從中醫(yī)氣血論眉毛稀少

李越 亢寒梅 樊紅娟

眉毛是眼睛的門戶,濃密烏黑潤澤的眉毛可以美化面部,是美麗的象征。眉毛還可以表達(dá)人的情緒變化,“眉目傳情”正是眉毛能凸顯人的神韻之美的表現(xiàn)。另外,眉毛可以保護(hù)汗水不流入眼睛,是保護(hù)眼睛的天然屏障。任何原因?qū)е碌拿济∩俣紩绊懭说拿烙^。

眉毛稀少主要表現(xiàn)為眉毛的稀疏、缺損,尤其是眉峰至眉尾部分的眉毛稀少,部分伴隨眉毛的枯黃、細(xì)軟、易脫落、無光澤等。西醫(yī)認(rèn)為眉毛脫落、焦枯不澤與某些疾病有關(guān)系,如甲狀腺功能減退癥、梅毒、麻風(fēng)病等[1]。其他主要與勞累過度,睡眠不足或化學(xué)藥物使毛囊血供減少,或局部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙使毛囊營養(yǎng)不良所致。筆者主要從中醫(yī)方面淺談眉毛稀少的病機(jī)及治療。

1 眉毛稀少的中醫(yī)病機(jī)

中醫(yī)歷代醫(yī)家對毛發(fā)稀疏脫落的病機(jī)論述頗多,但無統(tǒng)一概論。相比于頭發(fā),對眉毛稀少病機(jī)的論述要簡潔些。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為其病變在毛發(fā),與五臟有很大關(guān)系。《壽世保元·須發(fā)》曰“須發(fā)眉,雖皆毛類,而所主五臟各異……故下生眉屬于肝。故側(cè)生?！笨梢娒济纳L與脫落與肝的功能有關(guān)?！案沃魇栊埂?條暢氣機(jī);“肝藏血”,能濡養(yǎng)眉毛,可見眉毛的枯榮與氣血關(guān)系密切?！鹅`樞·陰陽二十五人》曰:“血?dú)饨陨賱t無毛,有則稀枯悴?！?氣血的充盈和條達(dá)是臟腑發(fā)揮正常生理功能的基礎(chǔ)。筆者主要從氣血兩方面闡釋眉毛稀少的病機(jī)。

1.1 從氣論

人體的氣是多種多樣的。氣可以劃分為三個層次:最高層次為元?dú)?元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力,亦是毛發(fā)生長所必須的物質(zhì)。元?dú)馔ㄟ^三焦而運(yùn)行于全身。內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,作用于機(jī)體的各個部分。第二個層次是宗氣、營氣、衛(wèi)氣;第三個層次是臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣、骨氣、筋氣等[2]。

1.1.1氣的充足

《靈樞·經(jīng)脈篇》曰:“手太陰氣絕,則皮毛焦,足少陰氣焦……發(fā)無澤。”《內(nèi)經(jīng)》曰“肺氣弗營,則皮毛焦,皮毛焦則津液去;津液去……則皮枯毛折?！苯灾赋龇文I之氣與毛發(fā)有密切關(guān)系。肺主氣,肺氣的宣發(fā)作用將水谷精微和衛(wèi)氣疏布于皮毛,發(fā)揮濡養(yǎng)、溫煦和固護(hù)作用。若肺氣虛,肺失宣發(fā),則毛發(fā)失于濡養(yǎng),易憔悴枯槁而脫落,若肺的衛(wèi)外功能減弱則外邪易侵犯皮毛,使毛發(fā)脫落。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精,其華在發(fā)”、“發(fā)為腎之外候”,所以毛發(fā)的潤澤,有賴于腎中精氣之充養(yǎng)。腎經(jīng)虧虛,則眉發(fā)枯萎。元?dú)庖阅I所藏精氣為主,又賴后天水谷精氣的培育?！镀⑽刚摗吩弧捌⑽冈?dú)饧葌?而元?dú)庖嗖荒艹?而諸病之所由生也”,若脾胃虛弱,不能充養(yǎng)元?dú)?亦會影響毛發(fā)的生長。因此,歷代醫(yī)家治療以氣虛為主的眉毛稀少患者多從肺、脾、腎入手。

