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    云南苗醫(yī)藥研發(fā)潛力與市場前景分析

    2012-01-24 04:52:13楊照飛
    中國民族醫(yī)藥雜志 2012年8期
    關(guān)鍵詞:苗藥云南白藥驗(yàn)方

    楊照飛

    (云南省少數(shù)民族語文指導(dǎo)工作委員會辦公室,云南 昆明 650000)

    坐落在祖國西南邊陲的云南,是一個(gè)多民族的省份,生活著26個(gè)少數(shù)民族,百萬人口以上的民族有6個(gè),苗族人口為120.3萬,在云南省排第6位。為把云南建設(shè)成綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,民族文化強(qiáng)省和中國面向西南開放的橋頭堡“兩強(qiáng)一堡”的戰(zhàn)略目標(biāo),開發(fā)我省苗族有生藥物資源,業(yè)內(nèi)人士都在行動。我因?yàn)榉g一本苗族藥書的藥名,花了幾年功夫,把云南苗族主要分布的文山、紅河、昭通、楚雄、曲靖、昆明等地走了一遍,了解一些情況,愿與大家分享。

    1 苗藥資源研發(fā)中公開與保密的利弊關(guān)系

    苗族一方面因地域和信息等客觀因素的限制,與外界交流和溝通的機(jī)會相對少些,形成了相對封閉的社會群體;另一方面,為了生存和繁衍后代,積累和發(fā)展了內(nèi)涵豐富、歷史悠久的苗族醫(yī)藥文化,形成了許多療效獨(dú)特的偏方和驗(yàn)方,大自然就成了天然的“藥房”。隨著社會經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展,許多藥業(yè)集團(tuán)公司都把目光投向苗山,希望能研發(fā)出療效更好的品牌藥。這樣,許多在苗山采集的藥物成了公開的秘密。

    1.1 公開讓苗藥遭滅絕之災(zāi)。云南白藥是馳名世界的中成藥,于1902年創(chuàng)制。云南白藥由名貴藥材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之功效。問世百年來,云南白藥以其獨(dú)特、神奇的功效被譽(yù)為"中華瑰寶,傷科圣藥";也由此成名于世、蜚聲海外。新中國成立后,在"抗美援朝"尤其是"抗美援越"戰(zhàn)爭中,周恩來總理曾指示:要把中國最好的藥品,如云南白藥送到越南人民抗美斗爭的第一線。數(shù)百萬瓶的云南白藥作為重要戰(zhàn)備物資,在中越、中朝軍民的對敵作戰(zhàn)中救死扶傷,發(fā)揮了重大作用,在兩國軍民中贏得了極高的聲譽(yù),同時(shí)也由此引起了世界的關(guān)注。目前,云南白藥已成為中國中藥的第一品牌。它是全國乃至全世界都公認(rèn)的“好藥”,在市場經(jīng)濟(jì)危機(jī)肆虐實(shí)體經(jīng)濟(jì),普遍行業(yè)景氣度下滑的宏觀環(huán)境下,仍然保持著生產(chǎn)滿負(fù)荷、銷售高成長“一枝獨(dú)秀”的經(jīng)營局面。但是,對于60歲以上的云南人來說,都知道它藥效不如上世紀(jì)80年代末。原因是它公開了一味在鎮(zhèn)雄坡頭苗族鄉(xiāng)很有限的獨(dú)腳蓮。獨(dú)腳蓮仍主要來自野生,上世紀(jì)末根本沒有大規(guī)模人工種植的產(chǎn)品。隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,以獨(dú)腳蓮為原料的生產(chǎn)企業(yè)用藥量大幅度增加,獨(dú)腳蓮從生長到收獲利用需5個(gè)月的時(shí)間,制藥企業(yè)為獲取更多原料,大幅度提高獨(dú)腳蓮收購價(jià)格,現(xiàn)在的收購價(jià)格已達(dá)58元/kg以上,是5年前的5~6倍。收購價(jià)格上漲刺激藥農(nóng)采挖積極性,采挖速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了自然生長速度,導(dǎo)致獨(dú)腳蓮資源已呈稀缺狀態(tài)。長期掠奪性采挖使野生獨(dú)腳蓮越來越少,幾乎到了滅絕的境地,導(dǎo)致今天的“云南白藥”藥效大不如從前。(不過這個(gè)原因不會讓銷售高成長的“云南白藥”受到影響)。有知情人士稱,藥廠的中成藥配方一旦被核定,就必須按照申報(bào)材料中的處方進(jìn)行投產(chǎn),不可更改。而且,具有確切療效的配方品種更不可能更改,因?yàn)楦呐浞剿鸬呢?fù)面效應(yīng)很難估計(jì),所以藥廠不可能用替代品種進(jìn)行投產(chǎn),代價(jià)太高昂。作為有良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的品種且占企業(yè)產(chǎn)值90%以上的中成藥品種,藥企不可能隨便放棄好不容易建立起來的口碑和市場,一般采取的應(yīng)對策略是請物價(jià)局重新審價(jià),提高價(jià)格。2005年12月云南白藥散劑、宮血寧膠囊的提價(jià)便是明證。

