做好健康教育工作提高社區(qū)居民的健康水平

趙 紅

吉林省樺甸市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林樺甸 132400

隨著中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作已在城市和鄉(xiāng)村逐步的開展起來(lái)。社區(qū)健康教育已成為我國(guó)乃至當(dāng)今世界健康教育和健康促進(jìn)發(fā)展的趨勢(shì)。它的基本內(nèi)容包括健康觀念、健康知識(shí)、健康行為。對(duì)社區(qū)居民展開健康教育與健康促進(jìn)，為人民群眾改善生活質(zhì)量，提高自我保健能力和健康意識(shí)的重要手段。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立和健全，為群眾提供了既安全又有效、既方便又廉價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)開展健康教育，能夠促使人們自覺(jué)地接受和采納有益于健康的行為和生活方式，對(duì)提升全民族身體素質(zhì)和預(yù)防疾病起著非常重要的作用。為了便于今后更好的做好此項(xiàng)工作，本人總結(jié)了以下幾點(diǎn)。

1 讓社區(qū)居民了解健康教育的目的和意義

健康教育的目的，就是樹立社區(qū)居民的健康意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身、家庭和社區(qū)的健康問(wèn)題，培養(yǎng)促進(jìn)健康的行為和生活方式，提高個(gè)人、家庭及群體的保健能力和健康水平。健康教育的根本目的就是改變不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣，建立積極向上的健康行為。我們?cè)诠ぷ髦蟹e極與街道和社區(qū)居委隨時(shí)保持密切聯(lián)系，相互配合，采取多種形式，如：編寫發(fā)放衛(wèi)生防病宣傳材料、書寫墻體標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳畫、制作宣傳欄、街頭宣傳、面對(duì)面講解以及組織居民集中學(xué)習(xí)等形式，傳播健康知識(shí)。通過(guò)健康教育滿足患者及社區(qū)居民的心理需求，使患者及其家屬的不良心理反應(yīng)消除，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理保健。社區(qū)的健康教育本身就是一種治療方法，因?yàn)樵S多疾病特別是慢性非傳染性疾病與不良衛(wèi)生行為習(xí)慣和生活方式密切相關(guān)，例如酗酒、吸煙、高脂、高鈉鹽飲食、靜止生活方式是高血壓等心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，要使這些疾病的發(fā)病率、病死率降低，除藥物治療外，必須堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉、飲食控制等非藥物療法。因此，健康教育在社區(qū)衛(wèi)生工作中起著非常重要的作用。

2 和社區(qū)居民交朋友，取得居民的信任，主動(dòng)接受健康教育服務(wù)

俗話說(shuō)的好，上桿子不是買賣，以前是居民有病或健康咨詢?nèi)メt(yī)院找醫(yī)生，而現(xiàn)在是我們主動(dòng)上門找居民。位置的變化，很多居民表示不適應(yīng)、不理解。再加上現(xiàn)在社會(huì)上搗藥賣藥的人多，騙子也多，居民的防范意識(shí)增強(qiáng)了。舉個(gè)例子講，一次我們?nèi)ゾ用窦医n案，敲了張大娘家的門，她只開了個(gè)小窗口和我們說(shuō)話，我們說(shuō)明了來(lái)意后，張大娘就拒絕了我們，我們只好厚著臉皮在門外苦苦宣傳、等待:張大娘，這是國(guó)家的惠民政策，要求我們?yōu)檩爡^(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行健康狀況調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)身體有啥不適，可以免費(fèi)檢查的……可是不管我們?cè)趺凑f(shuō)，老人家還是不肯開門，我們只好請(qǐng)來(lái)了居民組的組長(zhǎng)協(xié)助，這才開了門。我們給她測(cè)了血壓、做了心電、采集了血液標(biāo)本以及老年人在家中發(fā)生意外的應(yīng)急措施……等等，然后我們告訴張大娘，別著急，我們會(huì)把檢查結(jié)果及時(shí)反饋給您的。第二天我們就把化驗(yàn)結(jié)果告訴了張大娘：空腹血糖是8.7 mmol/L，尿糖：+，其他指標(biāo)均正常，我問(wèn)大娘平時(shí)有沒(méi)有口渴、總感覺(jué)餓、無(wú)力啊等癥狀，大娘說(shuō)：“挺長(zhǎng)時(shí)間就這感覺(jué)了，沒(méi)在意?！蔽腋嬖V張大娘別上火，一次化驗(yàn)結(jié)果不能完全說(shuō)明問(wèn)題，很多情況，如①情志因素。②飲食不調(diào)，飲食過(guò)量、飲食不足(饑俄時(shí))。③各種應(yīng)激，劇烈運(yùn)動(dòng)、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等都可以引起血糖增高。您現(xiàn)在開始要注意，別吃甜食、多做戶外運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定，過(guò)幾天在給您測(cè)量一次。過(guò)了1周我們又給大娘測(cè)量了空腹血糖，結(jié)果還是高，8.3 mmol/L。后來(lái)醫(yī)生給她又建了一份Ⅱ型糖尿病患者的健康管理檔案，給她提供了一套治療方案，并從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)整等方面，對(duì)她進(jìn)行了健康指導(dǎo)。大娘說(shuō)：“多虧你們啊，不然我還不知道自己已經(jīng)得了糖尿病了”。并對(duì)我們的服務(wù)表示很滿意。這以后大娘逢人便說(shuō)，也成了我們的義務(wù)宣傳員了。