1.1.2氣的通暢

《醫(yī)貫》曰:“大凡形制之失宜,莫不由氣行之失序?！泵济∈杓词菤庑惺虻谋憩F(xiàn)?，F(xiàn)代社會,人們的精神壓力增大,有很多肝郁氣滯的患者,尤以婦女多見,可見氣機(jī)不暢是眉毛稀疏的病機(jī)之一。肝主疏泄,具有喜條達(dá)惡抑郁的特點(diǎn),為調(diào)節(jié)一身氣機(jī)之樞紐,影響著五臟六腑的功能及氣血的產(chǎn)生與輸布,進(jìn)而影響著毛發(fā)的生長。肺氣的宣發(fā)也受其影響,當(dāng)肺氣的宣發(fā)受到濕熱、痰濁、瘀血等阻滯,或肺臟本身鼓動無力,引起氣機(jī)不暢。氣機(jī)不暢,氣血不得上輸,眉毛失去濡養(yǎng)而稀少脫落。

1.2 從血論

氣屬于陽,血屬于陰,二者有所區(qū)別,又密不可分?！峨y經(jīng)》曰“血主濡之”。血液運(yùn)行脈中,內(nèi)至五臟六腑,外達(dá)肌膚官竅,無所不至,運(yùn)行不息,為生命提供營養(yǎng)物質(zhì)。毛發(fā)的榮枯亦有賴于血的濡養(yǎng),血盛則毛發(fā)潤澤,血虛則毛發(fā)失所養(yǎng)而易脫落;血熱則生風(fēng),風(fēng)動而毛發(fā)易落;血瘀則瘀阻發(fā)根,毛發(fā)無所養(yǎng)而脫落。

1.2.1血的充足

《望診遵經(jīng)》指出“(眉)潤澤者,血?dú)庾?枯槁者,血?dú)馑ヒ病！泵济囉谘獨(dú)庵︷B(yǎng)?！皻鉃檠畮洝?血的化生、運(yùn)行、營養(yǎng)和滋潤,必須依賴氣的推動、溫煦和氣化作用,所以氣血的關(guān)系是十分密切的。“肝藏血”,具有藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。若肝血虧虛,毛發(fā)失于濡養(yǎng),眉毛稀少易脫。 “腎藏精……其華在發(fā)”,精與血可互相轉(zhuǎn)化,即所謂“精血同源”。腎精充足則血液充盈,毛發(fā)生長旺盛 。故臨床上運(yùn)用補(bǔ)肝腎養(yǎng)精血的方法治療眉毛稀少的方法很多。

1.2.2血的通暢

中醫(yī)認(rèn)為瘀血不去,新血不得生,瘀血阻絡(luò),使氣血不能達(dá)于眉根,導(dǎo)致眉毛失養(yǎng)而稀疏脫落。臨床上引起血瘀的原因很多,如外傷、濕熱、血熱、氣滯、氣虛等。另外,血能載氣,淤血形成后,會導(dǎo)致氣機(jī)失暢。氣能行血,氣機(jī)失暢,又會引起血行不暢。無論何種原因?qū)е吗鲅杞j(luò),活血化瘀通絡(luò)是其主要治則。

綜上所述,氣血不足和失于調(diào)達(dá)是眉毛稀少的主要病機(jī)。

2 中醫(yī)生眉方法

現(xiàn)代人對美的需求越來越高。雖然眉毛稀少的求美者可以通過畫眉、紋眉、繡眉及使用某些高端化妝品來改善眉毛稀少的狀況,但畫眉所起到的修飾作用只是暫時的,而且過多的畫眉、拔眉容易損傷毛囊,造成眉毛的脫落缺失。而紋刺眉毛也因其效果呆板,不夠自然,且容出現(xiàn)毛囊的破壞、過敏、瘢痕等副作用被逐漸淘汰[3]?；瘖y品中眉毛生長液對眉毛的生長促進(jìn)作用療效不確定,費(fèi)用昂貴,也不乏許多假冒產(chǎn)品。近年來,植眉技術(shù)取得了較滿意的臨床效果,采用單株毛發(fā)游離移植技術(shù)使得種植的眉毛外觀自然、成活率高,但是手術(shù)費(fèi)用高、風(fēng)險大,且對醫(yī)生的要求更高[4]。歷代醫(yī)家不僅對于眉毛稀少的機(jī)制有較詳細(xì)的論述,且也為我們留下了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)對眉毛稀少的治療主要分為以下幾種:

