模擬情境對話在護(hù)理英語教學(xué)上的實(shí)踐和研究

李培隆

(右江民族醫(yī)學(xué)院外語系,廣西 百色 533000 E-mail:13015926@qq.com)

近年來,隨著醫(yī)療領(lǐng)域國際化進(jìn)程的加快,培養(yǎng)更多掌握英語交際能力和護(hù)理專業(yè)知識的涉外護(hù)理人才對高等醫(yī)學(xué)院校提出了更高的要求。護(hù)理英語是一門緊密聯(lián)系英語語言基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)英語和護(hù)理專業(yè)知識和技能的課程,作為我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的重要課程,對學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起到非常關(guān)鍵的作用。因此,分析現(xiàn)行護(hù)理英語教學(xué)現(xiàn)狀,探討更為有效的護(hù)理英語教學(xué)模式是高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)涉外護(hù)理專業(yè)人才需認(rèn)真研究和解決的問題。護(hù)理英語教學(xué)時(shí),通過創(chuàng)設(shè)一定的涉外醫(yī)院護(hù)士工作時(shí)的模擬情境讓學(xué)生真正融入護(hù)理英語的交際之中,能使課堂氛圍真實(shí)而生動(dòng),有效提高護(hù)理英語教學(xué)質(zhì)量。

1 護(hù)理英語教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課程設(shè)置 我校在護(hù)理專業(yè)和護(hù)理專業(yè)(英語方向)本科生開設(shè)了護(hù)理英語必修課程,共兩個(gè)學(xué)期,每學(xué)期20學(xué)時(shí)。該課程實(shí)行大班授課,即護(hù)本和護(hù)英本學(xué)生約120人同時(shí)上課,學(xué)生英語語言基礎(chǔ)參差不齊,難以實(shí)施因材施教,教學(xué)進(jìn)度也不好把握。此外,由于課時(shí)數(shù)限制(共40學(xué)時(shí))和護(hù)理英語具有知識面廣、難度大等特點(diǎn),教學(xué)效果并不理想。

1.2 教材 這些年我校護(hù)理英語教學(xué)可適用的教材較少,教材內(nèi)容陳舊,單調(diào)乏味,形式比較單一,不能跟上護(hù)理英語教育的發(fā)展速度。例如我校選用的《護(hù)理專業(yè)英語》一書,教材內(nèi)容側(cè)重醫(yī)學(xué)科普性文章,注重護(hù)理學(xué)生對醫(yī)學(xué)文章的閱讀、理解和翻譯,而相對于較為實(shí)用的護(hù)理英語口語表達(dá)和聽力的技能卻涉及較少,實(shí)用性不強(qiáng),阻礙了學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域的英語交際能力的提高。

1.3 教學(xué)方法 受到班級人數(shù)和學(xué)時(shí)的限制,教師難以開展“以學(xué)生為中心”的教學(xué)活動(dòng)。課堂上,教師往往只能借助多媒體手段教學(xué)講解課文語言知識,努力幫助學(xué)生理解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)來開展教學(xué)。這樣一來,這種“灌輸型”的護(hù)理英語教學(xué)模式很難提高學(xué)生實(shí)際運(yùn)用英語進(jìn)行專業(yè)知識的交際,課堂氣氛沉悶,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃。

1.4 語言環(huán)境 護(hù)理英語專業(yè)性強(qiáng),要求在具備一定的語言環(huán)境下訓(xùn)練用英語進(jìn)行專業(yè)知識交際的環(huán)境。在我校,護(hù)理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過兩年的基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)之后,雖具有一定的英語表達(dá)能力,但學(xué)生由于沒有機(jī)會(huì)與以英語作為母語的外國病人直接交流,缺少用英語把所學(xué)專業(yè)知識表達(dá)出來的機(jī)會(huì),英語語言技能和專業(yè)知識不能很好的結(jié)合在一起,畢業(yè)生不能很好地從事涉外護(hù)理工作。

2 模擬情景對話理論基礎(chǔ)和主要內(nèi)容

ESP(English for Specific Purpose)專門用途英語教學(xué)理念為開展護(hù)理英語教學(xué)提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。ESP教學(xué)體系強(qiáng)調(diào)以能力為導(dǎo)向,倡導(dǎo)“以學(xué)生為中心”,緊密聯(lián)系具體職業(yè)需求[1]。作為ESP理論的出發(fā)點(diǎn)和中心,需要分析(Needs Analysis)是ESP的靈魂和精髓和其產(chǎn)生和發(fā)展的原因?！坝檬裁淳蛯W(xué)什么,學(xué)用結(jié)合”的基本思想可以收到立竿見影的效果,并使ESP具有強(qiáng)大的生命力[2]。教師在開展護(hù)理英語教學(xué)時(shí)應(yīng)考慮學(xué)習(xí)者的職業(yè)需求,努力將所授專業(yè)理論知識和實(shí)際聯(lián)系起來。

