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    責任制整體護理的體會

    2012-01-24 13:10:43龔曉姍
    中外醫(yī)療 2012年15期
    關鍵詞:管床責任制整體

    龔曉姍

    南京市胸科醫(yī)院,江蘇南京 210029

    我國的護理模式,當前在各級醫(yī)院,雖然整體護理得到普及與推廣,但是如何的縮短理論與實踐之間的差距;如何以應用護理理論指導護理實踐,并尋求符合現(xiàn)代護理的概念和滿足人民日益增長的衛(wèi)生保健整體護理模式的需要,仍然是需要解決的實際問題,醫(yī)院從2010年下半年,根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程,”實施整體護理的問責制,并取得良好的效果。現(xiàn)將體會報告如下。

    1 建立健全有關規(guī)章制度,明確醫(yī)護人員的職責

    整體護理模式工作的責任制,根據(jù)人力資源的現(xiàn)狀采取分組制度來管理,依據(jù)病人的病情,護理工作量,護士能力劃分人員組織結構和護理分工制度,關愛和責任到人的組織結構。每個護理單元護士長、辦公室護士以下,分設夜班組,治療組和管床組。各班次2~3個月內(nèi)相對固定,明確分工,保證護理工作的連續(xù)性。每個管床護理組由一名管床組長及2~3名管床護士組成,管床組長由高年資護士擔任,負責整個護理組的質(zhì)量和安全。小組內(nèi)每位管床護士對自己分管的病人負責,具體負責患者從入院到出院,從生活護理到藥物治療,從危險期到康復期,從健康宣教到功能鍛煉等一切需要。這種科學的護理人員組織結構和分工制度,為病人提供了健全的個性化的護理服務工作,增強了護士責任感,也給病人以安全感與歸屬感。

    2 建立改進醫(yī)護管理體系,不斷完善管理質(zhì)量

    2.1 護理質(zhì)量管理的目的是為了確?;颊叩玫礁哔|(zhì)量的護理。建立并實施有效的護理質(zhì)量管理體系,實行責任制整體護理以來,包括護理部一科護士長一護士長一管床組長一管床護士,從上到下,層層落實責任制,明確責任,各負其責。

    既實現(xiàn)了人力資源合理配置的管理目標,以全新的管理理念,在健全完善人力資源各項管理基礎工作的前提下,將人力資源管理提升到企業(yè)戰(zhàn)略管理的高度,實現(xiàn)了管理職能和角色的根本性轉(zhuǎn)變,最終確立以可持續(xù)發(fā)展為目標,構建目的明確、職權明確、協(xié)調(diào)一致的護理質(zhì)量管理體系,使護理服務過程的各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)。

    2.2 醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)的提高

    護理服務示范工程“,在以往的護理模式中,護士只是醫(yī)囑執(zhí)行者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程,充分體現(xiàn)了護士自身的價值,詮釋了護理工作的內(nèi)涵。比如護士在做生活護理的同時,也在對病情進行密切的觀察。

    皮膚擦浴床或無損傷和褥瘡的腳,過程中,觀察并沒有發(fā)生深靜脈血栓形成的患者。這是因為護士的細心呵護,仔細觀察和疾病,以便及時發(fā)現(xiàn)患者病情和需要床上擦浴時查看皮膚有無破損及壓瘡;在洗腳過程中,觀察并沒有發(fā)生深靜脈血栓形成的患者。正是由于護士細心的照顧與呵護,及細致的觀察病情,才能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的變化及其多方面需要,保障各項護理質(zhì)量。

    2.3 我院自2007年開始采用表格式護理評估單、護理記錄單等表格化護理文書,幾年來不斷修改,優(yōu)化,護士無需再花費很多時間、投入很大精力去書寫,而只需在表格式護理記錄單上勾選即可,極大提高了工作效率。2011年1月,我院開始使用電子病歷系統(tǒng),現(xiàn)在護士每天書寫時間平均不超過30min,真正做到了“還護士于病人”,保證臨床護理工作的落實。

    3 護理工作中樹立人文關懷理念,提高服務的滿意程度

    責任制整體護理是先進的護理模式,可以讓病人滿意、社會滿意,提高護士的業(yè)務水平,同時促進護理學科的進步和發(fā)展?!安∪藵M意度”是用來權衡醫(yī)院工作的最好標準。要想讓病人得到滿意,就要切實滿足病人的需求,加強護士和患者之間有效的交流和互動。真誠和尊重是最好的溝通方法。比如夜間巡視中幫病人蓋被子,化療嘔吐病人協(xié)助漱口、清理嘔吐物,暴露性檢查、治療時及時的遮蔽等細節(jié),會使病人感覺溫暖,“病人滿意度”自然就提高了。另外,過去的整體護理雖然提出“8h在班,24h負責”的理念,但因為倒班及人員頻繁變動,無法做到為病人服務責任到人,而責任制整體護理是一組護士為很多病人服務,系統(tǒng)而連續(xù),不僅僅護患的交流溝通增加,更重要的是落實以人為本的護理服務理念。

    總之。從功能制護理到責任制護理到整體護理乃至責任制整體護理,清楚地衍示出了護理事業(yè)發(fā)展變化的軌跡,而護理模式的每一次變革,都為護理事業(yè)的發(fā)展注入新的活力、帶來新的生機[2]。

    整體護理工作模式責任制度的構建,在一定程度上,為了提高整體護理工作的水平,提供了優(yōu)質(zhì)的;人性化的服務;改善了護患關系。同時我們也看到責任制整體護理工作模式建立后,在實施工作的基礎上需要不斷注入新的服務內(nèi)容,臨床醫(yī)療服務體系的建立,深化服務的內(nèi)在含義,更好地服務于新的醫(yī)療體系。

    [1]馬曉偉.護理工作要服務于醫(yī)改全局[N].現(xiàn)代護理報,2010(12).

    [2]閏莉卞,正霞.責任制整體護理工作模式探析[J].國際護理學雜志,2009,5:614-616.

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