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    行政事務(wù)管理實(shí)習(xí)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)重要性的探討

    2012-01-28 17:59:25周清泉徐翊朱鳳娜林青
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院

    周清泉,徐翊,朱鳳娜,林青

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院教學(xué)辦公室,武漢430060

    研究生教育是培養(yǎng)高水平人才的教育,其培養(yǎng)模式是根據(jù)其成長的規(guī)律和社會(huì)需要制定,反映的是培養(yǎng)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的最優(yōu)化設(shè)計(jì)以及諸因素的最佳組合[1]。近年來,我國研究生教育進(jìn)入快速發(fā)展的時(shí)期,既有數(shù)量上的增長,又有質(zhì)量上的改善。各高校為了適應(yīng)新形勢(shì),積極主動(dòng)地采取了一系列新辦法,如大力開展“三助”(助教、助研、助管)工作,讓研究生加入到教學(xué)、管理工作中來,在提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量中起到了重要作用。

    目前,醫(yī)學(xué)教育已進(jìn)入到以培養(yǎng)能力為目的的階段[2],醫(yī)學(xué)研究生是未來臨床診療、科研、教學(xué)與衛(wèi)生行政管理的中堅(jiān)力量。因此,培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要的合格醫(yī)學(xué)人才,必須轉(zhuǎn)變教育觀念,大力推進(jìn)素質(zhì)教育,促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生全面成才,是當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生教育的關(guān)鍵。武漢大學(xué)人民醫(yī)院將研究生參加“行政事務(wù)管理實(shí)習(xí)”(以下簡(jiǎn)稱“行政實(shí)習(xí)”)作為開展“三助”工作的一個(gè)重要方式,讓研究生加入醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的各個(gè)管理環(huán)節(jié)中來,從而提高醫(yī)學(xué)研究生的綜合素質(zhì)。

    1 醫(yī)學(xué)研究生參與行政事務(wù)管理實(shí)習(xí)的現(xiàn)實(shí)需要

    1.1 我國醫(yī)學(xué)高等教育工作的需要

    近年來,我國醫(yī)學(xué)高等教育得到了極大發(fā)展。在招生規(guī)模擴(kuò)大而管理人員相對(duì)不足的情況下,引入研究生參與教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研日常管理工作,在一定程度上緩解了“擴(kuò)招”后工作量驟增、工作人員疲于奔命的被動(dòng)局面,提高了工作效率[3]。

    另外,醫(yī)學(xué)教育的高要求、高成本和日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)給醫(yī)學(xué)研究生帶來的巨大學(xué)習(xí)壓力,導(dǎo)致研究生中存在不少心理隱患。同時(shí),由于研究生學(xué)習(xí)、生活等方面呈現(xiàn)高度分散的特點(diǎn),管理部門要實(shí)現(xiàn)對(duì)研究生個(gè)體的詳細(xì)了解存在一定的困難。研究生參與“行政實(shí)習(xí)”后,學(xué)校就多了一個(gè)與研究生溝通的渠道,可以隨時(shí)了解研究生的思想動(dòng)態(tài),以便在早期有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行必要的心理干預(yù)。

    1.2 提高醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的需要

    目前研究生中獨(dú)生子女占大多數(shù),大部分從高中甚至初中開始就離開父母,在學(xué)校住讀,家庭教育缺失,加上初、高中乃至大學(xué)普遍的應(yīng)試教育,使得他們?cè)谶M(jìn)入研究生階段時(shí)常常顯得缺乏吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,存在沒有明確的是非觀,法制觀念薄弱,心理承受能力差,對(duì)人際關(guān)系的處理不成熟等弱點(diǎn)。

    現(xiàn)代社會(huì)要求醫(yī)療工作者不僅有好的醫(yī)療技術(shù),更應(yīng)具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的溝通、協(xié)調(diào)能力。而在目前的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中,僅注重專業(yè)知識(shí)的教育,缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的系統(tǒng)性培養(yǎng),很多研究生缺乏嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,存在對(duì)待實(shí)驗(yàn)粗心大意,對(duì)待病患敷衍了事等現(xiàn)象。因此,必須順應(yīng)當(dāng)前人才需求的趨勢(shì),改革教育體制和教學(xué)方法,在當(dāng)代大學(xué)教育中實(shí)行通識(shí)教育[4],培養(yǎng)具備通融識(shí)見、博雅精神、廣博專業(yè)知識(shí)的全面人才。