2.1內(nèi)治法:中醫(yī)講究整體觀念,認(rèn)為人是一個有機(jī)的整體。通過藥物內(nèi)部調(diào)理,或補(bǔ)腎益肺,或調(diào)理氣機(jī),或滋補(bǔ)肝腎,或益氣補(bǔ)血,已達(dá)到氣血充盈,使毛發(fā)潤澤滋養(yǎng)?！妒颐劁洝分杏涊d“烏須二方一丸方”,一方:熟地、山藥、山茱萸、黑芝麻、白術(shù)、麥冬、桑葉、巴戟天、白果肉、萬年青。二方:熟地、何首烏、山藥、黑芝麻、桑葉、白果肉、萬年青半片、人參、花椒、桔梗、酒。一丸:干桑葚(飯鍋蒸熟)、生何首烏。一方將諸藥共搗為末,煉蜜為丸。二方煎。丸方二味和為丸;一方早晚各25g。二方早服頭煎,晚服二煎,夜服三煎。丸方早夕吞服。可滋補(bǔ)強(qiáng)身,生眉烏須。

2.2外治法:使藥物直接作用于患處,對局部起一定刺激作用,起到疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血的運(yùn)行,以滋養(yǎng)眉毛?！侗静菥V目》記載“生眉毛方”:芥子、半夏。上兩未藥共為細(xì)末,取生姜自然汁調(diào)勻細(xì)末,外涂患處,可溫經(jīng)通絡(luò),活血生眉。

2.3經(jīng)絡(luò)療法:中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為:“足太陽之上,血?dú)馐t美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理”(《靈樞·陰陽二十五人》);“美眉者,太陽多血”(《靈樞·五音五味》)。“陽明為多氣多血之經(jīng)”,此理論再次說明了眉毛與氣血的關(guān)系,且對臨床有重要的指導(dǎo)意義。治療眉毛稀少時,可以選取陽明經(jīng)的背腧穴為主穴,配合局部或遠(yuǎn)端取穴,辨證論治,運(yùn)用針刺、艾灸、刺絡(luò)拔罐、皮膚針扣刺或推拿按摩等方法,使陽明經(jīng)氣血盛,臟腑調(diào)和,眉毛得以潤澤。

眉毛是美的重要標(biāo)志。眉毛有賴于氣血的濡養(yǎng),氣血充盛調(diào)和則眉毛潤澤,氣血虧虛不調(diào)則眉毛枯槁。中醫(yī)重視內(nèi)外并重、內(nèi)外皆美。無論是外治、內(nèi)治或經(jīng)絡(luò)療法,都十分注重氣血。中醫(yī)生眉療法自然、療效肯定、安全可靠、簡便價廉,古代醫(yī)家為我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。但是目前,中醫(yī)療法治療眉毛稀少的研究報道并不多,其療效也有待我們廣大臨床研究工作者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和證實(shí),這也為我們提供了

廣闊的研究空間。

[1] 碧云.MEDICINE AND HEALTH CARE.63.

[2] 李心機(jī).中醫(yī)學(xué)氣論詮釋[J].中國醫(yī)藥學(xué)報,1995,10(5):20-21.

[3] 黃欣,麥慧,等.紋眉術(shù)后不良眉形的調(diào)Q開關(guān)的Nd:YAG激光和手術(shù)治療[J].廣西醫(yī)學(xué),2005,12(27).

[4] 隋志甫,谷廷敏等.顯微單株毛發(fā)游離移植修復(fù)中老年人眉毛稀疏或缺損[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,7(30):1394-1395.