情景教學法在傳染病護理教學中的應用體會

陳曉蓉

情景教學法在傳染病護理教學中的應用體會

陳曉蓉

情景模擬教學法是我國素質(zhì)教育創(chuàng)新的成果之一，是指理論教學老師圍繞某一教學主題，利用高科技仿真道具和場景[1]，創(chuàng)設一定的臨床工作情景并引導學生扮演護理人員角色，模擬進行一些臨床基本護理、急救護理以及整體護理等，為學生提供前瞻性臨床學習環(huán)境，讓學生從中領悟到教學內(nèi)容，進而進行臨床職業(yè)技能訓練的一種親驗式教學方式[2-3]。近年來，從各個實習基地帶教老師反饋的信息表明，部分護理專業(yè)學生對傳染病護理的知識和技能上的掌握仍遠遠不夠成熟。因此，為了培養(yǎng)學生良好的綜合職業(yè)素質(zhì)，積極引導學生理論聯(lián)系實踐，我們嘗試將情景教學法用于傳染病護理的教學中，取得了較好的效果，現(xiàn)將其匯報如下。

1 資料與方法

1.1實驗對象

選取我校2009級中專護理2個班，共146名學生。按隨機化原則分為對照組（1班，72名）和觀察組（2班，74名），兩班學生均為女生，且兩班學生的平均年齡、基礎能力、授課內(nèi)容以及教材等，均沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2教學方法

兩個班均由同一老師進行授課，該老師是具有10年以上工作經(jīng)驗的專職教師。所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版，王美芝主編的《傳染病護理學》。教學內(nèi)容包括傳染病的基本概念、流行過程、影響因素、常見傳染病的臨床表現(xiàn)、護理評估、護理目標以及護理措施等，教學課時數(shù)總共為36學時。對照組僅采用傳統(tǒng)的單純“口述教學”法，即教師運用口頭語言以及多媒體相結合模式，僅講授知識點，輔助觀看教學圖片。而觀察組則在對照組的基礎上，先通過老師的口述及多媒體學習理論知識，再結合情景教學法。其中，情景教學法的具體步驟如下。

1.2.1收集相關資料，做好知識準備

教師在進行情景教學前，應認真地收集相關資料。老師應收集傳染科一位典型病例如病毒性肝炎、結核病、艾滋病等的相關資料，并根據(jù)資料所提供的信息查閱相關知識，了解該病的病理生理、病理改變、治療，相關護理措施及預后相關健康教育的知識。為情景教學的具體實施提供背景資料。

1.2.2臨床情景設計

將班上的學生分為9～12個小組，每個小組6～9人。教師指導各個小組根據(jù)病例進行討論、分析、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄，完成一份標準的整體護理計劃。然后分配角色，設計場景。分別可扮演的角色有護理人員、醫(yī)生、患者以及患者家屬等。

1.2.3模擬情景表演

根據(jù)情景的設計，對病例的了解和相關知識的掌握，要求學生扮演各自的角色，在情景模擬表演中突出對該“患者”的整體護理措施。如一位學生以臨床護理工作人員的身份對另一位扮演慢性乙型肝炎患者的學生，進行問診結合體格檢查及輔助檢查資料，進行護理評估，確定護理診斷，制定護理措施，然后對患者進行身心整體護理，護理過程中應特別注意患者的消毒和隔離護理。

1.2.4對模擬情景表演的評價和討論

結束后，教師還應組織學生評價和討論該情景模擬的整體效果，對某些具有針對性的護理措施進行進一步的討論和研究，對一些表現(xiàn)不足之處應詳細點評、示范，以達到最大的預見性和最優(yōu)效果。

1.3教學效果

評價對學生的理論及操作進行考核，各占50分，總分90分以上為優(yōu)秀。兩組學生的考題相同。

2 結果

對照組有42例達90分以上，教學效果達優(yōu)秀者為58.33%；觀察組有67例達90分以上，教學效果達優(yōu)秀者90.54%。觀察組的教學效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展以及衛(wèi)生條件的逐步改善，我國傳染病的總發(fā)病率和總死亡率已大大降低，但在未來很長的一段時間內(nèi)，傳染病仍會對人類健康造成極大威脅。傳染科工作環(huán)境具有特殊性，很多剛進入臨床實踐的護理學生對傳染病意識淡薄，缺乏自我保護意識。因此，應重視對傳染病護理的教學，幫助學員克服害怕被傳染的心理，建立以病人為中心的整體護理觀，熟練掌握隔離消毒的知識和技能，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，能夠對患者及家屬進行衛(wèi)生宣教，重視個人防護。

傳染病護理教學是護理教育系統(tǒng)中的關鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，對傳染病護理教學理論和教學的要求也發(fā)生了改變，對學生的培養(yǎng)也由過去的單純重視理論成績，轉變?yōu)橹匾晫W生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與訓練[4]。而傳統(tǒng)的講授方法是教師運用語言向學生系統(tǒng)而連貫地傳授科學文化知識的方法，其最大的優(yōu)點是能在較短的時間內(nèi)傳遞較豐富的知識，知識容量大。但此種教學方法存在一定的弊端，首先是教師講授的速度不一定適合所有學生，不能照顧個別學生的需要，而且教師存在明顯的偏好，學生是被動的，在教學的過程中學生的注意力容易逐漸減弱[5]。

情景教學法的實質(zhì)就是在一定的教學情景中，以學生為中心，啟發(fā)學生主動學習，增強學生對該門課程學習的興趣，使以往的被動學習過程轉變?yōu)橹鲃訉W習，調(diào)動個人和集體兩方面的積極性，達到交流思想感情的目的。情景教學法可以培養(yǎng)學生的觀察、分析和綜合的思維能力，提高學生在文字、語言方面的表達能力，增強學生在一定環(huán)境或條件下的應變能力、組織能力與操作能力，鍛煉學生的團隊合作能力。在教學過程中，應使學生有機會同其他的成員進行面對面的相互作用，促進他們接受他人觀點的挑戰(zhàn)，最終目標是開闊學生們的知識領域。通過我們在傳染病護理中運用情景教學的嘗試，可發(fā)現(xiàn)情景教學組的教學效果達優(yōu)秀率為90.54%。遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，情景模擬教學法的實施不僅能鞏固學生的理論知識，也將提高學生分析、解決臨床問題的能力，有助于學生將基礎理論與臨床知識、臨床技能相結合。

[1]姜安麗.護理教育學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,137.

[2]厲瑛.情景教學法在眼科護理學教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報,2003,8(5):388-389.

[3]邱玉美.情景教學在藥理教學中的運用[J].中等醫(yī)學教育,2000,18(4);14-15.

[4]陳慧敏,史平,徐玲芬.以病例為引導的問題教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理與康復,2006,5(1):64-65.

[5]楊新民,王賢權,陳琰晗,等.應重新定位中職護理專業(yè)培養(yǎng)目標[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24(21):99-l00.

成都大學中職部，四川成都 610207