(qū)分度分析 區(qū)分度D是通過高分段和低分段學(xué)生的難度系數(shù)計算出來的,D=PH-PL,PH為成績排在前27%的學(xué)生的平均難度系數(shù),PL為成績排在后27%的學(xué)生的平均難度系數(shù)。D值越大,區(qū)分效果越好,一般認(rèn)為D＞0.3時區(qū)分度很好,0.3＞D＞0.15時區(qū)分度好[3]。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)近三年診斷學(xué)試卷的平均區(qū)分度為0.26,總體區(qū)分度較好。

3 討論

3.1 對近三年診斷學(xué)試卷進(jìn)行回顧性分析結(jié)果顯示,試卷內(nèi)容覆蓋范圍與大綱基本相符,題型及分值設(shè)計合理,難度適中,區(qū)分度較好,成績近似正態(tài)分布,但也反映記憶性知識考核結(jié)果不太滿意,學(xué)生應(yīng)用知識解決問題的能力較差。

3.2 通過對試卷成績進(jìn)行分析,使我們認(rèn)識到在以后三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)中,一方面應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué),不僅要增加實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)學(xué)時,還要提高見習(xí)質(zhì)量,以期改變理論與臨床聯(lián)系不太緊密的局面。真正做到理論聯(lián)系實(shí)際、理論聯(lián)系臨床,提高實(shí)踐教學(xué)效果。另外,見習(xí)教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)嚴(yán)格按照見習(xí)教學(xué)大綱進(jìn)行,克服見習(xí)教學(xué)的隨意性、盲目性。另一方面應(yīng)改變教學(xué)理念,在教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為本,注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和知識應(yīng)用能力,培養(yǎng)應(yīng)用型人才。同時因記憶性知識考核結(jié)果不理想,可能與學(xué)生的錯誤思想有關(guān),大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為臨床課的學(xué)習(xí)重在理解,無需記憶,其實(shí)不然,診斷學(xué)中很多知識點(diǎn)是臨床經(jīng)驗(yàn)的直接總結(jié),并且這樣的知識點(diǎn)較多且分散,之間缺乏必然的聯(lián)系,所以在日常教學(xué)中,老師應(yīng)正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行必要地記憶,告知正確的學(xué)習(xí)方法。

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