優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想源泉——人文和諧

居朝霞

(無(wú)錫市第五人民醫(yī)院監(jiān)察科，江蘇 無(wú)錫 214005)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想源泉
——人文和諧

居朝霞

(無(wú)錫市第五人民醫(yī)院監(jiān)察科，江蘇 無(wú)錫 214005)

在闡述人文和諧理念的基礎(chǔ)上，探討了人文和諧理念在護(hù)理中的困惑，即臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，護(hù)理人員人文素養(yǎng)培育不到位，護(hù)理健康教育流于形式，缺乏個(gè)性化。由此提出人文和諧理念在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用，具體表現(xiàn)在人文和諧——優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思想新源泉;人文和諧——優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐新轉(zhuǎn)位;人文和諧——優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)患交流的新橋梁。人文和諧是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然，人文和諧的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將是護(hù)理事業(yè)的一個(gè)全新的里程碑，將為和諧醫(yī)患關(guān)系注入新的活力，注入新思想，開(kāi)創(chuàng)新風(fēng)范。

人文和諧;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;思想源泉;人文護(hù)理;以人為本

2010年衛(wèi)生部全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議提出，自2010年開(kāi)始，通過(guò)開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主體，以“病人滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，這是公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。可借助這個(gè)平臺(tái)，深化“以人為中心”的理念，根據(jù)病人需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作真正實(shí)現(xiàn)“三貼近”;［1］同時(shí)，應(yīng)提升科學(xué)管理水平、建立有效激勵(lì)機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性和創(chuàng)造力，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，而護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)患溝通和諧發(fā)展、提高病人滿(mǎn)意度的基礎(chǔ)。［2］

護(hù)理人文關(guān)懷思想的核心是“以人為本”，是科學(xué)加藝術(shù)層面之上的護(hù)理“靈性”。［3］護(hù)理實(shí)踐中的人文和諧集中體現(xiàn)在護(hù)士對(duì)生命與健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)懷和照護(hù)，從而達(dá)到滿(mǎn)足病人身心需求，促進(jìn)護(hù)患信任，提高患者的認(rèn)同感和滿(mǎn)意度，增進(jìn)護(hù)士執(zhí)業(yè)歸屬感，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。

1 護(hù)理中的人文和諧理念現(xiàn)狀

1.1 臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”

護(hù)理學(xué)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)專(zhuān)于自然科學(xué)而對(duì)人文科學(xué)重視不夠，盡管提出了“以人為本”的理念，但以疾病為中心、技術(shù)至上的觀念仍對(duì)護(hù)理產(chǎn)生較大的影響。盡管目前護(hù)士的學(xué)歷層次得到了提升，但仍沿襲被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，淡化了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，且由于護(hù)理人力資源相對(duì)缺乏，使一些護(hù)理人員沒(méi)有足夠的時(shí)間去解決心理和社會(huì)等方面的問(wèn)題。

1.2 護(hù)理人員人文素養(yǎng)培育不到位

目前，我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體系不完善，護(hù)理層次區(qū)分不清，部分年輕護(hù)理人員的職業(yè)歸屬感不強(qiáng)，護(hù)理教育重視護(hù)理理論和護(hù)理技能教育，輕人文素質(zhì)培養(yǎng)，導(dǎo)致在護(hù)理實(shí)踐工作中，部分護(hù)理人員人文思想意識(shí)薄弱。

1.3 護(hù)理健康教育流于形式，缺乏個(gè)性化

目前，施行的護(hù)理健康教育缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需要的內(nèi)容。［4］一些護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)只是單純的完成任務(wù)而并未考慮病人的真實(shí)感受和需求，在一定程度上缺乏針對(duì)性和個(gè)性化。

2 人文和諧理念在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

2.1 人文和諧——優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思想新源泉

2.1.1 以人為本，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。

護(hù)理工作首先要尊重人、關(guān)愛(ài)人，以人為本。護(hù)士必須注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，善于從患者的眼神、表情、言語(yǔ)、體態(tài)中讀懂他們的痛苦、渴望和需要，并能盡力滿(mǎn)足他們的需要。從“需要我去做”到“我要去做”、從“完成我的工作”到“我的病人感受是否舒適”、從“病人告訴我”到“我感受我的病人”、從“我只能做這些”到“我還能為病人做哪些”、從“被動(dòng)”的服務(wù)到“主動(dòng)”呵護(hù)，護(hù)理理念轉(zhuǎn)變的思路很多，護(hù)理人員應(yīng)以人為本，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。

2.1.2 以人為本，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

“以人為本”是護(hù)理工作職業(yè)道德的核心。護(hù)理工作是一份講求責(zé)任的工作，很多情況下缺少外界的監(jiān)督，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)源于良好的職業(yè)道德的內(nèi)在約束?！吧鳘?dú)”是護(hù)理人員保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，即醫(yī)護(hù)人員在無(wú)人監(jiān)督時(shí)仍然能夠用嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己，使自己的行為符合規(guī)范。這是護(hù)理人員必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。

2.2 人文和諧——優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐新轉(zhuǎn)位

2.2.1 利用資源，減少護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間，提高護(hù)理能動(dòng)性。

如簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)，還時(shí)間給病人;集全院之力，臨床圍繞病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技后勤圍繞臨床服務(wù);明確職責(zé)分工，減少護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間，做到對(duì)外需求專(zhuān)人負(fù)責(zé)，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率;加快護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，增加護(hù)士編制，落實(shí)責(zé)任，分層次管理;提高護(hù)士中夜班值班報(bào)酬，加快護(hù)士績(jī)效考核的進(jìn)行，通過(guò)崗位、個(gè)人、科室的能級(jí)評(píng)定，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。

