健康教育在社區(qū)管理工作中的作用

趙麗波

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

1 健康教育的意義

健康教育是所有衛(wèi)生保健問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，是否能實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵。說明健康教育對實現(xiàn)所有健康目標、社會目標和經(jīng)濟目標中的地位和價值。健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已經(jīng)得到全世界的公認，當(dāng)今發(fā)達國家和我國疾病死亡譜發(fā)生了根本性的變化。其死因不再是傳染病和營養(yǎng)不良，而是被慢性病所取代，冠心病、腫瘤、中風(fēng)己成為這些國家的主要死因，這些疾病多與不良的生活方式、行為(約占50%)、職業(yè)和環(huán)境因素有關(guān)。只有通過健康教育促使人們自愿地采納健康的生活方式與行為，降低致病的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康。健康教育是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。健康教育可改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞胶托袨?，減少患病的危險性，是一項一本萬利的事業(yè)。正如美國疾病控制中心指出，目前，成年人的疾病和死亡原因主要是癌癥和冠心病，然而，如果人們能夠獲得有關(guān)吸煙、飲食和鍛煉方面的科學(xué)知識，并把它們付諸實踐的話，成年人的死亡總數(shù)可以減少50%以上。同樣在大多數(shù)國家，飲酒引起的事故和疾病也是過早死亡的一個原因。解決這個問題的辦法是開展健康教育，讓廣大人民群眾掌握衛(wèi)生保健知識。健康教育是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道，自我保健是指人們?yōu)榫S護和增進健康，為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病，自己采取的衛(wèi)生行為以及做出的與健康有關(guān)的決定。自我保健包括了個人、家庭、鄰里、同事、團體和單位開展的以自助為特征(也包括互相)的保健。它是保健模式從“依賴型”向“自助型”發(fā)展的體現(xiàn)，它能發(fā)揮自身的健康潛能和個人的主觀能動作用，提高人們對健康的責(zé)任感。自我保健不能自發(fā)產(chǎn)生，只有通過健康教育才能提高居民自我保健意識和能力，增強其自覺性和主動性，促使人們實行軀體上的自我保護，心理上的自我調(diào)節(jié)，行為方式上的自我控制和人際關(guān)系上的自我調(diào)整，提高整體衛(wèi)生保健水平和人們健康水平。社區(qū)中更年期女性也較多加強對他們健康教育，進行心理護理和及飲食保健指導(dǎo)，鼓勵女性積極參加集體活動和保持豐富業(yè)余文化生活和包括瑜伽、十字繡在內(nèi)的活動，可有效減輕和避免更年期一些癥狀的發(fā)生，對婦女順利渡過更年期提高生活質(zhì)量，也能維護更年期婦女家庭和單位和諧［1］。

2 健康教育方式

2.1 語言教育方式 又稱口頭教育方式，到居民家單獨教育形式，講解及宣傳健康教育知識，增加受教育者對健康知識的理性認識。特點:簡便易行，針對性強，隨時隨地均可進行，具有較大的靈活性。

2.2 文字教育方式 通過一定的文字傳播媒介并借助受教育者的閱讀能力來達到健康教育目標的一種方法，如，指導(dǎo)法、標語法、傳單法、墻報法等。其特點是不受時間和空間條件的限制，既可針對大眾進行廣泛宣傳，又可針對個體進行個別宣傳，而且受教育者可以對宣傳內(nèi)容進行反復(fù)學(xué)習(xí)，花費上也比較經(jīng)濟。

2.3 形象教育方式 利用形象的宣傳資料，通過人的視覺作用進行的健康教育方法。如，標本、繪畫、攝影、模型等。

2.4 實踐教育方式 通過指導(dǎo)受教育者的實踐操作，達到掌握健康技能的一種方法。

2.5 電化教育方法 運用聲、光等設(shè)備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。特點是將形象、文字、語言、藝術(shù)、音樂等有機地結(jié)合在一起，形式新穎，形象逼真，為受教育者所喜聞樂見。

2.6 綜合教育方式 將口頭、文字、形象、電化、實踐等多種健康教育方法適當(dāng)配合、綜合應(yīng)用的一種健康教育方法。特點是具有廣泛的宣傳性，適合大型的宣傳活動，而在醫(yī)院舉辦一些小型的健康教育專題展覽或知識競賽，也將收到良好的健康教育效果。

3 健康教育技巧

3.1 護患關(guān)系技巧 在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的作用。護患關(guān)系的好壞，對患者的取向和護理工作的質(zhì)量有直接影響。因此，建立良好的護患關(guān)系是做好健康教育的必要前提條件。

3.2 護患溝通技巧 沒有溝通就無法進行有計劃、有目的的教學(xué)活動，沒有溝通也無法實現(xiàn)健康教育目標。護患溝通是實施健康教育活動中不可缺少的重要技巧。

3.3 知識灌輸技巧 掌握知識對形成健康行為十分重要，因此掌握知識灌輸?shù)募记?，對滿足教育對象的健康需求、提高健康教育效率非常重要。

3.4 行為訓(xùn)練技巧 健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)、建立和鞏固有意于健康的行為和生活方式。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。

4 健康教育效果

通過健康教育許多慢性病患者對自己的不健康行為進行主動改正，高危因素不斷減少;健康教育降低了心腦腎等疾病合并癥的發(fā)生，有效地提高了生活質(zhì)量，進一步增強了身心健康。我社區(qū)在社會上也得到了廣泛地好評與認可，很多患者都成了醫(yī)護人員的朋友，構(gòu)建起了和諧良好的醫(yī)患氛圍。健康教育是促進社區(qū)慢病良性管理的重要手段，拉近了與群眾之間的距離，密切了醫(yī)患關(guān)系，小型的講座、義診免費咨詢等使群眾倍感親切、信任。通過此舉，實現(xiàn)了醫(yī)患之間的有效溝通，對社區(qū)管理產(chǎn)生了巨大促進作用。健康教育的實施鍛煉了醫(yī)護人員的人際溝通能力和語言表達水平，豐富了知識。加強健康教育工作力度，增加健康教育投入。使群眾自覺接納有益于身體健康的行為，由被動接受轉(zhuǎn)為主動參加保健服務(wù)、引導(dǎo)群眾對提高身體健康方面的投入和消費探索，加快了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

5 小結(jié)

社會動員是健康教育與健康促進的核心策略。健康教育是面向全民的教育活動，具有很強的社會性。無論是在城市還是農(nóng)村，為了使確定的健康教育目標轉(zhuǎn)化為當(dāng)?shù)厝罕姷慕】敌袨?，要依靠社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視，各有關(guān)部門、組織的合作，醫(yī)護人員和群眾的廣泛參與。因此，開展城鄉(xiāng)基層健康教育，首要的做法是進行社會動員。通過開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)對健康教育工作的理解、重視和支持;通過組織協(xié)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)與各有關(guān)部門、單位和機構(gòu)的協(xié)作;通過輿論導(dǎo)向，發(fā)動群眾積極參與健康教育活動。

［1］周玉娥，鐘燕萍.社區(qū)健康教育對更年期女性的影響中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(17):63-64.