社區(qū)衛(wèi)生工作很繁雜、很難做，但是，只要我們視居民如親人，有耐心、有責(zé)任心、有愛心，就一定能取得居民的信任和配合。

3 轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的健康觀念，有針對(duì)性的進(jìn)行健康知識(shí)宣傳

3.1 改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣

無(wú)知是社區(qū)居民發(fā)生意外或患病的重要原因，應(yīng)該通過(guò)各種途徑普及和宣傳自我保健知識(shí)，使居民對(duì)一些基本的保健知識(shí)有一定的了解，從而提高自我保健能力。首先，讓居民知曉，要想真正的擁有健康不僅要注意防病治病，還要具有健康的生活習(xí)慣，那么不良的生活習(xí)慣有哪些呢？比如：不吃早餐、空腹吃糖、飽食、飯后即睡、蹺二郎腿、強(qiáng)忍小便、伏案午睡、俯睡、賭博行為、睡前不洗臉不刷牙、好睡懶覺(jué)、抽煙酗酒、生活過(guò)度緊張等等，一些我們生活中不經(jīng)意間的小毛病，卻是釀成疾病的“隱形殺手”。通過(guò)講解，有些居民不以為然、有些居民驚詫不已，恍然大悟。大多數(shù)居民表示要逐步克服。改正生活陋習(xí)，保持好的生活狀態(tài)與積極樂(lè)觀的心境。

3.2 用心講解社區(qū)居民需要準(zhǔn)確掌握的知識(shí)

社區(qū)是個(gè)大家庭，由于個(gè)體差異，每個(gè)人的健康程度、文化程度及生活水平不同，導(dǎo)致居民對(duì)健康知識(shí)的需求有所不同。我們?cè)谥v解之前，以問(wèn)卷的形式了解居民掌握健康知識(shí)的程度，結(jié)果有近一半的社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)不了解，有的只知其一不知其二。特別是血壓、血糖的正常值，食用油、鹽的每日量，吸煙的危害等。這樣，我們?cè)跍?zhǔn)備教材時(shí)，力爭(zhēng)涉及多方面、多層次的內(nèi)容，緊緊貼近百姓，受用于每一個(gè)人。比如，針對(duì)高血壓病人和糖尿病病人，我們講了這兩種疾病對(duì)人體的危害以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、科學(xué)合理的飲食、堅(jiān)持用藥和保持良好的心態(tài)，對(duì)疾病治療的重大作用。測(cè)空腹血糖和餐后2 h血糖有啥區(qū)別？空腹多久抽血測(cè)血糖最好？測(cè)餐后2 h血糖應(yīng)從進(jìn)餐的什么時(shí)間計(jì)算？2 h之內(nèi)喝水是否影響餐后血糖值等等。