人本主義教學(xué)理論指出真正的學(xué)習(xí)應(yīng)涉及整個(gè)人,而不僅是為學(xué)習(xí)者提供事實(shí)。真正的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)?zāi)苁箤W(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)自己的獨(dú)特品質(zhì)和作為一個(gè)人的特征。從這個(gè)意義上而言,學(xué)習(xí)即“成為”,成為一個(gè)完善的人,是唯一真正的學(xué)習(xí)。該理論強(qiáng)調(diào)教育應(yīng)當(dāng)把學(xué)生培養(yǎng)成“學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)的人”和“學(xué)會(huì)如何適應(yīng)變化的人”,成為能適應(yīng)社會(huì)要求“充分發(fā)揮作用”的人[3]。人本主義理論側(cè)重學(xué)生的主體地位與作用,注重對人的理解、信任、自由和責(zé)任,提倡建立民主、平等以及和諧的師生關(guān)系。作為每一個(gè)具體的個(gè)體而言,自我發(fā)展、自我完善都是每個(gè)學(xué)生的內(nèi)在的需求。因此,護(hù)理英語教師應(yīng)樹立以人為本,以學(xué)生的發(fā)展為本的價(jià)值觀開展教學(xué),滿足學(xué)生的個(gè)人內(nèi)在需求。

韓禮德(Haliday)系統(tǒng)功能語言學(xué)理論從社會(huì)學(xué)角度闡述語言的社會(huì)功能和如何實(shí)現(xiàn)這些社會(huì)功能,他認(rèn)為語言作為社會(huì)符號,是人們有目的地在語境中表達(dá)意義的資源。可見,語言和典型的社會(huì)情境有密切聯(lián)系,并受其影響。此外,韓禮德重視語言學(xué)習(xí)中語境(Context)的重要性。他進(jìn)一步明確語言存在于具體的語境之中,應(yīng)當(dāng)從其外部來研究語言,而不是內(nèi)部,因?yàn)檎Z言不是“所有合乎語法的句子的集合”,也不是“完美的自足系統(tǒng)”[4]。培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理英語的實(shí)際應(yīng)用能力,教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)借助護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)背景為語境,教學(xué)內(nèi)容上緊密聯(lián)系畢業(yè)學(xué)生在實(shí)際社會(huì)活動(dòng)時(shí)所面臨的涉外護(hù)理工作。

Jones(1982)指出模擬對話活動(dòng)的三要素,即環(huán)境模擬、職責(zé)的現(xiàn)實(shí)性和結(jié)構(gòu)。環(huán)境模擬需要明確對話的場所在教室而非醫(yī)院病房,但是可以通過加入一些常用的醫(yī)療器械如溫度表、聽筒計(jì)和血壓器等,和學(xué)生穿著護(hù)士服的形式使交際情景逼真生動(dòng)。職責(zé)的現(xiàn)實(shí)性要求每個(gè)參與模擬對話的學(xué)生都要明確各自角色的責(zé)任。結(jié)構(gòu)則要求模擬對話內(nèi)容完整,護(hù)士和病人的語言和行為需要符合實(shí)際和角色特點(diǎn),不可編造虛構(gòu)[5]。

模擬情景對話教學(xué)是在學(xué)生積累了一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯之后,結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識特點(diǎn),模擬真實(shí)涉外醫(yī)院護(hù)士工作時(shí)交際情景的教學(xué)過程。學(xué)生通過扮演護(hù)士、病人和醫(yī)生的不同角色,完成對話涉及的主要內(nèi)容并依據(jù)實(shí)際語境下和各自身份做恰當(dāng)?shù)挠⑽谋硎?達(dá)到護(hù)理專業(yè)知識交際能力提高的目的。在實(shí)際教學(xué)中,教師可以根據(jù)學(xué)生英語和專業(yè)知識的掌握程度,設(shè)計(jì)適合的情景和角色,輔助以相關(guān)表演特色,活躍護(hù)理英語課堂氛圍。

3 研究設(shè)計(jì)

3.1 目的 本研究主要采用語言測試和學(xué)習(xí)訪談的形式,其主要目的是判斷模擬情境對話是否能夠提高學(xué)生護(hù)理英語交際水平。同時(shí),本研究通過分析學(xué)生個(gè)人發(fā)展和實(shí)際需求情況,創(chuàng)建適合護(hù)理英語教學(xué)的語言環(huán)境,為進(jìn)一步護(hù)理英語教學(xué)改革提供依據(jù)和建議。

3.2 對象 研究對象為我校2008級護(hù)理專業(yè)本科1、2班學(xué)生,其中1班(48人)為對照班,采用現(xiàn)行教學(xué)模式授課;2班(49人),教學(xué)上注重使用模擬情境對話開展護(hù)理英語教學(xué)。本研究調(diào)查歷時(shí)1年,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在2010年～2011學(xué)年(上)學(xué)期進(jìn)行,時(shí)長10周(2學(xué)時(shí)/周)。

