特大災害中動物應急管理的洗消

應鶯，劉紅巖，鐘玉緒，丁日高

特大災害中動物應急管理的洗消

應鶯，劉紅巖，鐘玉緒，丁日高

災害；動物；應急管理；洗消

S 46

地震、風暴、泥石流等自然災害以及隨之引發(fā)的各種次生災害中，動物污染與人體及環(huán)境的污染是同時發(fā)生的。每當發(fā)生大規(guī)模災害事件時，除了對人類產(chǎn)生影響外，動物群體（牲畜、家禽、寵物、服務性動物和其他動物群體，例如，被關起來的野生動物、原生野生動物以及實驗用動物等）也會受到不同程度的破壞。在實施災害應急救援中，除了人作為被救援的主體外，動物對其所有者或公眾而言具有經(jīng)濟、文化、情感或環(huán)境價值，所以動物也應該得到相應的救援[1]。

洗消是清除或消毒體表污染物的過程，是實施應急救援的首要環(huán)節(jié)。將受污染的動物限制特定區(qū)域進行洗消，阻止污染物的吸收，從而免受進一步的損傷，有助于后續(xù)的疏散、庇護及救治。另外，可以避免對其他動物、救援人員及庇護場所的二次污染[2-4]。服務性動物在執(zhí)行任務時發(fā)生污染的風險相對最高。馴養(yǎng)員穿有易于脫去的衣物，故能夠消除大量的污染。但是，動物身體被毛皮覆蓋，可滯留有害顆粒，并且其“外衣”不能脫去。因而，動物受到污染的毛皮成為將污染物傳播給包括人類在內的其他動物的一種途徑，尤其對犬而言，動物會用舌頭清潔毛皮，進而將污染物攝入體內[5]。

1 動物受污染的途徑

放射性物質、化學及生物病原體污染可通過3種主要途徑發(fā)生[1]：（1）經(jīng)黏膜吸收。吸入氣體、蒸汽及氣溶膠可被呼吸道吸收，包括鼻道、口腔、氣道和肺黏膜。由于通透性產(chǎn)生的直接效應和全身效應，尤其對于化學物質而言，這一途徑最有可能導致嚴重中毒。（2）經(jīng)皮膚吸收。接觸皮膚的液滴和固體顆?？赡鼙恢苯游詹a(chǎn)生直接效應和全身效應。特別是犬較厚的皮毛具有保護性作用且其汗腺密度較低，對于化學物質所產(chǎn)生的皮膚毒性作用的敏感性較低，但皮膚上所有無毛發(fā)覆蓋的部分以及足墊、鼻部外分泌汗腺密度較高的區(qū)域、受損或被灼傷的皮膚將很可能吸收化學物質。另外，馬這類動物，盡管它們有著濃密的毛發(fā)，但其全身的汗腺都非常發(fā)達，很可能會吸收化學毒物。（3）經(jīng)消化道攝入。攝入有害物質可因向動物飼以受污染的食水或動物舔舐受污染的表面（包括其自身的毛皮在內）而發(fā)生。攝入有害物質將對胃腸道產(chǎn)生直接效應，吸收后則可導致全身中毒。

2 動物洗消

從污染區(qū)進入庇護所或重新相見主人的動物，必須實施洗消。洗消需在溫區(qū)（污染區(qū)與未污染區(qū)之間的緩沖區(qū)域）實施。

2.1 洗消地點選擇洗消地點的選擇應基于可利用的資源、供水情況以及距離排水、下水道、河流、池塘的遠近程度。站點必須處于時間區(qū)域的上風向，且所處海拔必須高于事件區(qū)域。它和事件區(qū)域之間也應該保持安全距離，但卻應該足夠近而易于進入污染區(qū)并限制污染物的傳播。動物污染洗消站點共包括6個部分[6]：（1）脫卸設備區(qū)：皮帶、口套、皮帶、狗繩、項圈、籠頭、韁繩、鞍等可卸掉并進行洗消；（2）初級去污站：水、長柄軟毛刷、肥皂、多根軟管、防水布或浴盆被用于洗消；（3）二級去污站：水、長柄軟毛刷、肥皂及多根軟管被用于進一步減少身上污染物；（4）干燥站：用毛巾、紙巾、吹風機等使動物皮毛干燥；（5）獸醫(yī)檢查站：出口進入清潔區(qū)中的獸醫(yī)可對動物所患的疾病或損傷給予治療并對體溫過高或過低進行監(jiān)控；（6）恢復及康復點：為了準備返回圈舍、重新回到任務中，或者回到農場。