3.3 糾正普遍存在的錯(cuò)誤觀點(diǎn)

①有些社區(qū)居民錯(cuò)誤的認(rèn)為，健康只能求助于醫(yī)生和醫(yī)院，疾病的到來(lái)是無(wú)法抗拒的事情，得了病就自認(rèn)倒霉，經(jīng)過(guò)我們醫(yī)生的耐心講解，使大家了解到疾病是可以預(yù)防的，自己可以掌握健康。只有提高自我保健意識(shí)和改變不良的生活習(xí)慣、生活方式和生活環(huán)境，才能達(dá)到健康的目的。有的居民對(duì)安全用藥知識(shí)不了解，就導(dǎo)致有病了不去醫(yī)院，有的自己隨便找藥吃，有的問(wèn)別人，人家吃什么有效果，他自己就吃什么。因而，不但病沒(méi)治好，治療還耽誤了，對(duì)患者的身體健康造成了極大的損害。例如社區(qū)中有很多患有高血壓的中老年人，但是他們因?yàn)樗幍牟涣挤磻?yīng)從來(lái)不吃藥，為此健康教育中強(qiáng)調(diào)，不吃藥的危害大于藥物的不良反應(yīng)。

②有些居民因?yàn)槟贻p而忽視健康。現(xiàn)在我們看到晨練以及廣場(chǎng)上健身的人群當(dāng)中，以老年人居多，年輕人反而非常缺乏運(yùn)動(dòng)。隨著壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，一些不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣使很多年輕人的身體都處于亞健康狀態(tài)，如睡眠不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、經(jīng)常性酗酒、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作等，這些平時(shí)看上去微不足道的習(xí)慣日積月累后會(huì)給身體帶來(lái)巨大而又不易察覺(jué)的傷害。絕大多數(shù)的老年疾病都是在年輕時(shí)留下的健康隱患上發(fā)展起來(lái)的。運(yùn)動(dòng)不足是造成超重、肥胖和慢性病高發(fā)的重要因素，而衛(wèi)生部今年新發(fā)布的《吃動(dòng)平衡，走向健康知識(shí)要點(diǎn)》再次強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該保持吃動(dòng)平衡，即每天的能量攝入和能量消耗達(dá)到平衡。有的年輕人認(rèn)為身體很好，不需要鍛煉，殊不知，長(zhǎng)期不鍛煉，就可能使原來(lái)不錯(cuò)的身體出現(xiàn)不適癥狀，如容易疲乏，耐力下降，體形走樣等。還有的年輕人為了減肥，拼命節(jié)食，損害了身體健康。所以保持健康的體重，尤其是需要注意吃和動(dòng)的平衡，也就是保持體內(nèi)能量的收支平衡，而不是單單的節(jié)食，損害健康。要通過(guò)形式多樣的運(yùn)動(dòng)以及體力活動(dòng)來(lái)消耗熱量，達(dá)到體內(nèi)能量的收支平衡，這樣，既保證每日能量所需，又消耗了多余的熱量，防止了脂肪的堆積。

因此，奉勸所有的年輕人，趕快行動(dòng)起來(lái)，不要把年輕當(dāng)成健康的資本；不要等到對(duì)自己的身體不自信了，再去節(jié)食、再去鍛煉。鍛煉的關(guān)鍵是每天都做，不一定要很激烈的運(yùn)動(dòng)。要選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，這樣才能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。即使我們年輕也要珍重我們的身體健康；即使我們年輕也要保持我們生命的活力。

綜上所述，要做好社區(qū)居民的健康教育工作，歸根結(jié)底就是要讓社區(qū)居民充分認(rèn)識(shí)到：定期體檢，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的重要性。定期體檢有利于對(duì)身體狀況進(jìn)行及時(shí)掌握，一些疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可將很多疾病消除在萌芽狀態(tài)，從而呵護(hù)我們的健康。健康是人生最寶貴的財(cái)富，每個(gè)人都應(yīng)該掌握自我保健的知識(shí)和方法，為自己的健康負(fù)責(zé)，合理的投資自己的健康，接受健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的途徑。