馬流行性感冒的診治體會

李金明 俞 剛

（1.新疆巴里坤縣畜牧獸醫(yī)工作站花園獸醫(yī)分站，巴里 839200；2.新疆巴里坤縣畜牧獸醫(yī)工作站石人子獸醫(yī)分站，巴里 839200）

馬流行性感冒疫情在巴里坤縣于1993年出現(xiàn)過大面積流行，發(fā)生的范圍較廣，數(shù)量較大，給農(nóng)牧民造成了嚴(yán)重的損失。到2010年巴里坤縣再次出現(xiàn)了馬流行性感冒疫情，此次疫情雖然發(fā)生的范圍小，數(shù)量少，但也給農(nóng)牧民帶來了一定的經(jīng)濟(jì)損失。本人參與實(shí)施了馬流行性感冒疫情的撲滅及臨床治療，通過參考相關(guān)資料，結(jié)合本地流行過程，撰寫本文，旨在幫助養(yǎng)殖戶提高對馬流行性感冒的認(rèn)識，進(jìn)一步做好對馬流行性感冒疫病的預(yù)防和治療，促進(jìn)巴里坤縣畜牧業(yè)的健康發(fā)展。

馬流行性感冒是由正粘病毒科流感病毒屬馬A型流感病毒引起馬屬動物的一種急性暴發(fā)式流行的傳染病。馬流行性感冒為高度接觸性、呼吸道傳染病。該病的臨診特征為發(fā)燒、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流漿液性鼻液→膿性鼻漏、母馬流產(chǎn)等為主要癥狀。病理學(xué)變化為急性支氣管炎、細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性肺炎與繼發(fā)性支氣管肺炎。

1 病原體

流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒藥容易將其滅活，如甲醛、氧化劑等都能迅速破壞其傳染性。流感病毒對熱比較敏感，56℃加熱30 min、60℃加熱10 min、65℃～70℃數(shù) min即喪失活性。病毒對低溫抵抗力較強(qiáng)。

2 流行特點(diǎn)

患馬是主要傳染源，康復(fù)馬和隱性感染馬在一定時間內(nèi)也能帶毒排毒。本病主要經(jīng)呼吸道和消化道感染。康復(fù)公馬精液中長期存在病毒，因此可通過交配傳染。感染動物僅為馬屬動物，不分年齡、品種、性別的馬均易感。

本病流行特征是新發(fā)區(qū)傳播迅速，流行猛烈，發(fā)病率可高達(dá)60%～80%，但病死率低于5%。以秋末至初春多發(fā)。巴里坤縣發(fā)生的2次有記錄的疫情均在春季。

3 臨床癥狀

（1）潛伏期：2～10 d，多在感染3～4 d后發(fā)病。病馬中常有癥狀輕微呈頓挫型經(jīng)過，更多的呈隱性感染。

（2）典型病例：發(fā)熱，體溫上升至39.5℃以內(nèi)，稽留1～2 d，或4～5 d，然后徐徐降至常溫，如有復(fù)相體溫反應(yīng)，則是有了繼發(fā)感染。

（3）主要癥狀：最初2～3 d內(nèi)呈現(xiàn)經(jīng)常的干咳，干咳逐漸轉(zhuǎn)為濕咳，持續(xù)2～3周。亦常發(fā)生鼻炎，先流水樣鼻液，后變?yōu)轲こ肀且?。有繼發(fā)感染時才呈現(xiàn)喉、咽和喉囊的病癥。

所有病馬在發(fā)熱時都呈現(xiàn)全身癥狀。病馬呼吸、脈搏頻數(shù)，食欲降低，精神萎頓，眼結(jié)膜充血水腫，大量流淚。病馬在發(fā)熱期常表現(xiàn)肌肉震顫，肩部肌肉明顯，不愛活動。

4 鑒別診斷

4.1 與傳染性支氣管炎鑒別

首先，呈現(xiàn)結(jié)膜炎和鼻卡他，體溫短期輕度升高，約1 d以后下降至正常，表現(xiàn)精神沉郁，體溫輕度升高，初流漿液性鼻液，有部分馬匹流膿性鼻液，呼吸稍快，頻發(fā)干、沉、粗的痛性咳嗽；鼻黏膜、眼結(jié)膜潮紅，個別馬伴發(fā)膿性結(jié)膜炎；口腔黏膜變淡，肺部聽診呼吸音加重，重癥病馬有啰音，運(yùn)動量加大時，鼻液量增多，咳嗽加重；有的并發(fā)胃腸炎，個別馬還有腹瀉、腹痛現(xiàn)象。經(jīng)2～3周可完全恢復(fù)。如果發(fā)病期間繼續(xù)使役，則容易并發(fā)支氣管肺炎，甚至死亡。有的病例并發(fā)腸胃炎。

4.2 與馬肺炎鑒別

病馬表現(xiàn)為呼吸道卡他、流鼻液、結(jié)膜充血、水腫。無繼發(fā)感染1～2周可痊愈。有的繼發(fā)肺炎、咽炎、腸炎、屈腱炎及腱鞘炎。臨床分為2型。

（1）鼻腔肺炎：多發(fā)于幼齡馬，潛伏期2～3 d，發(fā)熱、結(jié)膜充血、水腫、下頜淋巴結(jié)腫大，流鼻液。無繼發(fā)感染1周可痊愈。如并發(fā)肺炎、咽炎、腸炎、可引起死亡。

（2）流產(chǎn)型：見于妊娠馬，潛伏期長，多在感染1～4個月后發(fā)生流產(chǎn)。少數(shù)足月生下的幼駒，多因異常衰弱，重度呼吸困難及黃疸，于2～3 d死亡。

5 防治措施

根據(jù)馬屬動物流行病學(xué)調(diào)查，日常管理要保持畜舍清潔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)病畜并確診后，要立即隔離病畜，停止使役并給予及時治療，畜舍和被病畜可能污染的場所進(jìn)行消毒，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高病畜的抗病能力。本病屬良性傳染病，有的經(jīng)過1周左右自愈。但在病中能使抵抗力降低，應(yīng)予適當(dāng)治療，以防止繼發(fā)癥。現(xiàn)介紹以下幾種治療方法。

5.1 病初高熱咳嗽

安乃近30 ml、青霉素800萬U、鏈霉素300萬U混合肌肉注射，2次/d，連用3 d。

5.2 重癥

病畜靜脈注射5%葡萄糖鹽水1 500 ml、40%烏洛托品溶液60 ml、青霉素200萬U，1次/d，連用3 d。同時，肌肉注射地塞米松20 mg。

5.3 輔助治療

四環(huán)素1.5～2 g、含糖鹽水1 000～1 500 ml、25%維生素C6～8 ml、樟腦磺酸鈉20 ml靜注，12 h1次?；蛴寐让顾?00～300萬IU、糖鹽水1 000～1 500 ml、25%維生素C6～8 ml靜注，12 h1次，連用3～5 d。

5.4 食欲不振

靜注上述藥物時加注25%葡萄糖500 ml，1次/d。