利用婦產(chǎn)科教學對中醫(yī)院校學生進行性教育的思考

周曉娜 苑曉薇 牛紅萍 楊麗娟

1.云南中醫(yī)學院，云南昆明 650000；2.昆明市婦幼保健院，云南昆明 650000

利用婦產(chǎn)科教學對中醫(yī)院校學生進行性教育的思考

周曉娜1苑曉薇2牛紅萍1楊麗娟1

1.云南中醫(yī)學院，云南昆明 650000；2.昆明市婦幼保健院，云南昆明 650000

由于歷史、傳統(tǒng)、學科的影響，中醫(yī)院校的性教育一直處于比較空白的狀態(tài)，集中體現(xiàn)在學生普遍缺乏科學的性知識、健康的性行為、正確的戀愛觀和性道德觀，繼而引發(fā)了一系列諸如性越軌現(xiàn)象增多等社會問題。而婦產(chǎn)科學將科學的性知識滲透其中，利用課堂進行性教育，無疑將對開展中醫(yī)院校大學生的性教育起到非常重要的作用。

婦產(chǎn)科教學；中醫(yī)院校學生；性教育

由于受國情和教育的影響，中國學生的性教育一直處于落后、被忽視的階段。隨著社會的發(fā)展，性開放越來越普及，不健康性行為引起的問題日益突出，這就要求年輕人必須有正確的性健康教育。筆者多年從事中、西醫(yī)婦科教學，在工作中發(fā)現(xiàn)，因婦科學的很多知識都與性有關(guān)，如果能在課堂中對中醫(yī)院校的學生進行性教育，這將是一條可行性強、容易接受且正規(guī)的途徑?，F(xiàn)將想法闡述如下：

1 性教育的不足

1.1 我國性教育現(xiàn)狀

性教育是對受教育者進行有關(guān)性科學、性道德和性文明教育培養(yǎng)的社會化過程[1]。在這過程中，老師和家長起著非常重要的作用。但是由于中國傳統(tǒng)觀念的影響，很多家長“談性色變”，對“性”采取回避、躲閃的態(tài)度，盡量不讓孩子接觸有關(guān)性的所有問題。而很多學校，由于應試教育的壓力，有關(guān)性的教育也無奈的被學校拋棄，諸多原因?qū)е滦越逃聪到y(tǒng)進入學校的正規(guī)課堂。而大學生年齡一般在18～24歲，此階段的生殖系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟、性意識已健全、性意識活躍、性激素水平近達高峰、且外界的有關(guān)性信息的渠道很多，大學生強烈的性渴望和與異性交往的迫切性本能，使其大學期間戀愛普遍，“性”無疑也成為他們生活的重要組成部分。但是，隨著社會的進步和觀念的改變，大學生對婚前性行為的態(tài)度相對開放，出現(xiàn)了很多熱戀中不理智的性行為、不正確的處理意外懷孕、不健康的性態(tài)度等諸多社會問題。

1.2 當代大學生性開放是普遍現(xiàn)象

婦科教師在多年的教學與臨床中了解到，隨著大學生婚前性行為的日趨增多，未婚先孕現(xiàn)象及不安全流產(chǎn)數(shù)量不斷上升，大學生中性傳播疾病的發(fā)病率也逐年提高。在婦科門診大量的人流患者中，大學生所占人數(shù)的比例也逐年上升。筆者在教學中也經(jīng)常面對學生有關(guān)性問題的咨詢電話、短信和郵件，其中就包括意外懷孕如何處理等?！吨貞c商報》報道，14歲的少女在同學陪同下悄悄做了人工流產(chǎn)，18歲的少女已經(jīng)流產(chǎn)好幾次。據(jù)資料顯示，我國人工流產(chǎn)總數(shù)中青少年占1/4，并呈低齡化趨勢。重慶地區(qū)少女懷孕的發(fā)生率以每年7%的速度遞增，醫(yī)院做人工流產(chǎn)的未婚青少年近34%，其中一部分就是大學生。這表明大學生性健康知識相對缺乏，自我保護意識相對薄弱。