2.2.2 創(chuàng)新護(hù)理工作，提供全程人文護(hù)理。

第一，管理創(chuàng)新。重視病人信息的反饋，達(dá)到全程督管;護(hù)士長(zhǎng)“五查房”圍繞病人轉(zhuǎn);通過(guò)管理“五常法”(常組織、常整頓、常規(guī)范、常清潔、常自律)保證工作有序開(kāi)展;病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量組織化，達(dá)到人人參與管理的目標(biāo);加強(qiáng)安全隱患的梳理、藥物安全管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。

第二，流程創(chuàng)新。根據(jù)病人需求，逐步實(shí)施彈性排班，開(kāi)展扁平化管理，分組分區(qū)，根據(jù)病人數(shù)和病情的輕重分配工作。完善警示標(biāo)志，制作各種溫馨提示卡，保證患者服藥、檢查、治療的安全，簡(jiǎn)化工作流程;改良護(hù)理工具，將護(hù)士站工作前移，增加病床旁護(hù)理設(shè)施，有效落實(shí)床旁護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

第三，服務(wù)創(chuàng)新。開(kāi)展“五心”［5］優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，即熱心接待、精心診治、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療、暖心溝通。減少電鈴紅燈數(shù)，護(hù)士主動(dòng)貼近患者;開(kāi)展老年患者“親情陪伴”服務(wù)，貼近臨床;深化“青年志愿者活動(dòng)”，貼近社會(huì);開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理心語(yǔ)”活動(dòng)、“最優(yōu)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理——我為患者做一事”承諾服務(wù)，提倡個(gè)性化示范服務(wù)等，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)示范服務(wù)文化氛圍，促進(jìn)護(hù)患交流。

第四，技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，通過(guò)晨間提問(wèn)、不定時(shí)督察、有計(jì)劃考核相結(jié)合，注重實(shí)際護(hù)理工作中各項(xiàng)制度的落實(shí)和良好習(xí)慣的養(yǎng)成。危重護(hù)理記錄實(shí)行點(diǎn)時(shí)記錄，減少重復(fù)書(shū)寫(xiě)交接內(nèi)容，節(jié)約時(shí)間。強(qiáng)化應(yīng)急能力的訓(xùn)練，開(kāi)展應(yīng)急事件模擬實(shí)訓(xùn)，提高護(hù)士處理突發(fā)問(wèn)題的能力。

第五，教學(xué)創(chuàng)新。應(yīng)培育護(hù)士人文關(guān)懷的素養(yǎng)和信念，形成關(guān)愛(ài)傳遞鏈。在實(shí)踐中加強(qiáng)情感體驗(yàn)和行為養(yǎng)成，新職工教與學(xué)雙向交流，根據(jù)個(gè)人能力，實(shí)施個(gè)性化帶教，從而提高護(hù)理工作的實(shí)踐能力。

2.3 人文和諧——優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)患交流的新橋梁

溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)。在臨床護(hù)理工作中，采用傾聽(tīng)、移情、證實(shí)、換位體驗(yàn)、反饋等方式了解病人健康狀況、心理感受及文化、信仰和習(xí)俗，進(jìn)而實(shí)施因人而異、因病而異、因治療而異的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。［4］醫(yī)護(hù)人員的良好溝通可以保證在交接班的時(shí)候減少差錯(cuò);良好的溝通可以保證醫(yī)生及時(shí)了解病人的生理體征數(shù)據(jù)，并根據(jù)患者的病情作出正確的治療判斷;對(duì)不良信息及時(shí)溝通，做到不回避矛盾，不推卸責(zé)任。護(hù)理工作堅(jiān)持以人為本，關(guān)愛(ài)從心出發(fā)的服務(wù)理念，為醫(yī)患交流架起一座新的橋梁。

［1］陸?zhàn)?，張華，李娟.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(8B):1206－1207，1231.

［2］周敏，任正華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)展與建議［J］.護(hù)理管理雜志，2011，11(3):186－187.

［3］李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40(11):878－880.

［4］趙文慧，張淑艷.人文關(guān)懷護(hù)理理念——現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)［J］.全科護(hù)理，2009，7(6):1463－1465.

［5］重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部.“五心”護(hù)理真情奉獻(xiàn)——打造“五心”護(hù)理品牌，追求卓越護(hù)理質(zhì)量［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，(7): 617－618.

〔編 輯 張 茜〕

Humanistic Harmony—Thought Source of High Quality Exemplary Service

JU Zhao－xia
(Department of Supervision，Wuxi Fifth People＇s Hospital，Wuxi 214005，China)

This paper discussed the confusion of humanistic harmony，namely clinical nursing work was not fully reflect the"people－oriented"，nursing staff humanistic literacy cultivation does not reach the designated position，nursing health education become a mere formality，lack of individuation，based on the concept of humanistic harmony.Then put forward the concept of harmony in the humanities quality care，the specific performances are: humanistic harmony－the thought source of quality nursing，the practice new inversion of high quality nursing，the new bridge of humanistic quality care harmonious doctor－patient communication.Humanistic harmony is the high quality nursing service concept，human services is the necessity of the development of modern nursing，the humanities quality care service will be harmony is the cause of nursing a new milestone，for the harmonious doctor－patient relationship will inject new vitality into the new ideas，and create a new model.

Humanistic Harmony;High Quality Nursing;Thought Source;Humanistic Nursing Care;People－Oriented

R47

A

1001－8565(2012)03－0316－02

2011－11－29〕

2012－01－16〕