    “行政實(shí)習(xí)”可以幫助研究生在交流溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作、人格健全等方面得到進(jìn)一步補(bǔ)充,在專業(yè)知識(shí)教育的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)他們的社會(huì)適應(yīng)能力,以促使其全面發(fā)展。

    1.3 順應(yīng)我國醫(yī)療體制改革的需要

    隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入,社會(huì)對(duì)醫(yī)師的要求越來越高,從醫(yī)療技術(shù)到科研能力,從用藥范圍到醫(yī)患溝通,從身體素質(zhì)到心理承受能力等各個(gè)方面都要做到高水平高標(biāo)準(zhǔn),而醫(yī)學(xué)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn),不熟悉相關(guān)法規(guī)及程序,心理承受能力較差,有時(shí)難免迷失方向。那么,要想迅速適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境,順利開展醫(yī)療工作,醫(yī)學(xué)生在努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、提高臨床技能的同時(shí),需要盡早了解醫(yī)療相關(guān)工作的具體流程、醫(yī)患矛盾的處理方式、醫(yī)療相關(guān)法規(guī)等。

    通過參與醫(yī)院“行政實(shí)習(xí)”,醫(yī)學(xué)研究生可以提前了解各種相關(guān)工作程序、要求,學(xué)習(xí)在醫(yī)療糾紛中如何進(jìn)行良好的溝通,為畢業(yè)后進(jìn)入臨床科室工作打下基礎(chǔ)。

    2 醫(yī)學(xué)研究生參與醫(yī)院行政事務(wù)管理實(shí)習(xí)的具體實(shí)施

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院為適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)教育模式和醫(yī)療衛(wèi)生工作,為社會(huì)輸送綜合型醫(yī)療人才,自2007年起實(shí)行一種全新的研究生“三助”工作模式,即要求所有在校的碩士研究生參加醫(yī)院行政事務(wù)管理實(shí)習(xí),具體工作流程為:填報(bào)志愿、上崗培訓(xùn)、開展實(shí)習(xí)、成績(jī)考核及津貼發(fā)放等。實(shí)習(xí)的處室包括黨政辦公室、組織人事處、醫(yī)療部、研究生辦公室、科研處、對(duì)外聯(lián)絡(luò)部等六個(gè)主要職能部門。根據(jù)研究生的自身需要,為其安排實(shí)習(xí)處室,使他們?cè)趯?shí)習(xí)中真正學(xué)有所得。

    2.1 積極調(diào)研,合理設(shè)置實(shí)習(xí)崗位

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型綜合性醫(yī)院,各行政管理部門在各方面管理工作與事務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)中起著舉足輕重的作用。研究生參加管理部門的實(shí)習(xí),能了解相關(guān)政策、醫(yī)療核心制度、法規(guī)、工作程序等,學(xué)會(huì)與社會(huì)不同類型的人員接觸和交流,并起到研究生與管理部門之間的溝通紐帶作用。

    我們自2007年開始安排研究生“行政實(shí)習(xí)”后,每年以座談和問卷調(diào)查的方式在研究生和導(dǎo)師中開展調(diào)研,在考慮醫(yī)院行政部門崗位需求的同時(shí),更注重結(jié)合研究生培養(yǎng)及個(gè)體實(shí)習(xí)的需求,合理調(diào)整實(shí)習(xí)崗位的設(shè)置。

    2.2 自愿選擇,導(dǎo)師、研究生積極參與

    我們把“行政實(shí)習(xí)”作為碩士研究生綜合素質(zhì)教育的必修課,計(jì)2個(gè)學(xué)分。每一位碩士生均可根據(jù)自身需要,在規(guī)定的六個(gè)行政部門中選擇一個(gè)部門實(shí)習(xí)兩周,合格后方能參加學(xué)位論文答辯的資格審核。

    在填報(bào)實(shí)習(xí)志愿表前,研究生辦公室召集全體研究生開大會(huì),介紹各部門的相關(guān)職能與工作內(nèi)容,使他們對(duì)將要實(shí)習(xí)的部門有全面的認(rèn)識(shí)和了解,再由每位研究生在征詢導(dǎo)師意見后,根據(jù)需要填報(bào)志愿表,使其對(duì)“行政實(shí)習(xí)”高度重視。