2 當代性教育模式

科學的性知識是性教育的基礎(chǔ)。然而，我國大學生的性知識相當有限[2]，導致當代大學生的性問題愈來愈明顯?，F(xiàn)在中學教育多采取應試教育，教學內(nèi)容僅僅圍繞著高考，教師和家長對學生的要求就是拋開雜念，全心思高考，所以導致多數(shù)大學生在身體發(fā)育的中學到大學期間沒有受到正規(guī)的、科學的性教育。資料顯示：①大學生性知識的來源多數(shù)不是從主渠道取得的；②大多數(shù)大學生性觀念開放和貞操意識淡?。虎蹖π缘谋＝≈R了解很少等。所以說，一方面大學生在身體上發(fā)育完成，已做好有關(guān)性活動的一切準備，但另一方面，由于自身所掌握的性知識缺乏，導致了兩者相互矛盾或沖突，影響了大學生的心理健康，所以大學生健康的性教育必須提倡、加強和深化。

3 中醫(yī)院校大學生性教育的情況

醫(yī)學生由于學科的特殊性，在學校醫(yī)學教育中，比其他專業(yè)的大學生群體更多地接觸了性知識和性常識。據(jù)調(diào)查，醫(yī)學院校學生發(fā)生性行為的人數(shù)比普通大學要低。這也說明可能和學生學習的課程，接受的性教育有關(guān)[3]。但是，在性知識的認知方面，中醫(yī)院校的醫(yī)學生，受中醫(yī)學科特殊性、抽象性的制約，仍然需要如男女生殖系統(tǒng)病理、生理、性生活衛(wèi)生、避孕、性傳播疾病、性行為、性態(tài)度等多方面的知識。但由于某些原因，如授課老師沒有強調(diào)理論知識的實際應用，加上學生課程多、考試頻、中醫(yī)理論的抽象性等，導致中醫(yī)院校的學生科學的性知識、健康的性行為、正確的戀愛觀和性道德觀等方面仍有相當部分空白。如何彌補空白，讓學生樹立健康的性觀念有著重要現(xiàn)實意義。

4 國外性教育的主要模式

現(xiàn)今，性教育關(guān)注的焦點已從是否開展轉(zhuǎn)向了如何開展。近年來，國際上通常的性教育模式主要有：①歐洲瑞典、荷蘭早期的性教育。開始早，層層深化，講究實用性，多元化。專家和學生一起參與，用問答、集體討論、電視等多種形式進行普及。從小學開始，盡可能與其他科目相融合。②澳大利亞、美國、英國等國家實行“同伴教育”，通過學生間搭建交流平臺，學生之間彼此尊重、平等的參與，公開討論性知識，傳播生理知識，建設(shè)健康的性道德觀，把性教育和人格教育相結(jié)合。③聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署倡導的“ABC性教育活動”。A指避免婚前的性行為，B指對配偶或一個性伴侶保持忠貞、不性亂；C指性行為時正確使用避孕套[4]。

5 中醫(yī)院校婦產(chǎn)科課程簡介

中醫(yī)院校的婦科教研室，一般都開設(shè)了《中醫(yī)婦科學》、《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學》、《婦產(chǎn)科學》、《中醫(yī)婦科學研究新進展》及《婦產(chǎn)科基本操作》等多門課程。這些課程是醫(yī)學類專業(yè)的必修主干課。而婦產(chǎn)科學的教學包括女性生殖系統(tǒng)解剖、女性生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理、孕期監(jiān)護及保健、正常分娩、正常產(chǎn)褥、婦產(chǎn)科疾病的病因與發(fā)病機制、診斷概要、治法概要等，具體有異位妊娠、流產(chǎn)、女性生殖系統(tǒng)炎癥、月經(jīng)病、女性生殖器官腫瘤、不孕癥、婦女保健、計劃生育、婦科手術(shù)和產(chǎn)科手術(shù)等疾病內(nèi)容。從婦產(chǎn)科概述、疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、西醫(yī)治療、辨證論治、其他治療、預后、預防等方面對婦產(chǎn)科病、癥進行了系統(tǒng)介紹。