2.2 洗消劑選擇肥皂和水作為去污染溶液而言是最佳的選擇。若事先明確知道污染物屬強酸堿、強氧化劑、強還原劑等腐蝕性化學品,敵腐特靈(Diphoterine)是減輕化學損傷的特效洗消劑。稀釋的漂白粉溶液被推薦用于動物的去污染操作,該物質不同濃度對動物所產(chǎn)生的作用各不相同，為了將其對動物的刺激性作用降至最低，往往因稀釋倍數(shù)太大而使其喪失了所希望的洗消效果。為了對抗該作用的喪失，需要延長作用時間。在使用氯己定溶液，為了使其溶液充分顯效，必須保持其與動物接觸較長時間。

2.3 化學污染洗消方法[7]（1）一般而言，應用于寵物的洗消液與人員相同。（2）必要時，查詢污染化學品的化學品安全說明書（MSDS），尋求針對該污染物的特異洗消方法。（3）大量、低壓肥皂水是針對一般性化學品的物理性洗消方法。淋、刷、淋三次沖洗可達最佳洗消效果。某些化學品遇水發(fā)生放熱反應（如硫酸、金屬鈉等）。堿性肥皂水的高pH值中和破壞許多化學品。肉眼可見的化學物通過剪除毛發(fā)移除。（4）若為油脂性化學污染物，采用礦物油、植物油等溶解后進行洗消。（5）應做好眼、耳朵的防護，避免污染物的再次污染損傷該部位，其次也力求避免高pH肥皂水、稀釋的漂白粉溶液、軍用消毒劑的損傷。（6）油性眼膏可吸附某些化學物加劇眼損傷，只有用大量生理鹽水沖洗后方可應用。（7）推薦中性沐浴液進行洗消，但在中和降解毒劑方面效果較pH值高的堿性肥皂水差。（8）濕巾可用于擦拭動物的面部（眼、嘴、鼻、耳等），對于多數(shù)動物沖洗面部難于接受配合。（9）對于遇水發(fā)生反應的化學物污染采用非水洗消。碳酸氫鈉（蘇打粉）或活性白土等化學污染吸附劑，然后梳理取出。簡單通過刷、梳理方式單純的物理性去除。（10）保證足爪部位洗消徹底，趾縫間隙可污染較多量化學物，須用刷子充分刷洗。（11）洗消完畢后，圈養(yǎng)于遠離污染物的特定區(qū)域，天氣寒冷時需熱風烘干皮毛。

2.4 化學污染洗消步驟（1）評估。首先醫(yī)學評估是否需要應急洗消；如果條件允許，應重復洗消確保污染物移除；如有可能，寵物主人伴隨動物旁邊，主人不在時須有經(jīng)驗的畜牧獸醫(yī)師進行，主人不在而無法進行洗消時，動物待在污染區(qū)并設警示。（2）準備。解除動物身上的所有器具，置于盛裝污染物的容器中。給動物系上項圈，推薦價格便宜的尼龍，用后可棄去。給動物戴上口罩，以防撕咬、舔、飲洗消用水。將動物控制在特定洗消區(qū)域，避免污染擴散。洗消人員穿戴防護服避免污染。（3）沖洗。如果污染物為油性，礦物油溶解污染物。徹底沖洗耳后、背部、頸部位，直至足爪部位。用濕巾、溫水擦拭面部。生理鹽水或敵腐特靈沖洗眼睛。肥皂水沖洗，軟毛刷刷洗足爪部位，再凈水沖洗，重復以上步驟2次以上。必要時，動物相繼從深2～5 cm 0.5%漂白粉溶液水面和清水池中走過。漂白粉溶液池、清水池周圍配備防噴濺設施，以防不可避免的動物抖動導致水的濺出。（4）檢測洗消效果。洗消不徹底時重復進行洗消。洗消完畢烘干皮毛，避免體溫過低。置換項圈及牽引鏈。獸醫(yī)檢查視健康狀況給予治療。