    2.3 培訓(xùn)與督導(dǎo)相結(jié)合,系統(tǒng)管理,紀(jì)律嚴(yán)明

    由研究生辦公室工作人員與4名研究生干部一起組成實(shí)習(xí)督導(dǎo)小組,全程負(fù)責(zé)“行政實(shí)習(xí)”的總體工作。

    實(shí)習(xí)之前,督導(dǎo)小組組織研究生參加崗前培訓(xùn),了解實(shí)習(xí)目的、意義及注意事項(xiàng),以便在實(shí)習(xí)過程中有針對(duì)性地加強(qiáng)鍛煉與提高。督促即將參加實(shí)習(xí)的研究生提前一天到相應(yīng)部門與上一輪實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)交班、崗位交接”,了解工作內(nèi)容和注意事項(xiàng),提高工作效率與質(zhì)量。

    實(shí)習(xí)期間,督導(dǎo)小組隨機(jī)查崗,了解實(shí)習(xí)情況。實(shí)習(xí)結(jié)束后,研究生在《實(shí)習(xí)考核表》中完成自我評(píng)價(jià)、小結(jié)與心得體會(huì),由實(shí)習(xí)部門負(fù)責(zé)教師對(duì)其作出綜合評(píng)價(jià);督導(dǎo)小組組織當(dāng)周已完成實(shí)習(xí)的研究生與下一輪實(shí)習(xí)的研究生一起舉行大交班,互相交流經(jīng)驗(yàn),分享收獲。對(duì)于圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的研究生,學(xué)院給予適當(dāng)?shù)慕蛸N獎(jiǎng)勵(lì)。

    3 醫(yī)學(xué)研究生參與行政事務(wù)管理實(shí)習(xí)的成效

    自2007年實(shí)施“行政實(shí)習(xí)”以來,武漢大學(xué)人民醫(yī)院已有近600名研究生完成了實(shí)習(xí)。我們從已完成實(shí)習(xí)的碩士生中隨機(jī)抽取一個(gè)年級(jí),以無記名的方式開展問卷調(diào)查,對(duì)實(shí)習(xí)成效進(jìn)行分析評(píng)估。共發(fā)放95份調(diào)查問卷,回收有效問卷86份,問卷從實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)到什么、是否有所收獲、是否忙碌、日均工作時(shí)間、是否有必要進(jìn)入該科室實(shí)習(xí)等方面進(jìn)行了調(diào)查。有84.6%的研究生認(rèn)為實(shí)習(xí)期間比較忙碌;73.3%的研究生認(rèn)為實(shí)習(xí)取得了較大的收獲;86.7%的研究生認(rèn)為很有必要參加“行政實(shí)習(xí)”。他們表示,通過實(shí)習(xí),了解到了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研相關(guān)工作程序,明確了職業(yè)道德規(guī)范,增強(qiáng)了心理承受能力,學(xué)會(huì)了換位思考,提高了人際交往的能力,開闊了視野。

    3.1 職業(yè)道德、操守的培養(yǎng)

    醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚,是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。目前醫(yī)患關(guān)系較為緊張,一方面因?yàn)樯贁?shù)醫(yī)務(wù)工作者缺乏良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng);另一方面,因?yàn)榛颊呒捌浼覍俨欢畬I(yè)知識(shí),對(duì)于一些醫(yī)療行為和病情變化不能理解和接受。

    通過在黨政辦公室、醫(yī)療部、對(duì)外聯(lián)絡(luò)部等窗口部門的實(shí)習(xí),研究生有機(jī)會(huì)接觸到各類型需要幫助的患者,感受到他們?cè)谏硇?、?jīng)濟(jì)上所承受的壓力和痛苦,由此思考在今后的工作生涯中,如何提升業(yè)務(wù)水平,遵守職業(yè)道德規(guī)范,更好地為患者服務(wù)。同時(shí),在與一些蠻橫無理的“醫(yī)鬧”的接觸中了解到,一定要加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)政策的學(xué)習(xí),才能在有效醫(yī)治患者的同時(shí),也能確保醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益不受到侵犯。

    3.2 良好的工作、學(xué)習(xí)作風(fēng)的培養(yǎng)