    這就是今天“云南白藥”在新藥的研發(fā)過程中,與其他藥業(yè)集團(tuán)都面臨的也是大勢所趨的問題:其工藝無質(zhì)的改變可減免臨床和藥理研究,因此,劑型改變和仿制倍受企業(yè)和科研單位研發(fā)人員的青睞,在過去、現(xiàn)在和將來的較長一段時(shí)間內(nèi),此途經(jīng)為新藥研究的一個(gè)主要方向。但是由此帶來的是療效下降、工藝不合理、劑型選擇不合理等問題。

    1.2 保密使苗藥得以保存。我省各地的苗族同胞在苗山聚居區(qū),繁衍生息,辛勤耕耘,在與疾病作斗爭的漫長歷史中創(chuàng)造了豐富的醫(yī)藥理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn),成為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分。由于歷史原因,苗族沒有留下文字,所以他們說“漢族有字傳天下,苗族無字天下傳”。所用藥物的種類、名稱及藥用經(jīng)驗(yàn)等全靠口傳腦記,使苗藥的推廣發(fā)展受到制約。許多秘方、驗(yàn)方都很保密,不但藥園子的藥保護(hù)得好,就連野外生長的草藥也沒有人隨便挖采,首先是不認(rèn)識,知道的人越少,生態(tài)的藥物也就保護(hù)得越好。

    2 如何做到藥物公開和保密的協(xié)調(diào)與平衡

    云南有三大藥物資源,一是文山三七。文山壯族苗族自治州是云南苗族的主要聚居區(qū)之一,苗族民間苗醫(yī)的秘方、偏方及獨(dú)門方是豐富多彩的,但是至今未得到很好的開發(fā)利用,現(xiàn)在文山做成產(chǎn)業(yè)化的藥材只有三七,這是文山的主產(chǎn)藥材產(chǎn)品,年產(chǎn)量達(dá)4800噸,目前全國的三七需求量在6000多噸,有98%的出自文山,這是文山的驕傲。二是屏邊的大黃藤。屏邊是紅河州唯一一個(gè)以苗族為主體民族的自治縣,在這塊藥物資源豐富的土地上,有許多可以研發(fā)的藥物,如大黃藤屬多年生高大攀援藤本植物,其根莖入藥,能治療多種炎癥和外傷感染,從中分離出的黃藤素有增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力的作用,對多種細(xì)菌性和流感病毒均有抑制作用,對婦科炎癥,外科感染、菌痢、腸胃炎、呼吸道及泌尿道感染有良好療效,且無副作用,被譽(yù)為天然中藥抗生素。三是昭通彝良小草壩的天麻。彝良小草壩野生天麻面臨絕種的境地,現(xiàn)在在市政府及林業(yè)部門的大力扶持幫助下,開辦有3個(gè)示范基地,4個(gè)種植協(xié)會,2個(gè)專業(yè)合作社,種植戶50000余戶,種植面積200000余畝,年生產(chǎn)密環(huán)菌250萬袋,萌發(fā)菌100萬袋,系全省最大的“兩菌”擴(kuò)繁基地。年產(chǎn)品10噸,年產(chǎn)值可達(dá)8000萬元。

