王顯印 薄新萍
新疆洛浦縣人民醫(yī)院針灸科,新疆 洛浦 848200
兒童過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻阻塞等為主要癥狀的疾病。西醫(yī)??茩z查可見鼻粘膜水腫,呈蒼白色,鼻甲肥大,鼻腔內(nèi)有較多稀薄的水樣分泌物,分泌物涂片化驗(yàn)可查到嗜伊紅細(xì)胞。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于本病的治療多集中在阻斷變態(tài)反應(yīng)的某些具體環(huán)節(jié)上,多采用口服及鼻用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服及鼻用減充血?jiǎng)?、鼻用抗膽堿能藥物、抗白三烯藥物等進(jìn)行治療。由于副作用明顯,且有些藥物價(jià)格昂貴,遠(yuǎn)期療效欠佳,故多數(shù)患者及家長很難堅(jiān)持治療。筆者用艾灸結(jié)合按摩治療,緩緩見功,在臨床上取得滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
36例均確診為過敏性鼻炎,男23例,女13例;平均年齡6.5歲;病程0.5~7年,平均3.5年。
先讓患兒俯臥,艾條溫和灸足太陽膀胱經(jīng)兩側(cè)肺俞、膏肓俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴,一次20分鐘,后取平臥位艾灸中脘、下脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里等穴20分鐘,每日1次,治療4周。艾灸結(jié)束后,讓患兒平臥,以輕手法點(diǎn)按揉中脘、下脘、天樞足三里等穴位,20分鐘,以舒適為度。每日或隔日一次,治療3周。
痊愈10例,顯效14例,有效10例,無效2例,總有效率為94%。
姚某,女,4歲,患過敏性鼻炎5年余,平素喜食瓜果、冷飲、喝碳酸飲料。發(fā)作時(shí)鼻塞、鼻癢、流清鼻涕,遇涼空氣等加重,前醫(yī)予散風(fēng)解表、通鼻竅等藥治療乏效??滔?面色蒼白,下眼袋呈暗青色,腹部涼,中脘、天樞穴處按壓劇痛,舌質(zhì)淡,苔白而厚膩,脈沉滑弱,伴有便秘,3-5日一解,狀如羊矢。診斷為鼻衄,證為寒濕中阻型。經(jīng)按摩,艾灸治療,3周后面色漸顯紅潤,鼻炎癥狀緩解,腹部按壓通減,大便2-3日一解,已通暢,6周后諸癥若失,囑少食寒涼之品,避風(fēng)寒,以參苓白術(shù)丸善后。
中醫(yī)學(xué)將本病歸于“鼻鼽”范疇,多認(rèn)為病位在鼻,責(zé)之與肺,總為肺氣失宣,鼻竅壅塞而致鼻塞鼻癢、鼻流濁涕、噴嚏時(shí)作。多以發(fā)表祛風(fēng)通竅為治,往往初時(shí)有效,后期效果不能鞏固,半途而廢者居多。筆者認(rèn)為現(xiàn)代社會(huì),大多數(shù)過敏性鼻炎兒童體質(zhì)偏寒偏虛,與長期飲食寒涼之品如水果、碳酸飲料、牛奶、綠茶、冷飲等有關(guān)系,寒涼飲食易傷脾陽,中焦受寒,表現(xiàn)為腹痛,便秘,消化不良,體質(zhì)偏瘦,黑眼袋等,外加空調(diào)等的使用,正如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所云:“形寒寒飲則傷肺…”。又如《靈樞·經(jīng)脈篇》云:“肺手太陰之脈起于中焦…”,中焦為寒邪所傷,則滋肺乏源,肺氣虛無力抗邪,則表現(xiàn)為上述諸癥。今以艾灸其肺脾背俞穴為主,溫補(bǔ)脾肺,扶正祛寒,艾灸中焦各穴能溫化寒涼,健脾益胃。按摩中焦各穴而消積化滯,條暢氣機(jī),輕手法為補(bǔ),補(bǔ)益中焦,以資肺府。雖緩緩見功,但療效持久,如能家長配合,治療期間使患兒力戒飲食寒涼之品,則顯效更速。該治法無任何痛苦,患兒較樂于接受。