    醫(yī)療工作是以人為對(duì)象的工作,“健康所系,性命相托”。因此,每一名醫(yī)務(wù)工作者都必須有嚴(yán)謹(jǐn)、高效的工作態(tài)度和作風(fēng)。同時(shí),更要與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)提高,并能恪盡職守,維護(hù)患者的隱私。研究生的日常管理比本科階段要相對(duì)寬松,個(gè)人支配的時(shí)間比較靈活,而行政部門作息時(shí)間嚴(yán)格且規(guī)律,需要處理的事務(wù)非常繁雜。

    參加“行政實(shí)習(xí)”可使研究生形成了良好的作息時(shí)間觀念和踏實(shí)刻苦、自覺、自律的能力,以及敏而好學(xué)、虛心請(qǐng)教、少言慎行的工作、學(xué)習(xí)態(tài)度。

    3.3 人際交往和表達(dá)能力的培養(yǎng)

    大多數(shù)碩士生入學(xué)時(shí)的經(jīng)歷就是從校園到校園,交際圈局限于教師和其他學(xué)生,單純簡(jiǎn)單。加之家庭及校園對(duì)于綜合素質(zhì)教育的缺失,使他們面對(duì)紛繁復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)激烈的工作氛圍、矛盾尖銳的醫(yī)患關(guān)系時(shí),顯得無所適從,無法融入新的工作環(huán)境。

    在“行政實(shí)習(xí)”事務(wù)管理的耳濡目染中,研究生的表達(dá)能力和人際交往能力得到不同程度的提高。例如:了解到如何通過言行化解醫(yī)患矛盾,緩和醫(yī)患關(guān)系,樹立醫(yī)院良好形象。學(xué)會(huì)了如何接待到訪人員,如何端正態(tài)度、準(zhǔn)確定位、處理好與各級(jí)人員的關(guān)系。提高了如何團(tuán)結(jié)協(xié)作,如何完成文書的起草等能力。

    3.4 良好的形象、氣質(zhì)與心理素質(zhì)的培養(yǎng)

    醫(yī)學(xué)專業(yè)人員必須具有良好的形象和氣質(zhì),才能迅速給患者留下良好印象并取得信任,同時(shí)還要有堅(jiān)強(qiáng)的意志和優(yōu)秀的心理素質(zhì),不斷創(chuàng)新,在失敗中進(jìn)?。?],而這些需要有豐富的知識(shí)面和全面的業(yè)務(wù)知識(shí)作支撐。

    研究生在“行政實(shí)習(xí)”中參與各項(xiàng)事務(wù)的處理,拓寬了知識(shí)面,提升了業(yè)務(wù)能力。與此同時(shí),在遇到各種突發(fā)事件,如各種醫(yī)療糾紛、沖突等中提高了心理素質(zhì),學(xué)到了更多在臨床、科研工作中無法學(xué)到的東西,為今后踏入社會(huì)積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

    1993年8月,英國愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議提出21世紀(jì)所期望的醫(yī)師應(yīng)該是:交流專家,有判斷力的思想家,主動(dòng)的終身學(xué)習(xí)者,信息專家,經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者,衛(wèi)生小組的管理者,社會(huì)的支持者和初級(jí)保健的提供者[6]。當(dāng)前,我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍沿襲傳統(tǒng)的教育模式,僅注重專業(yè)及相關(guān)知識(shí)領(lǐng)域的培養(yǎng),而忽視了綜合素質(zhì)的培養(yǎng),不能滿足當(dāng)今乃至未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。武漢大學(xué)人民醫(yī)院開展的“行政實(shí)習(xí)”,對(duì)培養(yǎng)研究生的綜合素質(zhì)、完善研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)起到了促進(jìn)作用,為探索新時(shí)期醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式發(fā)揮了積極作用。

    [1]王剛,崔一梅,陳建成.新形勢(shì)下我國碩士研究生培養(yǎng)模式探討[J].科技與管理,2008,10(4):112-115

    [2]Hershey S.Bell,MD(著),李井泉(譯).醫(yī)學(xué)生教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007,(4):28

    [3]林青,羅瑾,徐樸,等.醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方式改革的初步探討[J].高教論壇,2007,(2):65-67

    [4]顏耀華,李力.通識(shí)教育在醫(yī)學(xué)生教育中的作用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009;17(6):1089,1106

    [5]林青,唐記華,羅瑾.某高校復(fù)試醫(yī)學(xué)研究生人格特征及相關(guān)因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2008,2(12):51

    [6]國家教委高等教育司.面向21世紀(jì)改革高等醫(yī)藥教育I[M].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版,1997,87-119

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