豬子宮脫出的病例報告

吳曉勇 王 軍

（江蘇省東臺市唐洋鎮(zhèn)動物防疫站，224233）

2011年6月7日下午5時，東臺市唐洋鎮(zhèn)心紅村九組母豬養(yǎng)殖戶王某到唐洋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站請求出診，告知當日一足月順母豬產(chǎn)后一直怒責，發(fā)現(xiàn)陰門后有腸管樣東西脫出，無法還納。唐洋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站立即安排獸醫(yī)技術(shù)人員到現(xiàn)場診斷，實施了整復治療。

1 基本情況

該發(fā)病養(yǎng)殖戶王某共飼養(yǎng)母豬15頭。其中，長大二元母豬9頭，皮梅母豬6頭，發(fā)病豬為1頭足月產(chǎn)后長大二元母豬，母豬于當日上午正常分娩，分娩后母豬一直呈怒責狀，戶主因農(nóng)忙未在意，下午發(fā)現(xiàn)子宮脫出。經(jīng)檢查，母豬營養(yǎng)狀況較差，膘分只有4層左右，精神狀況良好，兩側(cè)子宮全部脫出，似兩條腸管垂脫于陰門外，黏膜層朝外呈絨狀，表面有橫向皺壁，末端有一凹陷。子宮全部翻轉(zhuǎn)脫出在陰門外，有的甚至拖到地面。子宮淤血水腫，上附草屑、糞渣、血凝塊以及未脫落的胎膜等污物，時間稍長，表面水分蒸發(fā)，并出現(xiàn)干裂、糜爛等。

2 治療

根據(jù)情況，決定采取整復還納療法

2.1 整復前準備

鎮(zhèn)靜：肌內(nèi)注射氯丙嗪10 ml；止痛：肌內(nèi)注射30%安乃近10 ml；止血：肌內(nèi)注射維生素K320 ml。因是限位欄飼養(yǎng)，空間較小，在塑料盆上用消毒的紗布將脫出的子宮托起，用0.l%高錳酸鉀洗去子宮上污物、凝血塊、腐肉。因水腫較為嚴重，用縮宮素5單位的4支，分點作子宮壁內(nèi)注射。因淤血較多，動作要輕柔。感覺子宮黏膜層較薄，在大塊消毒紗布上撤一層明礬細末，包裹子宮，輕輕揉動使子宮變軟為止。

2.2 整復

術(shù)者經(jīng)消毒的手抓住一側(cè)子宮角逐步向內(nèi)還納。此時助手用雙手托往外露的子宮向陰門推送，向陰道內(nèi)拉推。左手握子宮角，右手拇指從子宮角端進行整復，再把手握成錐狀象翻腸子一樣，在豬不努責時進行用力推壓，依次內(nèi)翻，用此法將兩子宮角先后推入子宮體，并同時將子宮體推入骨盆腔及腹腔中。一側(cè)還納后一側(cè)出現(xiàn)約10 cm的創(chuàng)口，創(chuàng)口大而深，子宮漿膜層脫出，立即給予縫合，全層縫合傷口。縫合后，將子宮全部推入陰道再進入腹腔，術(shù)者手左右晃動子宮復位。為確保子宮復位，用青霉素960萬U，加入4 000～5 000 ml冷開水內(nèi)。盡量抬高母豬后軀，使之近似倒立狀，灌入抗生素溶液，借水的重力使子宮完全復位，同時防感染。防再脫出，對陰門作“柵欄”式縫合3針，上方一針應(yīng)在陰門上聯(lián)合處，第二針在陰門中上方，第三針在中下方。下方留多一點便于排尿。

2.3 術(shù)后用藥及護理

因母豬仍有努責行為，用1%普魯卡因40 ml作交巢穴封閉注射。加強術(shù)后護理和飼養(yǎng)管理，防腹瀉和便秘，交代畜主給予加少量食鹽的飲水。每天肌注青鏈霉素2次，6 d后，母豬基本恢復正常，拆除陰門上的縫線。

3 體會

3.1 早發(fā)現(xiàn)、早治療，療效愈高

一旦發(fā)生本病，如不及時治療常會發(fā)生死亡。越早治療，療效愈高。只有用手術(shù)整復，將脫出的子宮送回腹腔內(nèi)的原位，配合藥物全身治療，不能單純使用藥物治療。

3.2 病因

該戶雖飼養(yǎng)母豬較多，但飼養(yǎng)管理較差，母豬普遍膘分較差，經(jīng)仔細詢問，因玉米價格較高，該戶配合飼料以米皮為主，能量飼料及蛋白飼料含量低，母豬懷孕期一直未改變，加之產(chǎn)仔數(shù)為14頭，產(chǎn)仔數(shù)較多是引起母豬子宮脫的主要原因。母豬孕期應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，調(diào)整日糧結(jié)構(gòu)，懷孕前期應(yīng)提高蛋白飼料含量，后期應(yīng)增加能量飼料比重。

3.3 外脫子宮清洗消毒必不可少

對于子宮全脫者，首先對脫出的子宮進行局部處理：先除去附在粘膜上的糞便，用0.1%的高錳酸鉀液或1%的食鹽水冼滌，放于消毒過的布上，檢查子宮是否有捻轉(zhuǎn)、裂傷、如血管破裂，進行結(jié)扎，有傷口者須進行縫合。

3.4 陰門縫合可防止再脫

還納后一定要用消毒好的粗線將陰門上2/3縫合，防止再脫。縫合線的松緊，以不妨礙豬排尿為宜。5～6 d母豬基本恢復正常后拆線。

3.5 術(shù)后護理及注射抗生素十分重要

為防止感染，必須加強護理，同時要進行抗生素注射一療程。