羊傳染性胸膜肺炎并發(fā)羊腸毒血癥的診治

甘 夢，吳 鵬，王 婭，2，張 樂，左之才，2

（1.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，四川 雅安 625014；2.動物疫病與人類健康、環(huán)境公害與動物疾病四川省重點實驗室，四川 雅安 625014）

羊傳染性胸膜肺炎又稱羊支原體性肺炎，是由多種支原體所引起，以高熱、咳嗽、胸膜漿液性和纖維素性炎癥為臨床特征的高度接觸性傳染病，俗稱“爛肺病”。常年均可發(fā)生，但多以冬春季節(jié)為主，常呈地方性暴發(fā)流行，且流行時間較長，死亡率高。羊腸毒血癥是由D型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的一種急性毒血性疾病，因該病死亡的羊腎組織易于軟化，又稱“軟腎病”。該病呈散發(fā)性流行，發(fā)病率低，死亡率高。2011年3月，四川某羊場發(fā)生以體溫升高，大葉性肺炎，真胃、小腸嚴重出血和急性死亡為主癥的疾病；經(jīng)尸體剖檢、病原的分離鑒定及治療確診為支原體和D型產(chǎn)氣莢膜梭菌混合感染引起的羊傳染性胸膜肺炎和羊腸毒血癥并發(fā)病。報告如下。

1 病史及臨床癥狀

四川某羊場進口的肉絨兼用新品種羊，6日上午突然發(fā)病，病羊表現(xiàn)為精神高度沉郁，臥地，食欲廢絕，體溫升高達41℃，呼吸急促，咳嗽，胸部觸診壓痛，心跳頻率達120次／min，可視黏膜潮紅，次日上午，發(fā)病羊死亡。病死羊腹部高度臌脹，頭頸伸直，口鼻中流出紅色泡沫樣鼻液。次日下午又死亡1只，病情呈蔓延趨勢，1～1.5周歲羊病情嚴重，體溫升至39.5℃～40℃，個別羊達到40.6℃。羊場立即對健康羊緊急接種三防四聯(lián)苗；并將病死羊送往我實驗室進行剖檢。

2 病理剖檢

病死羊頭頸后仰，口鼻流紅色細小泡沫；皮下出血。腹部臌脹，打開腹腔，有腐敗臭味，腹腔有積液；肝、脾出血腫大，肝臟質(zhì)脆，表面有蠶豆大小淺黃色壞死灶；膽囊充盈，膽汁濃稠有黑色顆粒狀物；真胃及小腸出血嚴重，整個空腸、回腸出血，小腸淋巴結(jié)出血、呈大理石樣；腎臟質(zhì)地變軟，似腦髓狀。胸腔積液；肺臟出血嚴重、實變，切面呈大理石樣，質(zhì)地堅硬，缺乏彈性；心包有纖維性滲出液，心臟體積增大，血液凝固不良；氣管內(nèi)有大量紅色細小泡沫樣液；下頜淋巴結(jié)出血、腫脹，沿氣管周圍頸肌出血嚴重。

3 實驗室檢驗

3.1 涂片鏡檢 采取肺、肝、腎等病變組織觸片、染色鏡檢見革蘭陽性、兩端鈍圓的粗大桿菌，排列整齊，呈單個散在或雙鏈排列，菌體中央有大而卵圓的芽孢，記錄為細菌A；呈球狀、桿狀的多型性、瑞氏染色呈淡紫色的微小細菌，記錄為細菌B。

3.2 分離培養(yǎng) 病料接種于綿羊血瓊脂和加10%血清的BHI瓊脂，37℃厭氧培養(yǎng)24h后，血平板上長出直徑3mm左右、半透明、表面光滑、隆起、呈β溶血的菌落；BHI瓊脂上長出灰白色、半透明、圓形、光滑隆起的菌落。染色鏡檢，可見細菌形態(tài)大小同細菌A基本一致。72h后，在BHI瓊脂上長出濕潤、透明，中心深入培養(yǎng)基中的微小菌落，用接種環(huán)不易刮下。染色鏡檢，可見細菌形態(tài)大小同細菌B基本一致。

3.3 生化試驗 細菌A能使牛乳培養(yǎng)試管發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣；發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，消化酪蛋白，水解明膠，而酯酶、卵磷脂酶、吲哚試驗為陰性。細菌B能分解葡萄糖和甘露醇，能液化明膠和消化酪蛋白，而水解精氨酸、分解尿素，磷酸酯酶試驗為陰性。根據(jù)細菌形態(tài)、培養(yǎng)特性及生化特性，鑒定A菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌，B菌為支原體。

3.4 藥物敏感試驗 選用10種常用抗生素紙片進行藥物敏感試驗，結(jié)果判定參考美國臨床實驗室標準化委員會（NCCLS）推薦紙片擴散標準。結(jié)果表明，兩種病原菌的藥物敏感程度相近，都對四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星、卡那霉素、氟苯尼考和強力霉素敏感；對紅霉素、先鋒V比較敏感；對苯唑青霉素耐藥。