2.5 核污染洗消核污染洗消方法采取與化學污染洗消類似的方法、步驟，采用一些特異性清除、放射性核素螯合劑的洗消劑效果更佳。美國動物救助協(xié)會會長Dick Green博士就日本核輻射事故中動物的應急救援確定了詳盡的救援方案，洗消貫穿于整個救援過程，只有當洗消效果檢測符合要求時方能允許動物進入下一區(qū)域[7]。

2.6 生物污染洗消生物污染具有很多獨特的挑戰(zhàn)。病原可能是單獨的一種已知病原體，也可能是多種病原體交叉污染，也可能是混合污染中的一種或多種成分。生物污染需要進行認真處理，尤其在涉及人畜共患病時更加如此。受到污染的牲畜和家禽可能不適宜食用或用作其他用途，此時就必須將這些動物識別出來并隔離，在適當時間向其施以安樂死，并以符合公共健康、動物福利及環(huán)境要求的方式處理動物尸體[8-9]。

寵物的皮毛難免會沾染細菌和寄生蟲，所以應對寵物皮毛定期消毒，常用的洗消劑有：醋酸氯己定散（洗必泰酒精消毒液），75%的洗必泰酒精用棉簽涂擦傷口或創(chuàng)面，可以殺滅化膿性的綠膿桿菌，防止創(chuàng)口化膿，但這種消毒劑有一定的刺激性；聚維酮碘（碘伏）是一種強力的消毒劑，對細菌、霉菌均有很好的殺滅作用，對皮膚黏膜有一定的刺激性，通常在注射部位的皮膚消毒及涂擦局部的慢性炎癥；表面活性劑類消毒劑通常有苯扎溴銨（新潔爾滅）、溴化芐烷銨、杜滅芬及洗必泰，對于皮膚消毒的一般濃度為：1%新潔爾滅，0.5%杜滅芬，0.05%～0.1%洗必泰；氧化劑消毒劑主要有過氧化氫（雙氧水）、高錳酸鉀（一般使用濃度為0.1%的水溶液）等。

3 動物洗消過程中注意的事項[16]

（1）某些情況下，動物救助人員可能經(jīng)驗不足，此時，畜牧獸醫(yī)專業(yè)人員應配合協(xié)助應急救援人員，給予動物鎮(zhèn)靜劑后洗消。（2）動物可能難于圈養(yǎng)，因此被咬傷可能性大大增多，特別是應急救援人員穿戴防護服時更易于被咬傷，如果口罩或籠效果不佳，給予麻醉后洗消。（3）化學污染洗消具體方法取決于化學品的種類性質，一些民用化學品利用敵腐特靈化學污染沖洗液沖洗或淋浴就可輕易達到較佳洗消效果，一些危險品（糜爛性毒劑或神經(jīng)性毒劑）則需要在洗消過程中，實施必要的醫(yī)學救治。（4）核爆后即刻灰塵煙霧具有較高的放射性，但是放射性水平迅速下降，一般而言，每乘以7 h，放射性下降因子為10，也即7 h后下降1/10，49 h后下降1/100，核爆塵煙可以導致非常高的放射性皮膚暴露或吸入暴露。某些核應急情況下真空吸塵系統(tǒng)可能比淋浴更為有效。（5）對于污染的用于食用的畜禽類動物，如果污染導致較長時間的健康危害，應該及時捕殺消毒。（6）洗消廢水按照環(huán)保部門制定相關法規(guī)進行處理。

