呼吸功能鍛煉在心外科患者術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用

蔣艷艷 薄巧英 王蘇娟

呼吸功能鍛煉在心外科患者術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用

蔣艷艷 薄巧英 王蘇娟

目的探討呼吸功能鍛煉在心外科患者術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用。方法通過幾種呼吸方法鍛煉患者術(shù)前呼吸功能。結(jié)果降低患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論心外科術(shù)前患者運(yùn)用正確的呼吸方法鍛煉呼吸功能減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

呼吸功能鍛煉;心臟外科;應(yīng)用

隨著人民生活水平的提高，心血管病的發(fā)病率越來越高，需要到心外科進(jìn)行手術(shù)的患者隨之增多，為了手術(shù)后的順利康復(fù)，術(shù)前會(huì)進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作，如：保持口腔衛(wèi)生、增加蛋白質(zhì)的攝入、呼吸功能鍛煉等，其中呼吸功能鍛煉是非常重要的，是患者不容易很快掌握的，對(duì)手術(shù)后影響最大的?，F(xiàn)將我科2012年收治的88例冠心病患者術(shù)前給予正確的呼吸功能鍛煉的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2012年9月選取在我科住院的88例冠心病搭橋患者，年齡46～78歲，男65例，女23例。入院后給予呼吸功能鍛煉，術(shù)后有1例發(fā)生肺部感染，其余均治愈出院。

3 體會(huì)

通過對(duì)88例冠心病患者的呼吸功能鍛煉，有利于術(shù)后肺功能恢復(fù)，減少肺部并發(fā)癥，縮短氣管插管時(shí)間，節(jié)省費(fèi)用，使患者早日康復(fù)出院。

450016 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院心外一病區(qū)

1.2 方法

1.2.1 腹式呼吸法 患者取仰臥位、半臥位或半坐臥位，雙膝輕輕彎曲，使腹肌松弛，雙手分別放于胸前、腹部，胸廓盡量保持不動(dòng)，稍用力加壓腹部，用鼻腔深吸氣時(shí)腹部隆起，屏氣1～2 s，縮唇象吹口哨一樣呼氣，腹部盡量回收，緩緩吹起達(dá)4～6 s，呼吸要深而緩，要求呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍。

1.2.2 縮唇呼吸法患者取端坐位，雙手扶膝，舌尖放在下頜牙齒內(nèi)底部，舌體略弓起靠近上頜硬腭、軟腭交界處，以增加呼氣氣流的阻力，口唇縮成“吹口哨”狀。吸氣時(shí)讓氣體從鼻孔進(jìn)入，這樣吸入肺部的空氣進(jìn)鼻腔粘膜的吸附、過濾、濕潤(rùn)、加溫可以減少對(duì)咽喉、氣道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸氣后不要忙于呼出，宜少屏氣片刻再行縮唇呼氣，呼氣時(shí)縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4～6 s，然后用鼻子輕輕吸氣。要求呼氣時(shí)間要長(zhǎng)一些，盡量多呼出氣體，吸氣和呼氣時(shí)間比為1∶2.按照以上方法每天練習(xí)3～4次，每次15～30 分鐘，吸氣時(shí)默數(shù) 1、2，呼氣時(shí)默數(shù) 1、2、3、4，就能逐漸延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，降低呼吸頻率。

1.2.3 二步咳痰法 首先讓患者進(jìn)行5～6次深呼吸，再深吸氣后保持張口，淺咳，將痰咳至咽喉部，再迅速將痰咳出。

1.2.4 吹氣球法 先做深呼吸2次，然后深吸氣至腹部徐徐隆起，對(duì)準(zhǔn)氣球口縮唇，慢慢吹起至腹部凹陷，使氣球慢慢吹起變大(不要過度吹大氣球)。一般每次5～10分鐘，2次/d。