汶川特大地震抗震救災防疫工作回顧

傅建國，李秉龍，李權超，劉戟環(huán)

汶川特大地震抗震救災防疫工作回顧

傅建國，李秉龍，李權超，劉戟環(huán)

抗震救災；防疫工作；難點；措施

R 197.2

“5·12”四川汶川特大地震發(fā)生后，我區(qū)于5月26日—8月13日派出了一支抗震救災防疫隊，緊急赴四川災區(qū)開展救災工作?；仡欉@次抗震救災衛(wèi)生防疫保障工作，我們重點總結了防疫工作的難點及所采取的應對措施，為今后執(zhí)行類似任務提供參考。

1 地震災區(qū)衛(wèi)生防疫工作難點

1.1 環(huán)境污染，治理難地震造成大部分房屋倒塌，留下破爛不堪的凄慘景象，遺棄的衣物、垃圾遍地，尤其是農家豬糞池、廁所因大雨造成池滿外溢，構成了嚴重的環(huán)境污染，使災區(qū)到處成了病菌孳生的場所。如不發(fā)動群眾進行徹底清理整頓，將極大影響災區(qū)人民的身體健康。

1.2 飲水缺乏，保障難災區(qū)生活飲用水緊缺，尤其是災民集中的地方除每人每天只能基本保證飲水供應外，洗臉、洗澡、洗衣、洗碗、刷牙、漱口和沖廁所等生活用水十分困難。受地震的影響，有的地方原有水源，如山溝水、泉水遭到破壞，水量明顯減少或斷流，無法滿足需要，不少村民需要走幾里甚至十幾里山路才能找到較充足的水源。生活飲用水嚴重不足，災民正常生活無法保證，易導致機體免疫功能下降，抗病能力降低，患病的概率明顯增加，不利疾病的預防控制。

1.3 不潔飲食，防控難由于災區(qū)公路毀壞嚴重，交通補給線受阻，所需食品等生活保障物資全靠直升飛機運送，無法按時按量運往災區(qū)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，當?shù)厝罕娝枋称酚邢喈斠徊糠中枳约夯I措，加上雨水多、濕度大，村民家的存糧有不少受地震的影響被水浸濕，不少已霉爛變質，飲食衛(wèi)生安全隱患大。有的村民防范意識薄弱，對死亡家禽、家畜舍不得深埋，有食用的情況發(fā)生。

1.4 糞污垃圾，處置難地震帶來的直接災害就是造成人員大量轉移，大批災民在較短的時間內轉移到相對安全的地域。由于人員多，原有生活衛(wèi)生設施無法滿足災民的需要。特別是人員相對較多的地方，如縣、鄉(xiāng)政府所在地和部隊居住點以及災民安置點等處，糞污和生活垃圾的收集、消毒處理工作任務十分繁重，有的地方已成為十分突出的防病難題。

2 地震災區(qū)衛(wèi)生防疫措施

2.1 配合治理好生活環(huán)境我們引導災民樹立自救重建的思想，自覺行動起來，積極參與到生活環(huán)境治理中。下大力將倒塌的房屋進行整理，徹底清理廢墟，消除衛(wèi)生死角。對房前屋后的垃圾應采取焚燒、挖坑填埋，尤其整治好農家的糞坑、豬圈、雞舍，進行清理疏通，加蓋封好，防止糞污外溢。對工廠、企業(yè)、機關、學校等集體單位要求組織所屬人員專門清理廢墟，徹底清除臟、亂現(xiàn)象。新建板房或永久性民房時，要求充分考慮畜圈、禽舍的布局與選址，防止人、畜混居，影響生活環(huán)境質量。

2.2 大力解決好飲水問題我們除要求各級各部門積極籌措安全衛(wèi)生的桶裝水、瓶裝水外，重點對就近、就地水源進行潔治消毒，尤其是對大量水質較好的水源，指導進行大批量的潔治消毒，確保災民足量的飲水供應。在此基礎上，逐步滿足生活用水的需要，使災民正常的生活衛(wèi)生習慣得到有效恢復。人口相對集中的地方，勸告災民節(jié)約用水。人口稀少的地方，要求災民自己采用飲水消毒或者煮沸消毒，嚴禁喝生水。同時要求加強水源保護，經(jīng)常派出專人對水源上游和周圍環(huán)境進行監(jiān)控，尤其要求當?shù)匦l(wèi)生人員加強水源水質衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，隨時了解掌握災區(qū)的水源水質變化情況，指導災民或相關人員搞好水的潔治消毒，共同為災區(qū)人民飲用安全衛(wèi)生的水而努力工作。