4 動物洗消目前存在的問題與建議

4.1 動物洗消存在的問題盡管人和動物在生理學方面具有很多的相似性，但事實上他們也存在很多顯著的差異。另外，不同動物種屬的行為及醫(yī)療問題也必須考慮。動物洗消包括很多人體洗消中未曾遇到的挑戰(zhàn)，主要包括[17]：（1）軀體約束的挑戰(zhàn)。在一些情況下，緊急撤離動物園、獸醫(yī)院、動物庇護所、養(yǎng)狗場、馬廄、野生動物康復及庇護機構比較困難。某些種類動物的洗消極具挑戰(zhàn)性或者根本不可行，工作人員有被咬傷、抓傷、踢傷的危險。（2）不能配合去污染操作。某些種類動物所有者在將動物交予他人照料時可能不太情愿，不愿意配合動物的洗消操作。其他人可能與他們的動物一起撤離污染區(qū)域，未進行洗消而危害公共健康、動物健康和環(huán)境健康。①動物體表為毛發(fā)（有時為羽毛和鱗片）而不是可去除的衣物。②在洗消過程中不太容易對動物進行準確識別。③由于動物本能的撓抓行為及飲水或吸入而發(fā)生污染物的繼發(fā)性攝入。（3）動物受到污染的復雜性，處理的方式將決定于很多因素，包括：病原體是否為人畜共患病，進而對人體和動物健康均構成威脅；暴露的動物是否對病原體易感，有可能不受影響的攜帶者，抑或在事故發(fā)生前即受到了污染；該疾病是否可能對動物健康、人體健康以及農業(yè)生產(chǎn)造成不良后果而需向政府部門報告；適用于該病原體的消毒劑，能否應用于活體動物進行安全有效的消毒；為了防止動物傳播疾病，是否需要對其進行一段時間的隔離；除了動物自身洗消以外，動物生產(chǎn)設備、運輸設備、飼料供給、糞便、動物尸體等是否實施清潔和消毒也必須予以考慮。

4.2 動物洗消的建議（1）建立針對動物的監(jiān)控系統(tǒng)，在發(fā)生緊急事件時，可以明確污染等級、損傷嚴重程度以及放射病體征的出現(xiàn)情況。（2）明確在大型生物、化學、放射性或核緊急事件發(fā)生時解決動物洗消問題所需要的資源類型、能力和數(shù)量，綜合考慮可得到的資源、最佳的應對措施以及受影響的動物數(shù)量而快速擬定針對事件的處理方案和監(jiān)控策略。（3）繼續(xù)進行大量潛在有害物質的動物去污染程序的科學研究并最終指定最佳操作程序,對于放射性顆粒而言，用于動物去污染的負壓技術尚待探討。對于獸醫(yī)人員在進行動物去污染操作時減少對潛在有害物質所發(fā)生的暴露而言，防護劑研究可能具有廣闊前景。

[1]Candace S Lundin.AVMA Emergency Preparedness and Response Guide.Schaumburg，1994.

[2]Fauci AS,Col l ins FS.Benef its and Risks of Inf luenza Research：Lessons Learned.Science，2012，336（6088）：1522-1523.

[3]P.L.109-308(H.R.3858),the Pets Evacuation and Transpor tation Standards Act of 2006.

[4]Handl ing of Animals：Contingency Plans(2009). Proposed Rules.Federal Register Vol.73 No.206 63085.February 24,2010.

[5]L.Gordon.Canine decontamination：Guidelines for emergency,gross,and technical decontamination of the urban search and rescue canine.2009，4（6）：248-249.

[6]Cur rance P.Decontamination procedures.In Currance P(ed),2005.Medical Response to Weapons of Mass Dest ruction,Mosby-Jems,St.Louis,MO. Pp.165-182.

[7]Soric S,Belanger MP,Wit tnich C.A method for decontamination of animals involved in f loodwater disasters.J Amer Vet Med Assoc，2008，232（3）：364-370.

[8]Murphy LA.Basic Veterinary Decontamination.In：Wingfield WE,Palmer SB(eds.)Veterinary Disaster Response,Wiley-Blackwel l,2009.

[9]Murphy LA,Slessman D,Mauck B.Decontamination of Large Animals.In：Gimenez R,Gimenez T,May KA (eds.)Technical Large Animal Emergency Rescue, Wi ley-Blackwel l,2008.

100850北京，軍事醫(yī)學科學院六所（應鶯，劉紅巖，鐘玉緒，丁日高）

鐘玉緒，E-mai l：yuxuzhong2008@yahoo.com.cn

2012-08-09）