6 利用婦產(chǎn)科進行性教育的思考

恰恰婦科的很多疾病都與性行為有關(guān)，教師在教學過程中必須經(jīng)常提及與性行為有關(guān)的知識。闡述各種性行為可能產(chǎn)生的疾病，在教學中潛移默化地滲透有關(guān)性教育的知識，如避孕方式，人工流產(chǎn)的適應證、禁忌證、不良反應，性傳播疾病的發(fā)生原因等。如大學生從課堂中獲得正確的避孕知識，正規(guī)途徑獲得而又保護隱私的避孕方法[5]，使用安全套是最符合的方法，在一定程度上減少了意外妊娠的發(fā)生。

多年教學不斷發(fā)現(xiàn)，咨詢性知識的學生逐年增加，遇到問題時學生也積極向教師求助，很多女同學學習了人工流產(chǎn)后，認識到人工流產(chǎn)手術(shù)對身體產(chǎn)生的危害，下決心絕不犯錯。因此，婦科教師如果能在婦科教學中適時對學生進行性教育，進行科學引導，則可使學生輕松掌握和正確接受性知識。以此，希望中醫(yī)院校的醫(yī)學生的性知識增加、性態(tài)度改善，降低性行為的發(fā)生，推遲初次性交年齡，減少性交頻率，固定性伴侶和避免高危行為，并希望借助學生將性知識傳播到大中專院校。由此，婦科教師在忠于教學大綱基礎(chǔ)上，將性教育帶進課堂，進行滲透，并計劃以多種形式，如開設(shè)選修課、舉辦講座、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式對中醫(yī)院校大學生提供性教育[6]，相信學生的性知識及行為必會有所改善，借此幫助中醫(yī)院校學生樹立科學的性知識觀念、健康的性行為觀念、正確的戀愛觀和性道德觀。

[1]曾細紅.淺談大學生課堂性教育[J].時代教育，2010，5：96.

[2]高過柱.青春期性心理的發(fā)展與教育對策[J].心理健康教育，2009，1：51-52.

[3]魏巍，劉思予，劉笑一，等.500醫(yī)學生性知識需求調(diào)查報告[J].2007，16（6）：38.

[4]張俊潔.對我國大學生性教育現(xiàn)狀的思考[J].山西高等學校社會科學學報，2008，21（8）：87.

[5]尤琪，張苑瓏，杜梅，等.醫(yī)學大學生性觀念及性行為調(diào)查及性教育方式探索[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報，2010，44（2）：165-167.

[6]陳斌，盧永寧，王鴻祥，等.上海市大學生生殖健康狀況調(diào)查與干預研究[J].中國計劃生育學雜志，2009，8（166）：471-476.

Deliberations of the sex education on the college students of TCM through the classroom teaching of the gynecology and obstetrics

ZHOU Xiaona1YUAN Xiaowei2NIU Hongping1YANG Lijuan1
1.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Yunnan Province,Kunming 650000,China;2.Maternal and Child Health Care Center of Kunming City,Yunnan Province,Kunming 650000,China

The sex education on the college students of TCM has been in a situation of relatively blank due to the effects from the history,traditions and academic subject.Lack of scientific sex knowledge,sexual health,correct outlook on love and sex morality are embodied hence,and which led to a series of social problems such as the increase of sexual deviant and so on.If the scientific sex knowledge from the obstetrics and gynecology are to be penetrated into the classroom education,it's no doubt to be of great importance to carry out sex education among the college students of TCM.

Teaching of obstetrics and gynecology;College students of TCM;Sex education

G623

C

1673-7210（2012）03（a）-0137-02

2011年度云南省教育廳科學研究基金項目立項（項目編號：2011Y412）。

周曉娜（1976-），碩士研究生，講師，云南中醫(yī)學院婦科教研室專職副主任，主要從事中西醫(yī)結(jié)合婦科學的教學與臨床。

2011-12-31 本文編輯：郝明明）