2.3 嚴格把好飲食衛(wèi)生安全關在災區(qū)食品供應緊缺的情況下，我們要求人民群眾嚴把“病從口入”關，嚴格遵守食品衛(wèi)生安全要點，不吃霉爛腐敗變質食品，不吃生食或涼拌菜，嚴禁食用死亡的家禽家畜，食物必須煮透燒熟后再吃，剩飯剩菜吃前應充分加熱。同時，我們還要求各級行政機關和衛(wèi)生人員加強對災區(qū)食品經(jīng)營場所、超市、商店等的食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理，凡發(fā)現(xiàn)食品加工、儲存、制作、包裝、運輸和銷售等環(huán)節(jié)不符合衛(wèi)生學要求者，或凡發(fā)現(xiàn)有過期、腐敗變質食品，應責令停業(yè)整頓或停止銷售，堅決杜絕降價銷售，以確保災民的身體健康。

2.4 超常處理好糞污和垃圾我們建議當?shù)卣块T，迅速在人口集中的地方建立批量的臨時流動衛(wèi)生間或組織專人挖好、搭建符合衛(wèi)生要求的野戰(zhàn)廁所，收集糞污，及時拉走，批量消毒或進行無害化處理。要求野戰(zhàn)廁所邊使用邊填埋或邊消毒，并根據(jù)現(xiàn)實情況隨時調整設置的位置和進行終末消毒。同時我們還要求在人口密集區(qū)建立批量的生活垃圾收容箱、桶，嚴格做到日產日清，集中定點填埋、消毒。凡不能滿足實際需要的廁所和垃圾收容點，都必須增設，并明確專人負責清理消毒，保持良好的衛(wèi)生狀況。

2.5 重視抓好堰塞湖區(qū)的防疫工作堰塞湖泄洪后，我們建議充分發(fā)揮自然生態(tài)環(huán)境的自凈作用，防止人為過多過分的使用消毒、殺蟲劑帶來的生態(tài)失衡，但要求對露出水面的各類尸體、飄浮物、路面及室內外的淤泥雜物等進行徹底清理消毒，尸體就地深埋，受湖水泡過的餐具和日常用品必須經(jīng)消毒后方可使用，無消毒液的情況下，可采用煮沸消毒。

2.6 扎實搞好媒介生物昆蟲防制我們建議災區(qū)民眾積極有效地開展殺滅蚊、蠅活動，可使用“敵敵畏”或“環(huán)衛(wèi)康”等殺蟲劑對外環(huán)境進行大面積藥物毒殺，室內可用粘蠅紙、蒼蠅拍等方法殺滅蚊、蠅。對山區(qū)的蠓類生物要求加強個人防護，可在暴露的皮膚上涂擦“長效驅蚊霜”等藥物；被蠓類叮咬后要求掌握正確的治療方法，可選用止癢藥水或清涼油等涂在患處，避免用手抓傷而引起局部感染。

2.7 開展好健康教育工作在災區(qū)普及衛(wèi)生防疫知識，充分調動災民主動防疫的積極性，使他們成為自覺防疫的主力軍。我們建議各級領導要重視健康教育工作，經(jīng)常強調和檢查各項防疫措施的落實情況。各級衛(wèi)生人員要切實負起責任，把健康教育工作做深做細，除了告訴災民環(huán)境治理方法、飲食飲水衛(wèi)生要點、傳染病防治知識外，更重要的是向他們傳授家庭及個人衛(wèi)生常識，個人或家庭成員生病時，必須及時到就近的醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，疑似傳染病患者應配合隔離治療，使防疫工作真正落到實處。

510507廣東廣州，廣州軍區(qū)疾病預防控制中心（傅建國，李秉龍，李權超，劉戟環(huán)）

1.5 堰塞湖區(qū)，消毒難居住在堰塞湖周圍的群眾，由于湖水猛漲，大量房屋、生活基礎設施，如廁所、畜圈等被湖水淹沒，水質迅速改變，污染十分嚴重，無法飲用。泄洪后水質仍然在相當一段時間內不能飲用，水體和周圍環(huán)境的消毒任務重，給周圍群眾的生活帶來極大不便。

1.6 蚊蠅很多，防控難由于災后臟、亂、差的生活環(huán)境和隨著氣溫不斷升高的夏季的到來，加速了有害媒介生物昆蟲的生長繁殖。從我們了解的情況看，災區(qū)蒼蠅密度普遍較高，尤其是人員相對較多的地方，如廚房內蒼蠅密度遠遠大于控制標準，給腸道傳染病的預防控制工作增加了難度。山區(qū)蚊子密度也很高，與蠓類共同形成了危害群眾和救災官兵健康的主要生物。不少人員被叮咬后皮膚起水泡、奇癢，局部紅、腫、熱、痛，過敏反應重，其防范與控制措施不力，影響災區(qū)疾病預防控制的實效。

1.7 知識匱乏，教育難地震災區(qū)地處川西北大山深處，一些災民從小接受衛(wèi)生防疫知識的教育少，生活衛(wèi)生習慣較差，突如其來的特大地震，使他們措手不及，對震后如何防病，怎樣消毒等問題缺乏思想準備，沒有引起足夠的重視。有的缺乏基本的防疫意識，對污染的水源，過期與霉爛變質的食品和臟、亂、差的生活環(huán)境缺乏應對處理常識，有的即使懂一些防疫知識，但缺少自覺治理的行動。

2012-09-06）