    這些珍貴藥材都是公開的,云南省特有的苗族地方盛產(chǎn),是國家在限制采挖野生中藥材的同時(shí),鼓勵(lì)大力發(fā)展種植緊缺藥材的結(jié)果。而且隨著藥材市場的不斷擴(kuò)大和三七、大黃藤、天麻本身所具有的良好藥效,需求量必然將大幅度提高,價(jià)格還會上揚(yáng)。

    至于那種少部分疑難雜癥所用的偏方、驗(yàn)方,還是留在民間,才能得以保留。

    3 宏觀調(diào)控,有計(jì)劃地建立藥材基地

    眾所周知,發(fā)展藥材種植相對于種植糧食作物較難。藥材品種的選擇、種植面積的多少,都應(yīng)該慎重。由于藥材各品種的生長周期有長有短,技術(shù)要求有難有易,受地理氣候和市場因素影響較多。所以在發(fā)展藥材生產(chǎn)時(shí)必須掌握全面信息,學(xué)習(xí)必要的技術(shù),不可輕信虛假廣告,越是見效快、效益高的品種,種的人也越多,那帶來的后果就是生產(chǎn)過剩,供大于求、市場價(jià)格下跌。如果爛市,效益會更低。一切事物都是這樣。價(jià)格上漲,不惜投入,大家一哄而上,結(jié)果供大于求,價(jià)格狂瀉,嚴(yán)重虧本,毀苗毀種,生產(chǎn)大下;等到產(chǎn)不足需時(shí),價(jià)格再上漲。這樣循環(huán)往復(fù),潮起潮落。相信只要有農(nóng)民存在,只要是屬于農(nóng)民生產(chǎn)范疇的產(chǎn)業(yè)存在,就有周期存在。當(dāng)然,隨著社會的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)民整體的素質(zhì)的提高這種狀況總有一天會得到改觀.這就需要政府的宏觀調(diào)控,作好市場調(diào)查,按所需而有計(jì)劃地部署栽培基地。

    4 苗族醫(yī)藥的發(fā)展思路及前景

    為了更好地接承和發(fā)展苗藥,我們必須對以下幾個(gè)方面的工作引起重視:

    4.1 加大力度完善和系統(tǒng)化苗醫(yī)藥理論,在這方面,從上世紀(jì)50年代至今,湖南、貴州和其他省市的苗醫(yī)藥都走在云南的前面,他們通過對苗族聚居地區(qū)的醫(yī)藥進(jìn)行廣泛地調(diào)查、整理工作,苗族藥物開始載入全國或地方性的專著。這是值得所有同仁自豪、驕傲的事。云南的苗醫(yī)藥就不那么樂觀,至今我們只有屈指可數(shù)的幾本代表著。與本省的兄弟民族如傣族、彝族、藏族無法相比,他們早有自己的古籍書有研究所,有醫(yī)院,為此我們感到慚愧。

    4.2 挖掘、整理和總結(jié)苗藥偏方、驗(yàn)方,苗族醫(yī)藥從最初的急用、自采自用逐漸發(fā)展到民間醫(yī)生的整合使用;隨著社會的發(fā)展,民族醫(yī)院的成立,民間的偏方驗(yàn)方在醫(yī)院的臨床上得到集中和系統(tǒng)的使用;利用現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù),將苗藥發(fā)展成為在臨床上廣泛采用、藥店超時(shí)可購買的藥品,是當(dāng)前的研發(fā)熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢。我希望云南的苗藥走上科學(xué)化、規(guī)?;⒁?guī)范化、國家認(rèn)證的苗醫(yī)苗藥醫(yī)療體系及教育體系之路。

    4.3 在苗醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,根據(jù)其用藥經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)和臨床效果,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,研究內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ),開發(fā)苗藥新藥。整合資源,構(gòu)建先進(jìn)的、系統(tǒng)的苗藥研發(fā)平臺、技術(shù)服務(wù)平臺和專業(yè)的研究團(tuán)隊(duì)。

    4.4 大力培養(yǎng)事業(yè)心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、勇于進(jìn)取的現(xiàn)代苗族醫(yī)藥人才。雖然在文山的馬關(guān)、紅河的蒙自也有幾家苗醫(yī)診所,但是不成體系,更多的東西,如藥書、偏方、驗(yàn)方及密方等都還在挖掘整理中,相信不久的將來我省的苗醫(yī)藥成果一定會碩果累累!

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