劉會生教授針刺治療青盲經(jīng)驗

尹連海

(河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州450008)

青盲是以眼外觀端好、視力緩慢下降甚至失明為特征的眼病，相當于西醫(yī)的眼底退行病變或發(fā)于多種眼病的視神經(jīng)萎縮、黃斑變性，是眼科較為常見的難治之疾。中醫(yī)認為其病在水輪，與肝、脾、腎三臟相關，治療多從疏肝解郁、活血祛瘀、益氣養(yǎng)血、補肝益腎、補益脾腎著手。河南中醫(yī)學院劉會生教授從事針灸臨床、教學、科研50余載，擅長運用針灸治療多種疑難雜癥，從1996年以來應用復明、太陽透刺眼區(qū)的方法治療青盲30余例，有效率達80%。筆者有幸隨師侍診，親歷劉教授治療3位青盲患者，效果顯著，現(xiàn)將其治法簡要介紹如下。

1 針刺施術

患者取坐位或仰臥位，取刺患側(cè)復明穴(位于翳風前0.3寸，耳垂后皮膚皺裂處)，常規(guī)消毒后，將耳垂向前上方提拉，選0.35 mm×75 mm毫針，斜向上呈15°角，刺入50～75 mm，針尖達下頜骨髁狀突后側(cè)面，出現(xiàn)針感后，捻轉(zhuǎn)并小幅度提插，使針感傳至眼區(qū)，以眼區(qū)出現(xiàn)熱脹感為宜。再刺太陽、球后、風池3穴，刺太陽穴用0.35 mm×65 mm毫針，向內(nèi)下方呈15°角，刺入40～50 mm，以眼部發(fā)脹為度;刺球后穴左手輕壓眼球向上，用0.35 mm×40 mm毫針，針尖沿眼眶下緣，緩慢直刺25～30 mm，不提插捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生針感即出針，并輕壓針孔1 min，以防出血;刺風池穴用0.35 mm×40 mm毫針，向同側(cè)眼球方向刺入30～40 mm，小幅度捻轉(zhuǎn)，使針感傳至眼區(qū)即可。除球后穴外，復明、太陽、風池三穴均留針20～30 min，每隔10 min行針1次。單眼病只取患側(cè)，雙眼病取兩側(cè)。每日治療1次，10日為一療程，療程間休息3～4天。

2 典型病例

趙某，女，11歲，學生，2011年1月10日以右眼視力下降2月余主訴就診。2月前因高燒不退住院醫(yī)治，給予激素沖擊治療后體溫降至正常，惟見右眼視力下降伴見重影，不能讀書報。經(jīng)北京兒童醫(yī)院眼底檢查示視乳頭呈蒼白色，境界清楚，視網(wǎng)膜血管細少，診為視神經(jīng)萎縮，經(jīng)治療效不佳?，F(xiàn)癥見:右眼視力0.03，時伴重影，不能看書，滿月臉，多毛，下肢輕度水腫，不思飲食，口微苦，舌紅苔微黃，脈弦。診為青盲，肝氣郁結(jié)型。治療以復明、太陽、球后、風池穴為主，加刺太沖、光明。共治療70次，右眼視力恢復至0.5左右，重影消失，可讀書看報，能自主步行，遂返校繼續(xù)學習，4個月后隨訪未復發(fā)。

3 應用體會

復明穴為劉會生教授治療青盲的經(jīng)驗效用穴，太陽為治療頭目疾患常用經(jīng)外奇穴，兩穴相配在局部透刺眼區(qū)，使針感直達患處，改善局部微循環(huán)，激活和興奮視神經(jīng)纖維，恢復和發(fā)揮其正常傳導功能，加速好轉(zhuǎn)。球后屬經(jīng)外奇穴，對各種眼疾均有良效。風池對各種眼疾都有一定效果，尤能明顯提高視力。復明、太陽透刺為主。諸穴相配辨證加減其它穴位治療青盲，取穴精少，操作簡便，效果滿意，值得推廣應用。