3.5 動物試驗 取12只小鼠，分為4組，每組3只。取病死羊回腸內(nèi)容物，經(jīng)離心沉淀后取上清液分成兩份，一份不加熱處理，一份60℃30min處理，分別腹腔注射第1、2兩組小鼠（0.3mL／只）；再用支原體增菌肉湯注射第3組小鼠（0.3mL／只）；對照組注射同等劑量的生理鹽水。結(jié)果顯示，加熱處理組和對照組小鼠未見異常，第1組和第3組小鼠均在24h內(nèi)死亡。將死亡小白鼠肝臟組織進行細菌分離培養(yǎng)，觸片鏡檢，分別檢測到產(chǎn)氣莢膜梭菌和支原體。

4 診斷

根據(jù)病畜臨床癥狀、病理剖檢特點、病原菌的分離與鑒定，診斷該病為產(chǎn)氣莢膜梭菌和支原體混合感染所致，為羊傳染性胸膜肺炎和羊腸毒血癥并發(fā)病。

5 治療

選用敏感藥物阿米卡星、環(huán)丙沙星治療。病情輕，有一定精神、食欲，體溫低于39.5℃的病羊，采用阿米卡星（6mg／kg體重），酚磺乙胺注射液（2 mL／頭），肌肉注射，1日2次，3日1療程。病情較重，精神、食欲較差，體溫高于39.5℃的病羊，除采取上述藥物治療外，另采用補液療法（按40kg體重羊計算）：5%葡萄糖生理鹽水200～300mL、維生素C 1.5～2g、維生素B61.5～2g、肌苷1.5～2g、10%葡萄糖酸鈣20mL；0.5%鹽酸環(huán)丙沙星注射液100mL；分別靜脈滴注，每日1次，連用3日為1療程。治療1療程后，病情輕者痊愈；病情重者明顯好轉(zhuǎn)，精神、食欲基本恢復(fù)正常，繼續(xù)采用阿米卡星和酚磺乙胺治療1療程痊愈。

6 討論

6.1 羊傳染性胸膜肺炎和羊腸毒血癥并發(fā)病在臨床上以急性死亡為特征，較難及時確診 因其早期臨床表現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，除食欲外無明顯消化道癥狀，動物死亡后剖檢方可發(fā)現(xiàn)真胃、小腸嚴重出血，因此，臨床診斷時易被漏腸毒血癥。支原體和D型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的疾病都能造成羊急性死亡，混合感染導(dǎo)致死亡則更快，所以臨床癥狀表現(xiàn)不充分。支原體引起的羊傳染性胸膜肺炎病理剖解特征為胸腔積液、肺部實變、氣管出血、管腔多量細小泡沫樣液；產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的羊腸毒血癥剖檢以真胃、小腸嚴重出血、腎臟軟化等為特征。

6.2 初春為羊傳染性胸膜肺炎和羊腸毒血癥的高發(fā)季節(jié) 羊傳染性胸膜肺炎的病原主要通過空氣、泡沫經(jīng)呼吸道傳染，多發(fā)于初春和冬季［1］。陰雨連綿，冷熱交替，羊群密集、擁擠等因素，能使羊只抵抗力降低，較易發(fā)病。羊腸毒血癥的病原菌產(chǎn)氣莢膜梭菌為條件致病菌，在自然界分布廣泛，土壤、污水、糞便以及人畜的胃腸道內(nèi)等都有分布，主要通過消化道傳染，發(fā)于初春、秋末［2］。該羊場發(fā)病時期正值初春，為兩種疾病的高發(fā)季節(jié)，驟變的天氣使動物機體抵抗力降低，病原更易乘虛而入，引發(fā)本病。

6.3 羊傳染性胸膜肺炎和腸毒血癥早期，及時使用敏感抗生素治療，療效確實 本病例中，及時使用敏感藥物（阿米卡星、環(huán)丙沙星等）進行治療，及時控制了病情，避免因用藥不當而延誤治療時機。病重者結(jié)合輸液療法，用葡萄糖、維生素、肌苷補充營養(yǎng)，鈣制劑制止肺炎滲出有效緩解呼吸困難，取得了良好療效。

6.4 定期接種疫苗、加強飼養(yǎng)管理及環(huán)境消毒是預(yù)防該病發(fā)生的重要手段 傳染性胸膜肺炎可注射山羊傳染性胸膜肺炎氫氧化鋁菌苗，腸毒血癥可注射三聯(lián)四防苗（防羊快疫、猝狙、腸毒血癥和羔羊痢疾）預(yù)防。平時應(yīng)對周圍環(huán)境加強消毒，可用5% 克遼林、10% 漂白粉或1%～2%火堿；注意圈舍保溫、通風(fēng)、干燥；隔離病羊，對病死羊只深埋或焚燒處理，防止病原擴散；加強羊只運動，增強機體抵抗力等。

［1］武庭斌，馬建榮，喬紅梅.羊傳染性胸膜肺炎的流行及防治［J］.畜牧獸醫(yī)科技信息，2008（7）：29.

［2］陸承平.獸醫(yī)微生物學(xué)［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2001：318-321.