缺陷型和非缺陷型精神分裂癥患者淋巴細(xì)胞數(shù)比較

唐小偉耿德勤沙維偉張曉斌陳茜

·短著述·

缺陷型和非缺陷型精神分裂癥患者淋巴細(xì)胞數(shù)比較

唐小偉*△耿德勤△沙維偉*張曉斌*陳茜*

研究者們一直在嘗試對(duì)精神分裂癥進(jìn)一步分型以降低其臨床異質(zhì)性，其中Carpenter等［1］提出了缺陷型精神分裂癥（Deficit Schizophrenia，DS）的概念，該類患者以原發(fā)性陰性癥狀為基本特征，而且作為患者基本特質(zhì)持續(xù)存在。已有學(xué)者對(duì)缺陷型精神分裂癥的診斷、臨床表現(xiàn)、遺傳學(xué)進(jìn)行了初步研究［2］。精神分裂癥患者存在免疫功能異常，而淋巴細(xì)胞是人體最主要的免疫細(xì)胞，本文擬分析DS患者的淋巴細(xì)胞數(shù)變化，試對(duì)其免疫功能進(jìn)行初步探討。

1 資料、方法與結(jié)果

1．1 研究對(duì)象為揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院2010年8月至2012年4月住院處于恢復(fù)期病情穩(wěn)定的精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合第4版美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè) （diagnostic and statistical manual，fourth edition，DSM-Ⅳ）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病情穩(wěn)定1年以上；③年齡＜60歲；④無(wú)明顯的藥物副作用，無(wú)電休克治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦器質(zhì)性疾病、感染性疾病或其他軀體疾病、精神活性物質(zhì)濫用史；②同時(shí)患有其他類精神疾病。最后入組缺陷型精神分裂癥65例；非缺陷型精神分裂癥69例，均為男性患者。

兩組間年齡（t＝0．84）、受教育年限（t＝0．13）、病程（t＝0．76）、抗精神病藥物用量（t＝0．97）、本次住院時(shí)間（t＝1．86）的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。患者抗精神病藥物主要為氯丙嗪、氯氮平、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利等，均換算為氯丙嗪等效劑量。所有入組者均征得患者及其法定監(jiān)護(hù)人同意，由其法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)，并獲得院倫理委員會(huì)審查通過(guò)。

1．2 方法

1．2．1 實(shí)驗(yàn)室檢查 同日早晨抽取靜脈血，予血細(xì)胞分析檢查（SYSMEX XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀）。

1．2．2 臨床評(píng)定 運(yùn)用缺陷型精神分裂癥診斷量表（the schedule for the deficit syndrome，SDS）［3］評(píng)定缺陷型或非缺陷型精神分裂癥，SDS量表中對(duì)六個(gè)方面陰性癥狀分別予以嚴(yán)重程度、原發(fā)性、穩(wěn)定性三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)定，嚴(yán)重程度按0～4的5級(jí)評(píng)分，原發(fā)性及穩(wěn)定性按“是否”計(jì)分?；颊弑仨氂?項(xiàng)以上原發(fā)陰性癥狀的得分大于或等于2分。運(yùn)用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（The Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS量表）評(píng)定臨床癥狀。由兩名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的主治醫(yī)師定，一致性檢驗(yàn)Kappa值為0．82。

10．3969／j．issn．1002－0152．2012．11．014

* 江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院 （江蘇 225003）

（E-mail：sww63723＠sohu．com）

△ 江蘇省徐州醫(yī)學(xué)院研究生院