3.3 研究過程 研究過程分三階段開展,第一階段,對研究對象進(jìn)行護(hù)理英語水平測試,測試主要內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理英語口語和聽力水平測試。實(shí)驗(yàn)班和對照班測試內(nèi)容相同,以便得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向?qū)Ρ?。第二階段,進(jìn)行護(hù)理英語實(shí)驗(yàn)教學(xué)和現(xiàn)行護(hù)理英語法教學(xué),其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)模擬情境對話在課堂上的使用,而現(xiàn)行護(hù)理英語教學(xué)則側(cè)重教材內(nèi)容的理解和語言專業(yè)知識的講授。第三階段,實(shí)驗(yàn)后學(xué)生護(hù)理英語水平測試和學(xué)生訪談。為了更好對比實(shí)驗(yàn)前測試數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)后測試難度和實(shí)驗(yàn)前基本相同,包含口語和聽力兩部分內(nèi)容。此外,筆者也隨機(jī)選擇部分實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生進(jìn)行訪談,了解他們對不同教學(xué)方法的態(tài)度和對護(hù)理英語課程的需求情況。

4 結(jié)果討論

筆者將學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)前后學(xué)生護(hù)理英語水平測試成績輸入電腦,通過社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)程序SPSS(17.0)進(jìn)行獨(dú)立樣本和配對樣本t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù),分析實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生測試成績的標(biāo)準(zhǔn)差、平均值和各項(xiàng) t值,得出差異是否具有顯著性的結(jié)論。

表1顯示,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前,兩組學(xué)生成績總成績相差不大,平均分差值僅為0.13,t值為0.11,差異無顯著性;實(shí)驗(yàn)教學(xué)后,兩組學(xué)生測試總成績平均分差值達(dá)到了 -3.18,t值-2.80,對照班和實(shí)驗(yàn)班總成績差異有顯著性?？梢?實(shí)驗(yàn)教學(xué)前對照班和實(shí)驗(yàn)班學(xué)生測試總成績相差不大,說明兩組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前護(hù)理英語水平相當(dāng);然而通過對比學(xué)生后測試總成績,兩組學(xué)生成績出現(xiàn)明顯差異,實(shí)驗(yàn)班后測總成績均值60.22大于對照班總成績均值57.04,表明模擬情境對話能有效提高學(xué)生護(hù)理英語測試成績。

表1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)前后兩組學(xué)生組間測試總成績比較

實(shí)驗(yàn)教學(xué)前后兩組學(xué)生組內(nèi)測試成績比較(見表2)顯示,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在前后測試聽力、口語和總分上差異有顯著性,獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)t值分別達(dá)到了-6.37,-11.39和-11.21。對照班學(xué)生在前后測試聽力和總分表現(xiàn)上差異也有顯著性,t值分別為-2.05和-2.82;然后在口語成績表現(xiàn)上,差異無顯著性,t值僅為-1.01。同時(shí),通過比較兩組成績 t值的絕對值大小,筆者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班前后測試成績 t值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照班t值,可見實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在聽力、口語和總成績上提高幅度更大,差異更明顯。

表2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)前后兩組學(xué)生組內(nèi)測試成績比較

此外,實(shí)驗(yàn)教學(xué)后,筆者分別對實(shí)驗(yàn)班和對照班部分學(xué)生(10人/班)進(jìn)行了訪談,訪談內(nèi)容主要涉及學(xué)生對護(hù)理英語課教學(xué)方法的態(tài)度問題,以及對該課程的需求情況。結(jié)果顯示:①大部分實(shí)驗(yàn)班學(xué)生認(rèn)為模擬情境對話形式對提高護(hù)理英語交際能力有幫助;而對照班學(xué)生則認(rèn)為現(xiàn)行的教學(xué)模式能提高醫(yī)學(xué)詞匯的認(rèn)識和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀能力,但由于教材陳舊難度偏大,同學(xué)們學(xué)習(xí)興趣不濃。②學(xué)生普遍希望通過學(xué)習(xí)護(hù)理英語課程學(xué)習(xí),能使他們畢業(yè)后更好地勝任涉外護(hù)理工作,特別是提高用英語與外國人進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識交流的能力。

新時(shí)期涉外護(hù)理人才培養(yǎng)對高校護(hù)理英語課程提出了更高的要求和挑戰(zhàn),需要教師運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法和理念引入課堂教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量。理論和實(shí)踐教學(xué)表明,模擬情境對話可以在護(hù)理英語課堂上創(chuàng)建生動(dòng)逼真的教學(xué)語境,給學(xué)生提供了用英語表達(dá)護(hù)理專業(yè)知識的空間,能更有效地提高學(xué)生護(hù)理英語交際能力,更符合學(xué)生畢業(yè)后涉外護(hù)理工作的實(shí)際需求。

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